Doktora soru sor, Psikiyatriste sor, Psikoloğa sor, Doktora sor

Soru alanına yaşamınıza ait özel kalması gereken alanları yazdığınız için ilk sorunuza yanıt veremedik.Sorunuzu birkaç cümle ile sınırlandırırsanız ve özel yaşamınızın farkedilmesini önleyen bir içerikte yazarsanız memnun olacağım.Psikiyatrik şikayetlerinizin azalması için aynı psikiyatristle düzenli bir tedavi süreci talep edin.Hastanede yada size bu hizmeti sunan hastanelerde ilaçla tedaviniz yanında terapi de talep edebilirsiniz.Rahatsızlıklarınızın bir terapi desteği olmadan düzene girmesi kolay olmayabilir.Ayrıca tedavinizin yanı sıra sizin rahatsızlıklarınızda önemli olan bir diğer konuda; yaşamınızın merkezine sadece hastalığı almayıp ,kısmende olsa iyileşince psikiyatrik şikayetlerinize rağmen yaşama ve çalışmaya devam etmeniz önemlidir.

Sayın takipcimiz, Saç yolma toplumda düşünüldüğünden daha fazla görülen bir rahatsızlık.Birçok birey bu durumu saklayarak yıllarca yaşayabilmektedir.Herşeyden önce tedavinizin özellikle obsessif hastalarla deneyimi olan bir psikiyatrist doktor tarafından düzenlenmesi gerekir.Tiklerinizin olması ve takıntılı yolma davranışınız bu rahatsızlığınıza ait belli ilaçların kullanılması için ipuçları vermektedir.İyi düzenlenmiş ilaçlar, terapinizi kolaylaştırabilir ve tedaviye uyumunuzu da arttırır.Takıntılı (obsessif) bozukluklarda iyileşme oluncaya kadar dozlar daha yüksek tutulduğu için ilacı bir psikiyatristin önerisi olmadan azaltmamanız önemli. Daha ileri tarihte yayınlamayı planladığımız "Saç yolma-Trikotillomani" yazımı , sizede yardımcı olması için sitemizdeki Makaleler bölümündeki Psikiyatri yazılarına ekledik.İyileşmeniz dileğiyle.

Sayın üyemiz, İş yaşamındaki problemler ve mutsuzluklar bireylerde birçok psikiyatrik şikayete sebep olabilmektedir. Genelde sizin de yaşadığınız gibi, bir olay sonrası bu olaya tepki olarak başlayan psikiyatrik rahatsızlıklara "Uyum Bozuklukları" diyoruz. Sorunun çözülmesi ile de uyum bozuklukları geçmektedir. Ancak sorunun çözülmesinin çok da kolay olmadığı durumlarda ,şikayetler sürmektedir. Sizde depressif şikayetler daha ön planda gibi görünmektedir. Öncelikle sorunun zaman içinde çözüleceğini düşünün. Sizin için problem çözme yollarını bir arkadaşınızla paylaşarak ilerlemeniz önemli. Problemi tam istediğiniz gibi olmasa da zamanla çözebilme yolları oluşturabilirsiniz. Somatik denilen ruhsal duruma bağlı psikiyatrik şikayetlerinizin yani bağırsak problemlerinin oluştuğunu da göz önüne alırsak , size en yakın psikiyatri uzmanına başvurarak bir değerlendirme ve tedavi imkanından fayda görebilirsiniz. İş dışındaki yaşamınızda alacağınız doyum, iş problemlerinin getirdiği problemlerin hafifletilmesini de sağlar.

Sayın danışanımız, Obsessif Kompulsif Bozukluk kesin tanınız ise ; tedavisinde zorluklar olabilen bir rahatsızlıktır. Bir kısım hastalarımızda tedavi ile azalıp tamamen geçmeyebilir. Tedavi olmadığı zamanda artış gösterme eğilimine girebilmektedir. İşinizi etkilemesi , rahatsızlığınızın istenilen düzeyde tedavi olmadığını göstermektedir. İlaçlar tedavinizin önemli bir parçasıdır ancak özellikle davranışçı-bilişsel terapilerin tedavi planınızın bir parçası olması gerekir. Öncelikle psikiyatristinizden size daha fazla zaman ayırmasını rica edin. Tedavide yinede ilerleme yoksa eğitim araştırma yada üniversite hastanelerinin anksiyete bozuklukları birimine başvurun bu konuda sizi takip eden psikiyatristinizin önerisini alın. Obsessif Kompulsif Bozukluk tedavisinde kullanılan bazı ilaç kombinasyonları tedavi de etkinliği arttırabilmektedir.

Sayın danışanımız, Sinirlilik bir karakter özelliği olarak gözükse bile bazen altta yatan bazı psikiyatrik rahatsızlıklardan kaynaklanabilmektedir. Daha önce bu derecede sinirliliğiniz yoksa , majör depresyon yada depressif bozukluk bu tür tahammülsüzlük ve sinirliliğe sebep olabilir. Ayrıca ailenizde (anne yada baba tarafı) bir bipolar yada manik-depressif bozukluk teşhisi almış kimse varsa , buda sinirlilik gibi bir takım şikayetlere sebep olabilmektedir. Tüm bunların ve diğer olasılıkların değerlendirilmesi için yakınınızdaki bir psikiyatri uzmanına başvurmanızı öneririm. PAT(Psikiyatrik Akıllı Ön Teşhis Sisteminde) tüm sonuçlarını görmeniz de size psikiyatrik bozukluk riskinizle ilgili bir fikir verebilir. Ayrıca PAT sonuçlarının altındaki ilk 3 en yüksek rahatsızlık riskinizle ilgili detaylı açıklamalar ve vaka örneği de yardımcı olacaktır. Ayrıca bazı kişilik özelliklerinizde sizi daha sinirli olmaya yatkın hale getirebilmektedir.Psikiyatristinizin size yardımcı olmasını kolaylaştırmak için PAT sonuçlarını da psikiyatristinizle paylaşın.

Sayın danışanımız, paranoid bozukluk, paranoid şizofreni vs. gibi akıl hastalıkları başlangıçta depresyon yada kaygı bozukluğu gibi ön belirtilerle başlayabiliyor. Hasta başlangıçta kendinde yaşanan değişikliklerin sıkıntısı ile bu şikayetleri geliştirebiliyor. Yaşadıklarına başlangıçta tam bir anlam da veremiyor onunda sıkıntısı ekleniyor. Hastalara bilgileri ve istemleri dışında ilaç vermek etik ve hukuk açısından sakıncalı bir durum , ancak hastanın hastaneye zorunlu yatışını ve zorunlu tedavisini gerektiren durumlarda hastaya hukuki çerçevede istem dışı ilaç verilebiliyor. Ancak azda olsa bazı aileler çaresiz duruma düşüp yiyecek ve içeceklerine ilaç katma eğilimine giriyorlar. Bunun şu açıdan sakıncaları var; birincisi hasta bunu fark edince güvensizlik ve şüpheleri daha da artıyor. Bu durumda hasta ile uzun süreçte bir tedavi işbirliği sağlamak daha da zorlaşıyor. Halbuki hasta ile iyi bir ilişkiyi koruyup zaman alsa ve zor olsa bile tedaviye ikna etmek uzun planda çok daha yardımcı. İkincisi , ilaç dozlarını ve alınma sürelerini ayarlamak ilaç tedavisinde önemli bir nokta. Yiyeceklere katarak bunu sağlamak pratikte mümkün değil. Üçüncüsü akıl hastalıklarında ilaçla tedavi kadar hasta ile terapötik iyi bir ilişki kurmak çok önemli, bunu bozulmaması lazım. Düzenli ilaç almayan hastalar için uzun aralıklarla verilebilecek bazı ilaç çeşitleri de bulunuyor. Bir psikiyatrist ile yüz yüze görüşerek ve hastanızı daha detaylı anlatarak da bilgi almaya çalışmanızı öneririm.

Sayın danışanımız, Uzun yıllar süren bir evlilik zaman içinde birçok bağın oluşmasına neden oluyor. Çünkü iki eş de birçok şeyi paylaşmış ve bir anlamda beraber büyümüş oluyorlar. İlerleyen yıllarda ilişki de sorunlar oluşup artsa bile yine de ilişkinin birçok iyi parçası da kalabiliyor. Bunu bir meyvenin çürümesine benzetebiliriz, çürük alanlar dışında sağlam alanlarda kalır ancak meyvenin artık tadı kaçar. Bundan dolayı ne olursa olsun bireyler uzun yıllar süren evliliklerinde anlaşmalı da boşansalar üzüntü ve hüzün duyuyorlar. Ayrıca aldatılma, kadında başkasına tercih edilme, beğenilmeme ve istenmeme duygularını uyandırıyor ve bu da daha yıkıcı olabiliyor. Bunun sonucu da bireyler kaybettikleri geçmişleri ve evliliklerine ait bir yas sürecine giriyorlar. Daha erken yaşlarda bu yasın acısı sağlıklı olmayan bir şekilde hemen başka bir ilişkiye başlayarak kapatılabiliyor. Bir grup bireyde ise sağlıksız olarak kendi içlerine kapanıp ya da yaşamlarında büyük değişiklikler ya da kaçışlar yaparak bu süreci yaşıyorlar. Bu süreç en az aylarca bazen azalarak yıllarca sürüyor. Önerim, yaşamınızda acılarınızı azaltma ya da sadece geçmişi düşünerek çözme yerine, yaşamınızda yeni ve iyi alanlar yaratın. Kendinizi işinize verme, yeni ve iyi arkadaşlıklar yaratma, kendinizi gerçek olarak değerli hissedeceğiniz ortamlara taşıma bunlardan birisi. Yani bir anlamda yaşamınızı yeniden şekillendiriyorsunuz ve yeni kazanımlarla bu kaybı kapamaya çalışıyor olacaksınız. Duygusal boşlukta olmanıza rağmen karşı cinsten size gelebilecek ilgiye de kapılmamanız gerekir. Uzun yıllar yaşamınız evlilikle dolduğundan bu süreçte yaşamınızda yeni boyutlar açma ya da bulma çok kolay olmayabilir. Ama buna yoğunlaşırsanız birçok uğraşı yavaş yavaş karşınıza çıkacaktır. Yeter ki kendi içinize kapanmayın. Çocuklarınız ve yakınlarınızdan uzaklaşmayın ama bütün konuşmalarınız da ayrılık üzerine olmasın. Artık bu konuyu yaşamınızda bir kutuya koyup bir yere kaldırma düşüncesini olgunlaştırın. Bu süreç her ne kadar zor ve sıkıntılı olsa bile üstesinden geldiğinizde daha da olgunlaşarak ve yaşama bakış açınız farklılaşarak çıkacaksınız. Bu dönemde depresif şikayetleriniz artarsa ve depresif bozukluk ya da majör depresyon geliştirirseniz bunun tedavisi de sizin değişiminizi kolaylaştıracaktır. Yaşamda bir kapı kapandığında bir kapı açılır inancını lütfen kaybetmeyin.

Sayın danışanımız, Ülkemizde birisi ile evlenince ister istemez onun ailesi ile de evleniyorsunuz. Ailelerden kaynaklanan problemlerde iyi yönetilmezse ilişkilere ciddi zararlar veriyor. Buradaki en büyük problem çok olgunlaşmamış anne, baba ya da kardeşlerden geliyor. Yaş insanı tek başına olgunlaştıran bir etken değil. Yaşı geçkin olmasına rağmen halen ergenlik çatışmalarını aşamamış kayınvalideler de var. Özellikle anne çok güçlü görmediği ve mutlu olmadığı eş yerine, ailenin güçlü ve kendine yakın bireyini ''duygusal eş " gibi seçip ondan ayrılmak istemiyor. Çünkü onu kaybederse yaşamında büyük bir boşluk olacak ve o boşluğu dolduracak başka birisini de bulması artık mümkün olmayacak. Böyle olunca bu grup erkek çocuklar, annelerine çok yakın büyütülüyorlar ve farkında olmadan kendilerini annenin koruyucu kollayıcısı olarak hissetmeye başlıyorlar. Duygusal olarak bağlı olduğu anneye bakışı da doğal olarak objektif ve tarafsız olamıyor. Bu açıdan başlangıçta annesi ile ilgili ikazlarınızı haklı olsa bile anlayamayacaktır ya da sizi mutsuz etmemek için anlamış gibi davranabilecektir. Annesi ile açık çatışmaya girerseniz, anne oğlunun mutsuz olup olmayacağını düşünmeden sizi "kötü" sınıfına koyup evliliğinizde sorun çıkartabilir. Bu açıdan kayınvalide ile açık çatışmaya girmeyin ve özellikle tartışırsanız bile geri dönüşü olmayan kırgınlıklar oluşturmayın. önce sizi seven nişanlınızla ilişkinizi güçlendirin ya da bu konudan dolayı yıpranmasına izin vermeyin. İlişkiniz ne kadar güçlü, nişanlı ya da eşinizin size bağlılığı ne kadar fazla ise zamanla annenin olgun olmayan taraflarını fark edebilir. Annesini hep eleştirirseniz sizin tarafsız olmadığınızı ve annesinden hoşlanmadığınızı düşünüp söylediklerinizi haklı olsa bile çok dinlemeyebilir. Onun için annesini eleştirdiğiniz kadar iyi taraflarını da konuşun. Annesinin kişilik yapısını ve özelliklerini daha iyi bilebilmek için sitemizde olan "AKÖS-Akıllı Kişilik Özellikleri Sisteminde" kayınvalideniz yerine, onun gibi soruları yanıtlayıp, onun kişilik özelliklerini görün. Ona göre nasıl davranmanız konusunda kendinize bir yol çizmeye çalışın. Ne olursa olsun kayınvalideden nefret etmemeye çalışın. Nefret duygunuz gelişirse problemleri çözmeniz çok zor olacaktır. Bu süreç yorucu olacaktır ancak sadece profesyonelce bir yol izlerseniz uzun yıllar geçmeden problemi çözebilirsiniz. Nişanlınızın tutumu ve yapısı da bu sürecin önemli belirleyicisidir. Onun problem çözme yetilerinin de iyi olması gerekir.

Sayın danışanımız, Özellikle yeni evliliklerde birbirini tanıma ancak aynı evi paylaşınca gerçek anlamda mümkün oluyor. Bir insanı tanımanın tek yolu aynı evi paylaşmaktır. Onun için çiftin birbirine çok iyi olduğu ve sadece iyi zamanları geçirdiği flört ya da nişanlılık dönemi birbirini tanıma için yeterli olmamaktadır. İlaveten ilişkide inatçılık ögeleri bir evliliği en çok zora sokan kişilik özelliklerinden bir tanesidir. İnatçılığınıza engel olamasanız bile küslük ve kırgınlıkları bir günün ya da en fazla üç günün ötesine götürmeyin. Problemlerinizin kısa sürede çözülmeyeceğini göz önüne alırsak, öncelikle kendinizi iyi tutan sosyal ortamlar oluşturun. Değer verildiğinizi hissettiğiniz ortamlara girin. Samimi arkadaşlarınızla sorunlarınızı paylaşın, depresyona girip çözümsüzlük girdabına kapılırsanız problemleriniz daha da artacaktır. Hep tek taraflı özveride bulunmayın, ama açık çatışmaya da girmeyin. Evde kendinizi de iyi hissettirecek bir ortam yaratın. Eşiniz konuşma isteklerinizi evliliğinize tehdit diye algılıyorsa konuşmaktan kaçınacaktır. Ayrıca her insan duygusal olarak çok açık olmayabilir. Eşinizi konuşmaya zorlamak, bu konudan daha da kaçmasına yol açabilir. Kendiniz değil de başkalarını konuşarak evde bir sohbet ortamı yaratmaya çalışın. Duygusal olarak eşinize iyi hisler yaratmaya çalışın ve kızgınlıklarınızı ve hayal kırıklıklarınızı kendi içinizde büyütmeyin. Yakında sitemizde devreye girecek olan AER programını eşiniz yapmasa bile tek başına yapın . AER' in size özgün olarak sunacağı detaylı evlilik önerilerini ve problemlerin nereden kaynaklandığı tespitlerini dikkatle inceleyin. Saygılarımla.

Sayın danışanımız, Evlilik sevgi, paylaşım ve güven üzerine kurulu bir yapıdır. Bu temeller evliliğin, daha doğrusu iyi bir evliliğin olmazsa olmazıdır. Bir ilişkide özellikle güven kaybolursa ve karşıdaki insan da kaybolan güveni kazanmak için çaba göstermezse, ilişki sağlıklı ve mutlu bir şekilde yürümez. Gittikçe yıpranan ve güvensizliklerin arttığı bir evlilikte duygusal kopma kaçınılmaz olacaktır. Ancak sorunu çözmek için çaba göstermek ve karşınızdaki insanı sorunları paylaşmaya teşvik etmek gerekir. Yani evlilikteki sorunları çözmek için elden geleninde fazlasının yapılması gerekir. Çünkü günün sonunda yapılacak her şey yapıldı ancak yine de olmuyor duygusunu kazanmak gerekir. Karşıdaki insan evlilikteki sınırları bozar hatta kendi yanlışlarının doğru olduğu duygusunu sizde uyandırmaya çalışırsa, bu onun sorunları anlayamadığı ve çözmek içinde bir çaba içine girmeyeceği anlamına gelir. Karşınızdaki insanın " sex bağımlılığı" rahatsızlığı varsa bu da ilişkinizi, çözülmezse tıkayabilecek bir durumdur . Sex bağımlılığı ile ilgili bir yazımız önümüzdeki haftalar içinde makalelerin psikiyatri bölümünde yayınlanacaktır. Eğer karşınızdaki insan kurallarla problemleri olan, sorumsuz bir yapıda ve aklına o an ne gelirse onu yapan bir karakterde ise onunla sorunları çözmek çok zor olacaktır. Saygılarımla.

Sayın danışanımız, Yeni evliliklerin ilk yılları çift için en riskli dönemlerdir. Eşinizi daha derin tanımaya ve onun ilişkileri ve bağlılıklarını da fark etmeye başlarsınız. Ayrıca kişilik ve karakter farklılıklarınız da birbirine uymaya ve bu uyum sürecinde de sürtüşmeye başlar. Yani denemeden numarası size uygun diye aldığınız güzel bir ayakkabının ayağınıza alışma süreci gibidir. Ayağınıza dar gelirse burada esneyen tarafın genişlemesi ile ancak sorunlar aşılabiliyor. Evlilik aynı zamanda bireylerin olgunlaştığı ya da olgunlaşmasını sağlayan bir süreçtir. Burada ana esas karşınızdaki insanın ilişkinizdeki bağlılıklarını arttırarak ilişkinizi güçlendirmek ve size bağlılığını arttırmaktır. Ancak onun diğer ilişkilerine ayırdığı zaman size karşı sorumluluklarını bozmadığı sürece kabul edilebilir. Sevilen bireylere herkes sahip olmak ister ve arkadaşları veya yakınları onu kaybetmek istemediklerinden zaman zaman size karşı bir tutuma da geçebilirler. Onları kızdırırsanız onlarda size, sizde kızgınlık yaratıcı mesajlar verirler. Bunlara dikkat edin. Her kızdıran söze yanıt ve tepki verirseniz ilişkiniz daha yıpranacaktır. Özellikle alıngan, duygusal ve ben merkezli kişilik özellikleriniz varsa bu sizi daha çok çatışmaya yönlendirebilir. Ülkemizdeki kadınların fazla anaç yapıları eş ve çocuklarına çok bağlanmayı da getiriyor. Buda yine eşinize bağlı diğerleri ile onu paylaşma sorunlarını oluşturabiliyor. İlişkinizi güçlendirerek eşinize sahiplenmek daha kolay bir çözümdür. Açık ve sert tepkiler ilişkide eşinizin size olumsuz bir bakış geliştirmesine yol açabilir.

Sayın danışanımız, Önerilerimin size sınırlı da olsa yardımcı olmasından dolayı mutluyum. Evlilik ve ilişki gibi detaylı bir yapıda oluşan sorunlara kısa yanıtlarla çözüm üretmek oldukça zor. Onun için AİR ve AER bilgisayar programlarını geliştirdim. AİR ve AER aslında kendi içinde yapay zekâsı olan ve tecrübeli bir evlilik-ilişki terapisti gibi size özel çözümler de üreten programlardır. Yaş grubu olarak bu yaşlar aynı genç yaştaki evlilikler gibi riskli bir evlilik yaşı oluşturuyor. Buradaki riskler genç yaş evliliklerden doğal olarak farklı. Öncelikle bireyler daha önceki yaşadığı sıkıntı ve hırpalanmaları da ilişkilerine taşıyorlar. Ayrıca sıkıntıların ve geçmişteki sorumlulukların getirdiği tükenmişlikleri kendilerine kurdukları ve aslında onları yalnızlığa götürse de tek başlarına ve sadece kendileri için yaşadıkları bir hayat ile çözmeye çalışıyorlar. Bu da bireyleri biraz bencil, artık sıkıntıya katlanamayan ve sıkıntıyı paylaşımdan hoşlanmayan bir çizgiye götürebiliyor. Genç yaşlarda olduğu gibi çok güçlü bir duygusal bağlanma da olmadığı için çabuk vazgeçme eğilimine girebiliyorlar. Ayrıca eğer kendi iç dünyalarına bakışları yok ve sorunlarını anlama eğiliminde değilseler, mutsuzluklarının sebebini kendilerinden çok çevre ya da en yakınlarında aramaya başlıyorlar. İlkönce de eşlerini mutsuzluklarının nedeni olarak görebiliyorlar. Bu bireyler için, duygusallığı olmayan cinsellik de sadece sıkıntı rahatlatıcı bir eylem olabiliyor. Erkekler psikiyatrik problemlerini daha zor kabul edip bunu bir güçsüzlük olarak gördüklerinden psikiyatriste başvurmaları da çok zor oluyor. Psikiyatrik sorunlarını çözmek yerine onlarla yaşıyorlar ve bu da yaşamlarını bozuyor. Sıkıntılarla baş etme ve çözüm arama gücü olmayınca da geçmişe özlem ve geçmişin rahatlatıcı hayallerinde kendilerine bir sığınak bulabiliyorlar. Bu bireyler kendi iç dünyalarında sorunları çözmeye karşı ciddi bir direnç de oluşturabiliyorlar. Bazıları sorunlarını paylaşmaya başlarsa onlarda geçmişin unuttukları sıkıntılarını yeniden ortaya çıkaracağından korkabiliyorlar. Bu da psikiyatrik tedavi ya da terapiye kapalılıklarını ve dirençlerini arttırıyor.

Sayın danışanımız, Genç yaştaki bireyler ruhsal olarak büyüdüklerinde, ilişkilerine bakışları da doğal olarak değişir. Genç yaşlarda bu değişim daha hızlıdır. Çiftler beraber değişmedikleri zaman, bir birey ilişkiden kopabiliyor. Diğerinin ondan kopamayacağı ya da onu istemesine rağmen bırakmayacağı duygusunu alınca da aniden kopma oluşturup, hiçbir şekilde iletişime geçmeme kararı alıyorlar. Ayrıca, özellikle ülkemizdeki bireylerde, genç yaşlarda kendi iç dünyalarındaki güvensizlikler ve ilişkiye bağımlı olma sorunları nedeniyle oluşan kıskançlıklar aşırı olup, diğer bireyi bunaltabiliyor ve ilişkisine bakışı olumsuz olarak değiştirebiliyor. Ani ayrılıklarda, ayrılmak istemeyen bir yas sürecine giriyor. Ayrılıkla ilgili şarkı sözlerinin çoğu bu yas sürecinde yazılmıştır. Yas süreci doğal olarak 3 ay ile 14 ay arasında normalde azalarak sürer. Aslında yaslar bireyi olgunlaştıran süreçlerdir. Çünkü kendi iç dünyalarına ve geçmişteki ilişkilerine bakışı arttırır. Doğal olarak kaybedilen kişi bu süreçte her yerde aranır. Ama kaybedilenin artık farklı bir duyguda olduğu ve onun seçimine saygı duymanın da onu gerçekten sevmek olduğunu kabul ettikçe yas çözüm sürecine girer. Onun seçimini kabul etmemek, bir anlamda onun için değil sadece kendimiz için bir ilişki isteme olacaktır. B uda ilişkinin temel paylaşım ögesine tamamen terstir. Bir grup birey, bu tarz ayrılık sonrası oluşan yaslarını yıl geçse de aşamamakta ve tüm yaşamları boyunca yaşamaktadırlar. Psikiyatride böyle bir durum Uzamış ya da Komplike Yas Reaksiyonu olarak tanımlanır ve tedavi edilmesi gerekir. Her yastan sonra bir duygu ilelebet iç dünyada kalır, ancak bu güzel bir anı olarak tutulup ilerideki yaşamı bozmadığı sürece sağlıklıdır. Özellikle bir kadın duygusal olarak tamamen koptuğu zaman, onun duygularını yeniden oluşturmak mümkün değildir.

Sayın danışanımız, Evlilik ve ilişki problemleri çözüm odaklı olduğunuz zaman daha kolay oluyor. Burada en olumsuz gelişim, kötü giden ilişkilerine takılı kalan ve bunu da hayatı boyunca bir mağduriyet olarak yaşayan bireyler oluyor. Tabi ki, ilişki problemleri zordur ve duygusal olarak yaralayıcıdır ve kolay geçmez. Ancak birçok durumda karşınızdakinin girdiği ruhsal problemleri bütün çabanıza rağmen aşamayabilirsiniz. Burada önemli olan kendinize verdiğiniz değer duygusunu yitirmeden bu zor süreç boyunca ilişkiniz için elden geleni yapmak. Yapılanlar bittiğinde ise ne olursa olsun karşınızdaki ile kötü olmamaktır. Karşınızdaki sizi kötü diye görürse hem kendini haklı çıkarması daha kolaylaşacaktır hem de sizden ayrılmasını kolaylaştırabilirsiniz. Ayrılık süreçlerinde en riskli davranış, hızla kendiyle ilgilenen bir insanın çekim alanına girerek sorunu çözme yoluna gitmektir. Bu yeni bir hayal kırıklığı ile sona erebilmektedir. Yeniden kendine güven oluşup, ruhsal olarak daha hazır hissedildiğinde ancak yeni ilişkiler için hazır olunabilir. Evlilik ya da ilişki kaybı ile başlayan bir dönem, bireylerin kendi ve etraflarında yeni değerler yaratması ve onlara bağlanması ile kademeli olarak aşılmaktadır.

Sayın danışanımız, Gevezelik bir hastalık değildir. Ancak, bununla ilgili şikâyetler bireyin yaşam ve ilişkisinde önemli ve etkiler derecede sorunlara sebep oluyorsa, bu düzeltilmesi gereken bir problemdir. Ayrıca altta yatan psikiyatrik rahatsızlık nedeniyle de gevezelik şikâyet olarak ortaya çıkabilmektedir. Bazı durumlarda psikiyatrik rahatsızlıklar kendilerini çok açık olarak göstermeyip daha hafif şikâyetlerle de ortaya çıkabilmektedir. Bazen de kişilik özellikleriyle bağlantılı da olabilmektedir.

Sayın danışanımız, Evlilik sorunu demek sadece çatışma, tartışma ve kavga demek değildir. Birbirini çok seven ve uyumlu çiftlerin de evlilik ya da ilişkilerinde problemleri olabilir. Bu problemlerde evliliğin farklı dönemlerinde farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Cinsellik, aslında evliliğin önemli paylaşımlarından bir tanesidir. Bir anlamda duygusal yakınlığın ve güvenin biyolojik bir ihtiyaçla kaynaşmasıdır. Bir grup çiftte biyolojik ihtiyaç ögesi ön planda olup, evlilikleri çok problemli olsa bile, cinselliklerini ayrı ve iyi tutabiliyorlar. Ancak çiftlerin çoğunda ve özellikle duygusallığı yüksek çiftlerde, ilişki sorunları cinselliğe yansıyıp cinselliği bozuyor. Bu bozulma, eşe karşı onu uzak hissetme ve ona karşı yabancılaşma duygusu arttıkça artıyor. Özellikle kadında bu daha çok oluyor. Bir ilişkinin içinde eşlik, sevgililik, dostluk, arkadaşlık, annelik, babalık, sırdaşlık parçaları farklı derecelerde vardır. Ancak bütün bunların içinde eş olma ve sevgililik parçalarının hem en önde hem de daha ağırlıklı olması gerekir. Evlilikte eşinizi yakın arkadaş ya da kardeşiniz gibi hissetmeye başlarsanız ona karşı cinsel duygularınız kaybolmaya başlar. Bu duyguyu da aslında size veren eşinizdir. Onun bu duyguyu yaşamasını oluşturan ise onun yetişme tarzı ve geçmişteki duygusal eksiklikleridir. Cinsellikte bir güven, karşısındakinin bedeniyle beraberlikten korkmamayı gerektirir. Ama kadınlara karşı çekinme, onları incitme kaygısı olan erkeklerde cinselliklerinden haz alamadıkları için eşe cinsellikleri az olabilmektedir. Bir grup bireyin, cinsel istekleri evlilik öncesinde de çok az ya da hiç olmayabilmektedir. Ya da evlilik öncesi kendi başlarına yaşadıkları cinselliklerinden, bir eşle cinselliğe geçişte zorluk yaşayabilmektedirler. Doğal olarak cinsellik özel yaşanan bir yapı olduğu için, evde hep eşlerden başkalarının olması da cinselliğin istendiği gibi yaşanmasını bozar. Cinsellik ile ilgili özellikle isteksizlik sorunlarını ötelemek, cinsel problemlerin zamanla daha da artmasına neden olur. Ancak karşınızdaki bu sorunların konuşulmasını bir güçsüzlük ve yetersizlik diye algılıyorsa, bu sorunları konuşmadan hep kaçınacaktır ya da nedenler söyleyerek geçiştirecektir. Bu sorunları yakınlarınızla paylaşmanızı fark ettiğinde de kendini daha kötü hissedebilir ve kapanabilir. Onun için bu konuda, eşin özellikle güvende hissettiği bir profesyonel yardım önemlidir. Konusunda ve tutumunda yeterli olmayan bir terapistle kötü bir başlangıç, problemin daha da artmasına neden olabilmektedir. Sadece eşlerin gideceği ve her günkü iş ve gündelik yaşamlarını geride bırakacakları tatiller, cinselliğin başlamasını da sağlayabilmektedir.

Sayın danışanımız, Bir ilişki ilerledikçe kendi içinde olumlu tarafları arttırırken aynı zamanda olumsuz tarafları da ortaya çıkarır. Bu ilişki evlilik olsun ya da bir beraberlik olsun fark etmez, aynı süreç işler. Benim düşüncem evlilik süreci ve dinamikleri, sevgili olarak çıkmaya başladığınız ilk gün başlar. Bir ilişki ilerledikçe de, evlilikte olduğu gibi olgunlaşır ya da bozulur. Mesleki deneyimlerim, bir ilişkinin 3 yıl içinde bir evliliğe gitmesidir. 3 yıl içinde bir ilişki ciddi bir ilişkiye dönüşmezse kendi içinde yıpranmalar ya da farklı değişiklikler yaşar. Bu da bireylerde ilişkileri ile kaygılarını arttırır. Bir insanı ve ilişkiyi çok iyi tanıdıkça ona bakış açınız olumlu ya da olumsuz yönde değişir. Daha önceki olumsuz deneyimler ya da etrafın anlattığı olumsuzluklarda eklenince bireylerin kafası iyice karışabilmektedir. Bir birey yaşamında neyi derinlikli olarak sorgulasa onla ilgili olumsuz ve olumlu tarafların ikilemi ile karşı karşıya kalacaktır. Her insan karşısındaki ile ilgili az ya da çok ikilemleri olabilir. Özellikle ilişkinin başındaki duygusal yoğunluklar, bu ikilemlerin fark edilmesini önler ve kapatır. Ancak uzun süreli ilişkilerde (evlilikte olduğu gibi) duygusal yoğunluk, daha mantığı bozmayan seviyelere indikçe, ilişkiyi değerlendirme ve sorgulama da artar. Bu ikilemleri olan bireylerde eğer karşısındakine karşı bir tutkusu varsa, tutkunun etkisi ile sorgulama hep olumlu yönde bir sonuçla sona erer. İyi bir evlilik için bireylerin birbirine sevgi, güven ve paylaşım duyguları esastır ve ilişkinin olmazsa olmazıdır. Ancak tutku yoksa bile bu üç ögenin güçlü varlığı ile iyi bir ilişki oluşabilir. Ancak yıllar geçtikçe özellikle bayanlarda bu tutku eksikliğini hissetme ve arama söz konusu olacaktır. Cinsellikte bu tutku ile kısmen ilgilidir. Sadece var olan ilişkide cinsel isteksizlikler yaşanıyor ama bunun dışında cinsel bir isteksizlik yoksa bu da tutku eksikliği ile ilgili olabilmektedir. Evlilik kararlarında eğer tutku ön plana koyulursa farklı, güven ve uyumlu beraberliği ön plana koyulursa farklı karar verilir. Her ikisin de de kayıp ve kazanç söz konusudur. Bireyler kişisel bir seçimle buna karar verir. Kararsızlıklar, kötü karar kadar risklidir.

Sayın danışanımız, Güven ilişkinin sevgiden sonra en önemli parçasıdır. İlişkide var olan güvenin kanıtı yoktur. Ancak güven kaybolunca da kanıt olsa bile güven geri yerine tam olarak gelmez. Evlilikte kadınların güvensizliği karşısındaki erkekten (eş) aldığı duygular ve kendi kişilik yapısının karışımı olarak ortaya çıkmaktadır. Ancak bir aldatılma ya da aldatılma teşebbüsü olayları sonrasında bütün kadınlarda bir güvensizlik parçası kalmaktadır. Bir grup kadında ise aşırı ve yaşamını bozan düzeyde güvensizlik düşünceleri oluşmaktadır. Yani güveni bozan bir olay ilişkide kalıcı derecede bir güvensizlik hissi bırakmaktadır. Ancak bunun derecesi bireye ve eşin oluşturduğu güveni yeniden sağlamaya göre farklı olmaktadır. Güvensizlik yaratan birey bunu bir daha tekrar etmez ve tam aksine güven verici bir tutuma girerse ilişkide güvensizlik az derecede hatta göz ardı edilebilecek derecede kalmaktadır. Ancak bazı kadınlar çözülse bile bir güvensizlik problemini eşinin önüne bir problem olunca getirip onları yaşam boyu suçlu ve artık hiçbir şeyde haklı olamaz konuma getirmektedirler ki bu da ilişki için yıpratıcı olmaktadır. Bir evlilikte aldatılma riskini azaltmanın tek yolu evlilikte iyi bir ilişkinin ve duygusallığın oluşmasını sağlamaktır. Bir grup kadında ise psikiyatride “ Aşırı Değerlenmiş Düşünce “ dediğimiz abartılı bir şüphecilik ve güvensizlik duygusu oluşmaktadır. Bu paranoid bozukluğa yakın ancak mantığın bozulmadığı bir durumdur. Yani bir anlamda takıntı ile hafif paranoyanın karışımıdır. Eğer eş bu duyguları oluşturacak tutumda değil ve çevredekilerde bu güvensizliğinin aşırı olduğunu söylüyorsa, bu durum bireysel bir takım sorunların, geçmişte yaşanan güvensizlik olayı ile daha da yoğunlaşmasından ortaya çıkabilmektedir. Kişilik yapısı olarak da alıngan ve şüpheci bir yapı varsa bu da “aşırı değerlenmiş düşünceyi” arttırabilmektedir. Doğal olarak bu yapıya sahip birisi eşine yakın hisseden diğer bayanları daha çabuk fark eder y ada eşiyle paylaşımı azalınca ve ondan aldığı değerli hissetme duyguları yeterli olmazsa şüpheleri daha da artar. Psikiyatrik durumu değerlendiren sitemizde bulunan PAT psikiyatrik rahatsızlık risklerinin ne derecede olduğunu gösterecektir. Bu gibi durumlarda önce bireysel olarak bir psikiyatrist-terapiste başvurup, bireyden kaynaklanan problemleri bir çözüme koymak sonrada bu terapiyi eşin katılması sağlanabilirse çift sağlanamazsa da yine tek olarak evlilik terapisi olarak sürdürmek problem çözümüne yardımcıdır. Güvensizlik duyguları ve şüpheler yüzde yüz kalkmasa bile yaşamı ve ilişkiyi bozmayacak dereceye gelmesi sağlanabilmektedir. Bu gibi sorunlarda bireyin kendini evliliği dışında iyi ve değerli hissedeceği bir uğraşı ve ortam oluşturması da önemli olmaktadır. Yani evlilik dışında alınan değer duygusu bireyin özgüvenini arttırıp kaygı ve şüphelerini azaltmaktadır. Yani sadece evlilikte var olan bir kadın modelinden evlilik dışında da değerli ve yararlı hisseden bir kadın modeline geçmek de önemlidir. Samimi bulduğunuz ve evliliği iyi olup evliliğinde güvensizlik yaşamayan bir dostunuzla da düşüncelerinizi paylaşmak, sıkıntılarınızı azaltabilir. Kendi içinizde bu düşünceleri yaşarsanız hem gittikçe bu düşünceler daha kalıcı hale gelecek hem de oluşturduğu sıkıntılar psikiyatrik sorunlar geliştirme riskinizi arttıracaktır.

Sayın Danışanımız, Depressif şikayetler psikiyatride, genel tıp dallarındaki ateş yada vücut ısısı artışı şikayeti gibi olabilmektedir. Ruhsal yada fiziksel bir çok rahatsızlık sonucu depressif şikayetler de görülebilmektedir. Kış aylarında sık görülen grip bile depressif şikayetler yapabilir. Kalp rahatsızlıklarından, hormonal hastalıklara kadar birçok fiziksel rahatsızlık da depressif şikayetler yada bunun ötesinde kişinin yaşamını bozar derecede depresyona (majör depresyon) sebep olabilir. Orta derecenin üstü yada ileri derecede depresyon yaşayanların önemli bir kısmı yaşamdan zevk almayıp, yaşamı ümitsiz ve anlamsız buldukları zaman yaşadıkları olumsuz düşüncelerin etkisi altında anlık olarak intiharı düşünebilmektedir . Bu depressif düşüncelerin etkisi altında iken oluşan bir durumdur, bireyler depresyonlarını tedavi ettirdikleri zaman kendine zarar verme düşünceleri de ortadan kaybolmaktadır. Eski sınıflamalarda depresyon Biyolojik(yani bir anlamda kalıtsal) yada Reaktif (yani yaşanan sıkıntılara tepki olarak ) diye sınıflandırılırdı. Ailedeki kan bağı olan bireylerde önemli derecede daha önce tedavisi gerekmiş depresyon olması , uyku-iştah-enerji gibi bedensel şikayetlerin ciddi derecede olması biyolojik depresyonu düşündürebilir. Halbuki sadece bir yaşam olayı sonrası (kız arkadaştan ayrılma, işsiz kalma, iş problemleri, evlilik problemleri gibi) oluşan depresyonlar ise kabaca reaktif (tepkisel)depresyonu düşündürür. Sinirlilik de depresyonun bir bulgusu olabilmektedir. Çocukluğumuzdan beri şekillenen kişilik yapımız da olaylara verdiğimiz tepkilerin şeklini belirlemektedir. Bazı kişilik özellikleri bireyleri ilişkilerinde tıkanmaya götürüp bunun sonunda depressif şikayetler oluşturmaktadır. Bazen de çok belirgin olmasa bile duygusal dalgalanmalar yani çok iyiden çok kötüye belirgin bir sebep olmadan duygu geçişleri, sinirlilik, çocukluk eğitim çağında çok başarılı yada başarısız olma, ailede duygu durum rahatsızlığı geçiren bir bireyin olması bipolar(iki uçlu) bozukluğun kesin olmayan belirtileri olabilmektedir. Bipolar bozukluk birçok tipi ve şekli olan bir rahatsızlıktır ve çoğunlukla önceden depresyon olarak başlayıp birkaç depresyon atağından sonra manik (aşırı canlanma ) dönemine geçiş yapabilir. Ancak bugün toplumda depresyon diye bireylerin kendi kendilerine koydukları teşhis çoğunlukla olaylara bağlı oluşan depressif şikayetleri yada depressif bozukluğu ifade etmektedir.

Sayın danışanımız, Tüy emme ve kopartma, tüy yolma trikotillomani denilen psikiyatrik bir rahatsızlığın bulgularıdır. Bir diğer kullanılan ve çok da bilinmeyen teşhis “ Vücuda Yoğunlaşmış Tekrarlayıcı Davranış”tır. Yani saçı çekme- ısırma, deriyi kazıma, tırnak yeme, yanak ısırma, sivilce yolma gibi vücutta hasar yapan davranışlardır. Çoğunlukla bireyler kendi başlarına olduklarında ortaya çıkan durumlardır. En sık olarak 11-13 yaş arasında başlar ancak daha erken çocukluk yaşlarında da başlayabilmektedir. Doğadaki canlılarda da tekrarlayıcı ve takıntılı şekilde kürklerini ve tüylerini yolma, yalama ve ısırma davranışı görülebilmektedir. Yani sadece insana özgü bir problem değildir. Toplumda aslında sık rastlanılan bir problemdir ve % 2 ile %5 oranında görülebilmektedir, sıklığı fazla bir durumdur. Vücuda zarar vermesine rağmen, bireyler için gerginlik azaltıcı yada haz verici bir tarafı da olmaktadır. Kalıtsal olarak aileden bireylere aktarıldığı da düşünülmektedir. Psikiyatride Dürtü Kontrol Bozuklukları yada Obsessif Kompulsif Bozukluk yelpazesi içinde değerlendirilmektedir.

Sayın danışanımız, Evlilikte mutluluk aslında iki bireyin duygusal ve yaşamsal uyumluluğu ile ilgilidir. Daha doğrusu zamanla iki bireyin birbirini olgunlaştırarak uyum sağlamaları sürecidir. İki bireyin dışındakiler bu süreci kolaylaştırabilir yada olumsuzsa zorlaştırabilir. Daha kolay olan, aslında evlilik öncesi çiftin sorunlarını görüp bunların önemli kısmını beraber yaşamadan önce çözmeleridir. AİR programını geliştirme amacım da , evlilik öncesi çiftlerin problemlerini detaylı görüp çözüm önerileri verip çiftlerin çözüm sürecine evlilik öncesi girmelerini sağlamaktı. Evlilik öncesi sorunların evlilik içinde çözülmesi hem daha zor hem de çift için daha yıpratıcı olmaktadır. Ancak her evlilikte ilk yıl içinde farklı davranış, alışkanlık ve yaşamları birbirine uydurmadan kaynaklanan ciddi olmayan problemler olmaktadır. Bu doğal bir süreçtir. En yakın arkadaşınız evinize taşınsa, onla bile bazı uyumsuzluklar yaşayabilirsiniz. Ülkemizdeki bireyler cinsiyeti ne olursa olsun evlendikleri kişiye sahiplenip onları yakınları ile bile paylaşmak istemiyorlar. Aslında ilişkide ona özel bir duygu arama normal bir duygudur. Ancak kıskanma yada kontrol etme derecesine gelen sahiplenme , paylaşma değil de sadece kendi için bir evlilik arama göstergesi olabilmektedir. İlişki yada evlilikte iki bireyin paylaşım duygusu arttıkça ilişki daha da güçlenir. Sadece bir bireyin kendi istediği yönde ilişkinin şekillenmesini istemesi karşısındakini sevmekten çok kendini sevmesi ile ilgili bir problemdir. Çiftler bu tarz sorunlarda kendilerini haklı çıkarma değil de birbirlerini anlama yönünde hareket ettiklerinde çözümü daha kolay bulabilirler. Ancak bir bireyin çözüm için adım atmadığı noktada diğer bireyin çabası ile ilişkideki problemler belli derecede çözülebilir. Bu uzun sürebilecek dönemde dikkat edilmesi gereken konu, ne olursa olsun evdeki olumlu havanın kaybedilmemesi ve kızgınlık duygularının arttırılmamasıdır. Diğer bireyin bencil ve ben merkezli yapısı değişmezse çözüm tıkanabilir. Ya da anlaşmazlıklarda geri adım atmayan bireyler de ilişkiyi zorlamaktadır.

Sayın danışanımız, Aldatılma bir kelimedir ancak içinde binlerce değişik durumu anlatır. Aldatılma sadece kadının başına gelen bir durum da değildir. Aldatılan erkek sayısında da son yıllarda artış vardır. Ne olursa olsun aldatılma ya da daha da kötüsü hem aldatılıp hem de kandırılma ilişkileri en çok zedeleyen ve geri dönülmez yaralar açan bir durumdur. Bir çok çift aldatılmanın üstesinden gelip çözse bile ilişkinin ya da evliliğin sihrini ve kalitesini bozmaktadır. Aslında aldatılmayı bireye ait ya da ilişkiye ait diye iki kısımda değerlendirmek gerekir. Bireysel nedenli aldatmalarda; bireyden kaynaklanan kusurlar söz konusudur. Genelde hep sevilmeye alışmış, egolarını hep yeni ilişkilerle besleyen, bir ilişkiye tam olarak bağlanamayan ve karşı tarafın verdiği çekicilik duygusuna çabuk kapılabilen, kendini aşırı seven, sosyal ve hareketli bireylerin aldatma eğilimi riski daha yüksek olmaktadır. Son yıllarda iş yaşamı ve zorlu hayat koşullarından yıpranan bireylerde oluşan sıkışmışlık duygusu ile de onlar için yeni bir heyecan olacak evlilik dışı ilişkilere kapılmaktadırlar. Diğer taraftan evliliğinde sıkıntılar yaşayan bireylerde duygusal boşluk oluşmakta ve bu boşluğun etkisi ile başka ilişkilere çekilebilmektedirler. Tüm bunların yanı sıra bireyleri arkadaşları da evlilik dışı ilişkilere cesaretlendirebilmektedirler. Kendileri eşlerini kısa gecelik olsa bile aldatabilen bireyler diğer arkadaşlarını da iş gezilerinde buna teşvik edebilmektedirler. Toplumda ve medyada aldatılmanın sanki olabilirliği yüksek bir şey gibi sunulması da aldatmayı teşvik etmektedir. Hâlbuki aldatma bir sorumsuzluk ve sorumsuzluğu yapan bireylere toplumsal yükümlülükler getiren bir durum olsa, bireyler bu konuda daha dikkatli davranabileceklerdir. Aldatılmayı önlemenin en önemli tedbiri evliliği ya da ilişkiyi iyi tutmaktır. İlişkiyi yıpranmalardan korumak, beraberce ortak değerler yaratmak, ilişkiyi tüketim toplumunun sunduğu eğlencelerden kurtararak sadece beraberliğin yaşandığı ve duygusallığın geliştirildiği alanlar yaratmak da tedbirlerden bazılarıdır. Yani ilişki bireyler için o kadar değerli ve bağlanılan hale getirilmelidir ki kaybını riske etmekten korksunlar. Ayrıca eşinizin ilişkiden uzaklaşacak kadar bağımsız bir yaşantısının olmasını da önlemek gerekir. İş dolayısı ile bu bağımsızlık varsa, eşiniz ve duygularını yakın olarak da takip etmelisiniz. Bireyin kendisini de değerli hissettiren bir yaşam tarzına girmekte diğer kişide bir hayranlık duygusu uyandıracağından aldatılmaya karşı bir önlemdir. Aşırı kıskançlıklar, sürekli karşı tarafı eleştiri, öfke kontrolünde problemler, karşı tarafı güçsüz ve değersiz hissettirme, karşı tarafı düşünmeme ve yaşamı sıkıcı hale getirme de diğer bireyi aldatmaya yönlendirebilir.

Sayın danışanımız, Psikiyatrik rahatsızlıklardan bazıları, kalıtsal olarak nesilden nesile o aileden bazı kişilere geçen hastalıklardır. Ancak kalıtsal olarak birisinde bir psikiyatrik rahatsızlık eğilimi olsa bile , yaşamlarını ve sağlıklarını etkileyen olaylar olmaz ise ortaya çıkmayabilmektedirler. Bipolar Mizaç Bozukluğu yada İki Uçlu Mizaç Bozukluğu da bireylerin duygu durumundaki düzensizliklerden kaynaklanan ve kalıtsal tarafı da olan bir rahatsızlıktır. Bipolar Bozuklukların çok değişik ve hafif tipleri olduğu gibi bazen de Bipolar Spektrum denilen ve bipolar bozukluklara yakınlığı olan bir çok rahatsızlığı da kapsayabilmektedir. Bipolar bozukluklar , hem bu konuda kullanılan ilaçlar hem de terapi ve hastalığa karşı bilinçlenme ile iyi bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Bipolar rahatsızlığı tedavi olan kişi de herhangi bir kişi gibi iş ve aile yaşamını sorunsuzca sürdürebilir. Ancak bipolar bozukluk dışında bireyde başka rahatsızlıklar ve sorunlar varsa , bu bipolar bozukluğun tedavisini zorlaştırmaktadır. Bipolar bozuklukta aşırı neşelenmenin ve canlanmanın olduğu dönem daha kısa, neşesizliğin olduğu depressif dönem daha uzun sürmektedir. Her iki döneminde iç içe geçtiği ve şikayetlerin karışık olarak ortaya çıktığı dönemler de olabilmektedir. Bipolar bozukluğu olan birey, iyi bir tedavi ile 3 seneyi hastalık olmadan geçiriyorsa, bipolar rahatsızlığın tekrarlama riski , kaybolmamasına rağmen ciddi olarak azalmaktadır.

Sayın Danışanımız, Uyku problemleri uykunun değişik dönemlerini kapsayabilir. Yeterli saat uyunsa bile uyku kalitesi istenilen düzeyde değilse , bireyler yeterince uyuyup dinlendiği duygusunu almazlar. Uyku her insanda parmak izi gibi farklıdır. Düşünüldüğünün aksine uyku sadece gözlerin kapandığı bir dönem değildir. Uykuya dalındıktan sonra uykunun değişik dönemleri başlar ve gittikçe derin uyku bölümlerine doğru ilerler. Kişiye iyi uyuduğu duygusunu veren derin uyku yani uykunun 3. ve 4. dönemidir. 1. ve 2. dönem (hafif uyku) göz kapalı ve ne kadar uzun sürerse sürsün kişiye uykudan uyandığında dinlenmiş duygusu vermez. Halbuki bir grup kişi de kafasını yastığa koyduktan kısa süre sonra 3. ve 4. döneme (derin uyku) girerse , saat olarak az uyumasına rağmen kaliteli ve dinlendirici bir uykuya sahip olur. Uykuda 1. dönemden kademeli olarak 4. döneme geçilir, bu otomobilde vites değiştirme gibidir. Uykuya dalmada güçlük bazen günün gerginliği ve stresi yada sıkıntıları ile ilgili olabilmektedir. Birde rahat uyuyabilmek için “uyku sağlığı” na dikkat etmek gerekir .Yani her gün benzer saatte yatma, yatmadan 6 saat önce kahve, kola ve çay gibi uyarıcı içecekler kullanmama, oda ısısı ve gürültü düzeyini belli bir seviyede tutma yada rahat uyunabilir bir yatağa sahip olma gibi. Hayal kurma bir psikiyatrik bozukluk değildir. Özellikle ergenlikte, gençler yoğun olarak hayal dünyasına dalıp gündüz hayallerine dalabilir. Hayal ve fantezi dünyasında değişik kişiliklere girer , yaşıyormuşçasına hayal dünyası olaylarının içindedir. Fantastik film ya da roman yazarlarının iç dünyası da böyledir. Ancak hayal dünyası günlük yaşamını ve derslerini önemli ölçüde bozar düzeye gelirse bir terapi önerilebilir. Bazen de gençlerde günlük yaşamın gerçeklerinden kaçış amacıyla nasıl yoğun olarak eve kapanıp internetle zaman harcanıyorlarsa, aynı şekilde hayal dünyasına dalma da olabilmektedir. Bireyler sosyalleştikçe ve kendi başlarına değil de sosyal çevreleri ile daha çok zaman geçirmeye başladıkça hayal dünyasına yoğunlaşmaları azalmaktadır.

Sayın danışanımız, Obsesyon yada genel dilde kullanıldığı şekliyle takıntılar insanın aklına gelen ve onun yapısına ters düşen ama akıldan da atılamayan ısrarcı düşüncelerdir. Obsesyonlar kişinin isteği dışında oluşur ve kontrol edilemezler. Genelde bireyin yapısına ters gelen düşünceler, obsesyon olarak ortaya çıkar bundan dolayı da bireyi çok sıkıntıya götürür. Obsessif kompulsif bozukluğu olduğunu bilemeyen bireyler , takıntılarını yıllarca kendi içlerinde saklayıp yaşarlar. Takıntılardan en sık bilineni kirlilik-temizlik takıntısı olamasına rağmen, düşüncelerin hakim olduğu; emin olamama, rahatsız edici akla gelen imajlar, dini konuda istem dışı karşı görüşler, kötü bir şeylere kendinin sebep olduğu vesveseleri ve çok değişik takıntılar da oluşmaktadır. Başlangıç yaşı, obsesyonlarda ergenlik döneminde olup yıllar içinde azalıp artan bir seyir gösterebilir. Obsessif kompulsif bozukluk ilerledikçe , artık azalma dönemleri kaybolmaya başlar. Tedavisi , obsesyonların şiddetine göre psikiyatrik ilaçlar ve özellikle davranışçı bilişsel tedavi ile beraber yapılır. İlerleyen obsessif kompulsif vakalarının tedavisi zor ve hasta ve yakınları için de tüketicidir.

Sayın danışanımız, Bir psikiyatrik teşhis yada tespit yapılabilmesi için , kişinin şikayetlerinin bütününün bilinmesi gerekir. Yani tek bir şikayet yada yaşanan anlık bir duygu ; bir tespit yada teşhis yapılması için yetersizdir. Ayrıca her yaşanan şikayet , bir psikiyatrik rahatsızlık bulgusu yada belirtisi de olmayabilir. İnsan beyni sürekli aynı duyguları üretmez, yaşanan olaylara ve kendi kimyasal değişimlerine göre farklı duygular yaratabilir. Bu duygular süre ve şiddet olarak kişinin yaşamını bozucu ya da etkileyici ise psikiyatrik bir teşhis düşünülebilir. Bunun dışında kişilerin anlık doğal olarak yaşadığı çok yoğun ve güzel duyguları , sürekli tutmak mümkün olmayabilir. Ancak bireyler kendi iç dünyalarında , sıkıntılarını ve çatışmalarını çözüp , yaşamdan doyum almaya başlarlarsa sürekli mutluluk duygusunu yakalayabilirler.

Sayın danışanımız, Sorunuz çok kısa olduğu için yanıt veremiyoruz. Daha detaylı yazabilirseniz sorunuza yardımcı olmak isterim.

Sayın danışanımız, Hiçbir ilişki tek bir tartışma ile bitmez. İlişkiler , içindeki problemlerin ve sorunların birikmesi sonucu , bir soruna denk gelip o kırılma noktasında bitebilir. Yıllar içinde ilişkinin iyi yönleri gelişirken , sıkıntılı parçaları da eş zamanlı gelişmeye başlar. İlişkinin ilerlemesi bu gelişen problemlerin ilişkiyi duygusal olarak bozmadan çözülmesine de bağlıdır. Doğal olarak, ilişkinin problemleri deyince sadece iki taraftan kaynaklanan problemler değil bazen de tek taraftan kaynaklanan problemler söz konusu olabilmektedir. Kişilerin iç dünyalarındaki sorun ve karmaşalar ya da değişimler sonucu , daha önce olumlu baktıkları bir ilişkiye daha olumsuz bakış açısı geliştirmeye başlarlar. Böyle olunca karşısındaki insanın tüm çabalarına rağmen , ilişkileri çözümsüzlüğe doğru gider. Bu bir eşin ölümcül bir hastalığa yakalanması sonucu mutlu evliliğin bitişi gibi bir süreçtir. Facebook gibi ortamlar ilişkilerin başlaması veya bitişi için kolaylaştırıcı olabilmektedir. Çükü günümüzdeki maalesef kazanmanın hedef olduğu kültürde, facebook ilişkileri de kazanılan yada kaybedilen bir yarışmaya sokmaktadır. Bir ilişkideki zorluklar nedeniyle, bireyleri daha kolay diye algıladıkları başka ilişkilere götürebilmektedir. İlişkilerdeki ayrılıklarda en önemli nokta soğukkanlılığı koruyarak daha doğrusu ilişkiyi daha kötü hale getirmeden bir iletişim kanalını açık tutmaktır. İlişkiyi asla kötü hale getirmeden, onun sıkıntıları ile ilgiyi devam yönünde mesajlar vermek de önemlidir. Ancak karşıdaki kişi bir ayı geçen sürede dönüş yapmazsa ilişki ciddi anlamda bir kopuş sürecine girmiştir anlamına gelir ve kopan duyguyu da yapıştırmak çok kolay değildir. Kötü bitmeyen ilişkiler içlerinde her zaman küçük de olsa yeniden canlanacak bir parça bırakabilirler. Biten ilişkilerden sonra 3ay -1 yıl süre alabilen ve bağlılığın derecesine bağlı bir yas(kayıp reaksiyonu) yaşanır. Kabullenme olmasa bile zorlu bir duruma alışma süreci oluşur. Bitse bile , ilişkinin problemlerini görmek için AİR(Akıllı İlişki Raporu) adlı bilişsel bilgisayar programını yapmanızı öneririm. Bu size ilerideki ilişkilerinizle , eski ilişkinizi karşılaştırma olanağı da verecektir.

Sayın danışanımız, Psikiyatrik rahatsızlıklar her zaman aynı bulgularla kendini göstermez. Örneğin çok bilinen bir rahatsızlık olan Panik Bozuklukta sinirlilik de bir bulgu olabilmektedir. Aynı şekilde Depresyon yada klinik olarak Major Depresyon özellikle başlangıç dönemlerinde kendini çok farklı şekillerde gösterebilir. Çocuklarda ve gençlerde davranış bozuklukları , yaşlılarda ise bedensel şikayetler ve ağrı bir depresyon belirtisi olabilmektedir. Bu tarzda belirtileri tipik olmayan depresyonlara eskiden “ Maskeli Depresyon” tanımı kullanılmıştır. Bazen de bireylerde Depresyon , duygu donukluğu olarak kendini gösterebilmektedir. İnsanlar kötü hissetmeseler bile “ hiçbir duygu” da hissedememekte ve bir anlamda donuk ve hissiz olmaktadırlar. Duygular insan yaşamının zenginleştirici parçası olduğu için duygusuz hissetme de çok rahatsız edici bir bulgu olmaktadır. Mesela bir müzisyen Maskeli Depresyonda müzik aletini çalabilmekte ama çaldığı müzikten zevk almamaktadır. Duygular donuklaşınca diğer insanlara karşı tahammülsüzlük ve onlara karşı olumsuz bir tutumda gelişebilmektedir. Depresyonda tahammül yada tolerans azalınca, doğru orantılı olarak sinirlilik artar.

Sayın Danışanımız, İnsanların her davranış ve duygusu bilinçli değildir. Özellikle çocuklukta yaşanan bazı duygular hatırlanmasa bile iç dünyamızda yerleşir ve onu hatırlatan ipuçları ile harekete geçebilir. Bazı bireylerin, gerek duygusal gerekse davranış olarak verdikleri farklı tepkilerin temelinde de bu olabilmektedir. Bazen de az bilinen olarak “Otonomik Hiperaktivite Sendromu” nda, yani heyecana yol açan Otonomik Sistemin fazla çalışmasında da bu durum görülebilmektedir. “Otonomik Hiperaktivite”, Otonom Sinir Sisteminin düzenli çalışmamasından ileri gelir. Kabaca ruhsal yada fiziksel bir tehlike anında oluşan tepkilere neden olan sistemimiz Otonom Sinir Sistemidir.

Sayın Danışanımız, Psikotik Bozukluklar yani Akıl Hastalıkları bireyin mantık ve düşüncesini bozan ,algı bozukluları yapan ve buna bağlı olarak da davranış problemlerine sebep olan hastalıklardır. Psikotik Rahatsızlığı olan hasta, mantık dışı ve toplumun normal diye kabul edemeyeceği düşünce, duyguların ve var olmayan görüntülerin etkisi altında kalarak, kendi iradesi dışında garip davranışlar ve tutumlar içine girebilir. Tedavi ile bazı Psikotik Bozukluklar kısa sürede iyileşirken , bazıları da kalıcı olabilmektedir. Psikotik Bozukluk bazen bir hastalığın ana belirtisi iken bazen de bir hastalığın geçici dönem belirtisi olabilmektedir. Mesela Affektif Bozukluklar yada Duygu Durum Bozukluklarının (Depresyon ,Manik-Depresif Bozukluk yada başka deyişle Bipolar Bozukluk gibi) ileri şekillerinde de geçici olarak psikotik bulgular görülebilmektedir. Psikotik bulgular sadece psikiyatrik rahatsızlıklar da değil aynı zamanda fiziksel bir rahatsızlığın sonucu olarak yada son zamanlarda kullanımı artan sentetik yada sentetik olmayan uyuşturucu kullanımının sonuç olarak da ortaya çıkabilmektedir. Psikotik rahatsızlığı olanların düşünce bozukluğu olduğu için mantıklı bir yaklaşımla onları tedaviye ikna etmek de zor olmaktadır. 112 acilden yardım isteyerek veya zorunlu bir yatış gerekiyorsa süreci başlatmak için, bulunulan ilçe kaymakamlığına hastanın tedavi için ilgili sağlık kurumuna emniyet güçlerinin yardımı ile götürülmesi için dilekçe ile başvurulması gerekmektedir. Ancak düşünce ve mantığı bozulsa bile bir çok hasta iyi bir yaklaşım ve psikiyatristin yardımcı tutumu ile tedaviye yönlendirilebilmektedir. İlk kez rahatsız olan hastaların tedavisi çok daha önemlidir. Çünkü, iyi tedavi edilirler ve yatış sonrası da tedavilerini sürdürürler ise, bu hastaların % 10 ile % 20 sinde hastalık geçmekte ve bir daha tekrar etmeyebilmektedir. Psikotik Bozuklukların en büyük olumsuzluğu hastalığın , özellikle tedavi sağlıklı bir şekilde sürdürülmediği zaman tekrar etme riskleridir.

Sayın danışanımız, Sosyal Fobi yada Sosyal Anksiyete Bozukluğu , bireylerin caddede çırılçıplak yürüdüğünde duyacağı rahatsızlık duygusuna benzer bir çekinme , kaçınma ve kaygı yaratmaktadır. Toplumun yaklaşık % 12 sine kadarı yaşamlarının bir döneminde değişik derecelerde Sosyal Fobi yaşamaktadırlar. . Birçok Sosyal Fobi hastası, çocuklukta yaşadıkları aşırı kuralcı ve eleştirici bir yetiştirme tarzı ve özgüven eksikliği problemleri temeli ile büyürler. Ergenlik çağına gelince yani artık sosyalleşmenin ve benlik algısının geliştiği dönemde, sosyal fobilerini fark etmeye başlarlar. Ancak tedaviye adım atmakta da , çekingenliklerinden dolayı gecikirler. Eğer iyi bir arkadaş ortamı ve sosyal olmalarını gerektiren bir yaşantı içinde iseler, Sosyal Fobileri azalır yada kendi başlarına atlatabilirler. Aksine, içe kapanır ve kendilerini çevreden soyutlarlar ise Sosyal Fobi ve kaygıları gittikçe artar. Kısır döngü de bu noktada başlar yani içe kapandıkça Sosyal Fobi artar , Sosyal Fobi arttıkça içe kapanma fazlalaşır. Birçok Sosyal Fobik hasta iş başarısını yeterince ortaya koyamaz, çünkü sosyal kaygılarından dolayı , işlerini iyi yapmalarına rağmen hep geri planda sessiz kalırlar, girişkenlik yada sunum gerektirecek işte yükselme fırsatlarından da korkarlar. Sosyal Fobi tek başına ilaçlarla tedavisi olan bir rahatsızlık değildir. Rahatsızlığın hafif şekillerinde sadece terapi ile tedavi edilebilse bile orta ve ileri derecedeki rahatsızlıklarda , terapiye psikiyatrik bir ilaç ilavesi gerekebilmektedir. Hernekadar davranışçı ve bilişsel terapiler Sosyal Fobi de ön planda olsa da, bazı dirençli hastalarda kısa psikodinamik terapi yaklaşımı da gerekmektedir. Terapide en önemli nokta hem yöntem olarak hem de hastayı sadece tedavi eden değil bir anlamda da iyi takip eden süreklilik sağlayan bir psikiyatrist-terapistin olmasıdır.

Sayın danışanımız, Evlilik sadece sevgi ve aşk üzerine kurulabilecek bir yapı değildir. Bunun anlamı sevgi olmadan iyi bir ilişki olur anlamına gelmez. Sevgi bir evlilikte mutlaka olması gereken parçadır. Ancak birbirini çok seven ve aşık olan iki kişi , beraber yaşamada anlaşamayabilir ve onlardan yada çevrelerinden kaynaklanan sorunlardan dolayı da evlilikleri bozulabilir. Bireyler kendi kişilik yada yetiştirilme tarzlarından dolayı evlilikte daha uyumlu yada uyumsuz olabilmektedirler. Bağlı ve güvenli ailelerden gelen birisi , çatışmalı ve sorunlu ailelerden gelen bir başkasına göre evlilikte daha uyumlu olmaktadır. Özellikle evliliklerde “ tartışma-ayrılma-yeniden barışma “ tekrar döngüsü evliliği ciddi anlamda yıpratmaktadır. Duygusal kopmalara neden olmaktadır. Duygusal kopuş da çiftlerin birbirine ve dolayısı ile evliliğe olumsuz bir bakış geliştirmelerine neden olmaktadır. Ancak sorunlar ne kadar zor olursa olsun bütün ilişkiler ve evlilikler emek verildiği kadar gelişir ve ilerlerler. Çiftlerin çözümsüzlüğe düştükleri noktada Evlilik Terapisi’ ne başvurulmalıdır. Burada zaten sorunların yoğunluğundan ümitsizliğe düşen çift ,çok da profesyonel yada tecrübeli olmayan bir terapistle , terapi sürecinde de tıkanırsa , ilişki daha zor bir sürece girebilmektedir.

Sayın danışanımız, Annelik çok mutluluk verici olduğu kadar yoğun emek gerektirmektedir. Bundan dolayı birçok genç anne , eğer çocuk bakımı konusunda destek almazlar ise zorlanmakta ve sıkıntıya düşebilmektedirler. Bazı annelerin yorgun, üzgün ve sinirli olmasının altında bu zorluklar yatmaktadır. Çocuklarda annenin ruh halinden etkilenip , daha anneye bağımlı ve talepkar olabilmektedirler. Bu tür sorumluklardan sonra , en çok depressif ve kaygı şikayetleri başlamakta ve annede baş edememe sıkıntılarını arttırmaktadır. Zamanla özgüven eksikliği ve korkular da eklenmektedir. Çözümsüzlük arttıkça depressif şikayetlerin artması da söz konusu olmaktadır. Kaygı yada anksiyete az olduğu zaman sınavlarda performansı arttırmakta , ancak belli bir seviyenin üzerine çıkarsa da konsantrasyonu ve performansı bozmaktadır. Kaygılı bireylerin sınav sonuçları , kaygıları sınavı bozmayacak derecede olan arkadaşlarından % 10 ve üzeri daha düşük olabilmektedir. Bu kaygı ile öncelikle ilaç dışı yaklaşımlarla baş etme yöntemlerini önceliğe almak daha uygundur. Relaksasyon yada gevşeme teknikleri çok basit olarak kaygı ve zarar verici heyecan ile baş etmede kaygı bozukluğu olanların kendi kendine uygulayabileceği yöntemlerdir. Depressif şikayetler artık karamsarlık ve çıkmaza götürüyorsa ne tür bir terapi yada yardım ile almanızla ilgili bir psikiyatrik değerlendirmenizin yapılması gerekebilir.

Sayın danışanımız, Kaygı ve güvensizlikler sınavlardaki önemli başarı engelleyicilerdir. Kaygının en büyük nedenlerinden birisi de öğrencilerin “benlik kimliği” ile sınav başarısının birbirine bağlanmasıdır. Yani gençler ” başarılı ben” kavramını geliştirmekte ve bu “ben”de kendilerini görmek istemektedir. Buda öğrenci üzerine ciddi bir yük oluşturabilmektedir. Yaşamdaki en büyük başarı tek başına sınav başarısı değildir. Yaşam başarısını sadece sınavlar belirlemez. Ayrıca aşırı hırs, mükemmeliyetçi ve kendini eleştiren yapı da kaygıyı arttırır. Sınavlarda başarıyı engellememek için , yaşamdaki tek uğraş ve hedefin, sınav ile başarı elde etme olmaması da gerekir. Eğer bireyler ruhsal ve uğraşsal anlamda kendilerini sınava çalışmak dışında da iyi tutuyorlarsa buda yardımcı olacaktır. Kendini sürekli eleştirerek başarıyı arttırmak zordur. İç den gelen ve sürekli eleştiren düşüncelerle bireyler kendilerini daha da tıkayabilmektedirler. Sınav kaygısı çoğunlukla “Başarısızlık Fobisi(Korkusu) nun bir parçasıdır. Başarının koşulu sadece hep başarmak değil, başarısızlıkla mücadele etme ya da başarısızlığı kendi içinizde eritebilmektir.

Sayın danışanımız, Takıntılar(Obsesyonlar) kişiye saçma gelmesine rağmen akla gelen düşüncelerdir. Obsessif Kompulsif Bozuklukta (Saplantı-Zorlantı Bozukluğu) , sadece akla düşünce değil rahatsızlık veren imajlar , hayaller yada fanteziler de gelir. Kişide kontrolü zor olan bu imajlar, sanki kontrolden çıkacak ve eyleme dönüşecek korkusu da yaratır. Özellikle Obsessif Kompulsif Bozukluğun başlangıç dönemlerinde rahatsızlığı olan, bu imajı yada hayali hastalığın değil de kendilerinin yarattığını düşünerek , kendilerini aşırı eleştirip ,başta depresyon gibi ilave psikiyatrik rahatsızlıklardan da muzdarip olurlar. Obsessif Kompulsif Bozukluk ilerleyebilen bir yapıya sahip olduğu için terapi yada tedavinin erkenden başlatılması önemlidir.

Sayın danışanımız, Bebekler 6 ay ile 30 ay arasında bağlanacakları anne yada kişileri belirlerler. Anne ve daha doğrusu uyumlu evliliklerde büyüyen çocuklar , bu fırsata sahip olmayan çocuklara göre daha şanslılardır. Çocuk bakımında çocuğa ayrılan zamandan çok, geçirilen zamanın duygusal kalitesinin iyi olması önemlidir. Duygusal olarak sevilmeyen ve anne dışındaki bakıcılarla büyüyen çocuklarda “saldırgan davranış “ riski daha fazladır. Ayrıca uyumlu bir ailede yada duygusal ve eğitim kalitesi yüksek ana okullarında büyüyen çocuklar okuma-yazma konusunda daha başarılı olmaktadırlar. Yakınları tarafından büyütülen çocuklarda, anne dışındaki bakıcının anne ye yardımcı konumda kalması ve çocuğun anne ile ilişkisini güçlendirici olması gerekir. Anne dışındaki bakıcı ile uyum içinde ancak duygusal bakımını ona bırakmayan ve çocukla duygusal olarak , mümkün olan zamanda iyi ve kaliteli beraberlik ilişkiyi ve çocuğun eksik kalan duygularını tamamlayacaktır. Bazı anne dışı bakıcılar hiç kural koymadan , kendileri için rahat olsun diye çocuğun her istediğini yaparak çocuğun davranış problemleri geliştirmesine yol açmakta ve kuralları koymaya çalışan anne ile çatışmaya girmesine ve ilişkisinin gelişmesine engel olmaktadır. Anne evde olmasa bile anne-dışı bakıcı üzerinde uyumlu bir kontrolü sorunların önemli kısmını çözebilir.

Sayın danışanımız, Kişiler olaylardan sonra etkilenip , psikiyatrik problemler geliştirebilirler ve bunlarda geçici olabilmektedir. Olaylardan sonra yada strese bağlı gelişen psikiyatrik sıkıntılara “Uyum Bozukluğu” denmektedir. Bir kısımda Uyum Bozukluğu’na depressif şikayetler , bir kısmında da daha çok kaygı şikayetleri eşlik etmektedir. İnternette dedikodu, iftira, resim yayma vs. gibi yollarla zorbalıklar , gittikçe artan sayıda olmaktadır. Bunları yapanların çoğu da yakınımızdaki yada eskiden tanıdığımız insanlardır. Bu tür zarar verici mesajların yollandığı kişi veya kişiler etkilenirler ve bunu doğal karşılamak gerekir. Zaten toplumun güvensizlik duygularının yoğun olduğu bir dönemde , insanlar daha yoğun güvensizlik mesajlarının etkisi altında kalabilmektedirler. Olaylardan sonra kızgınlık duygularını beslemek sıkıntıları daha uzun süreli ve şiddetli yapabilir. Onun için kızgınlık ve kırgınlıkların beslendiği değil de, çözümün arandığı bir yol çizmek önemlidir. Yakın dostlarla paylaşmak ve sizi rahatlatacak ve çözümsel mesajlar alabileceğiniz insanlarla konuşmak da çözüm sürecini hızlandırır. En önemli nokta , hızla olayın zihinden çıkartılması ve etrafta da konuşulmasına izin verilmemesidir. Böylece internet zorbalığını yapan kişinin de, yapmak istediğini önlemektir. Şikayetlerin şiddetinin artması ve süresinin uzaması durumunda bir psikiyatriste başvurulması gerekir.

Sayın danışanımız, Psikiyatride “Konversiyon Bozukluğu” bireylerin çözemedikleri iç çatışmalarını bedensel yada ruhsal şikayetlere çevirmesidir. Örneğin kayınvalide ile çatışması olup, bunu da duygusal yada sözel olarak ifade edemeyen bir gelinde o sıkıntıyı hatırlatan bir durum bayılma meydana getirebilir. Bayılma böyle bir durumda Konversiyon Bozukluğu bulgusudur. Aynı şekilde bir koku da bireylere geçmişte yaşadıkları ve iç dünyalarında çözemedikleri çatışmaları yada sıkıntıları hatırlatıp ve çözemediklerinde , bu bilinçaltı bir yolla başka bir fiziksel şikayete (örneğin bulantı ve kusmaya) dönüştürülüp çözülmeye çalışılır. Bazısında eli tutmaz yazamaz, bazısında sesi kaybolur konuşamaz, bazısında bulanık görme olabilir. Bazen de çözülemeyen sıkıntı , ruhsal bir takım şikayetlere dönüştürülebilir. Örneğin hatırlayamama gibi. Tedavisinde bireyin çözemediği iç çatışmalarını fark etmesi ve çözmesine yönelik terapiler ve gerektiğinde destek bazı psikiyatrik ilaçlar kullanılmaktadır. Kişi konversiyon şikayetlerinden dolayı aldığı aşırı ilgi ve anlayışla, şikayetlerini daha da arttırabilir , bu tedavide çözümü zorlaştıran bir noktadır.

Sayın danışanımız, Kişiler gerçek ilişkilerinden yeterince memnun olmadığında veya istediği gibi ilişkiler bulamadığında fantezi (hayal) dünyasına kaçabilmektedir. Gerçek dünyadaki ilişkilerde yaşanan hayal kırıklıkları ve ümitsizlikler de bireyi hayal dünyasına itebilmektedir. Hayaller geleceğe ümit veren ve gerçekleştirmeyi teşvik eden düşünceler de olabilmektedir . Ancak bir grup birey, hayal dünyasına , gerçek dünyadan kopacak şekilde gidilebilmektedir. Buda gerçekle hayalin birbirine yakın hale geldiği bir durum oluşturmaktadır. Kişiler bir film ve karakterlerinin içine girebilmekte ,onlarla yaşayabilmektedir. Kendilerinin oluşturduğu hayal dünyasında da kısa süreli yaşayabilmektedirler. Bu durum bir hastalık değildir. Ancak kişi kendini bu hayal dünyasına kapatırsa , gerçekle bağlantısı aralanacağı için sıkıntılar olacaktır. Gerçek dünyada gerçekleştiremediklerini daha çok hayal dünyasında arayacak ve oraya kapanabilecektir. Örneğin hayalindeki erkeği bulamayan kadının , ömrünün sonuna kadar kendine yapılan makul teklifleri reddedip , kimseyi beğenmeyip ve hoşlanmayıp ,hayalindeki eşi beklemesi gibi. Günlük yaşamımızdaki konuları çözerek aşıyoruz, fantezi dünyasına dalmak ise düşünmeden ve çözmeden sorunları aşma eğilimidir.

Sayın danışanımız, Tutku birçok insanın iç dünyasında var olan bir parçadır. Aşk ve tutku aslında iki kelime olmasına rağmen iç dünyamızda yüzlerce bilinçli ve bilinçaltı parçalardan meydana gelir. Bundan dolayı, sadece uzaktan gördüğümüz insana bile, bu duyguların etkisi altında bağlanılabilir. Eskinin uzaktan sevme yada platonik aşkları gibi , hiç tanımadığımız insanı televizyondan görüp sevme yada facebook aşkları da söz konusu olabilmektedir. Ancak aslında karşı tarafın bilmediği bu tutku, yaşamı etkileyen bir takıntı yada saplantı haline gelirse bir psikiyatrik bozukluk sınıfına girer. Eğer etkilenilen insana, sadece iç dünyamızda tuttuğumuz bir aşk yada sevgi yaşarsak bu normaldir. Ama kişi o ünlünün (gerçek bir gösterge olmadan) , kendi ile ilgilendiği ve aşık olduğu duygusuna kapılıyor ve bu yönde hareket ediyorsa, bu bir rahatsızlıktır. De Clerambault’un Sedromu , karşılıksız saplantılı aşk ve tutkuların oluşturduğu bir rahatsızlıktır. Günümüzde erotomanik hezeyanlar (mantıkla açıklanamayan düşünce) olarak da isimlendirilmektedir. Hezeyanlar hem ilaç hem de terapi ile önemli ölçüde çözülebilmektedir.

Sayın danışanımız, İlişkiler yaşayan canlılar gibi sürekli kişilere ve çevreye göre değişen yapılardır. Kişiler ne kadar az değişir ve etraf ilişkiyi ne kadar az olumsuz etkilerse , ilişkilerde o kadar değişmeden ve iyi bir şekilde devam eder. Karşımızdaki insanın tutumu, tavrı ve hareketleri bizde güvensizlik ve o kişiyi sorgulatan bir konum oluşturursa , duygular olumsuz etkilenebilir. Ancak kişi kendi iç dünyasındaki çözümsüzlük ve sorgulamalar nedeniyle de (çıktığı insan bir sorun yaratmasa bile) ilişkiden uzaklaşabilir yada duyguları değişebilir. Bazen de kişiler başka bir nedenle depresyona girip gerek karşısındaki insana gerekse yaşamındaki her şeye karşı ilgisini kaybedebilmektedir. Depresyonda olduğunu fark etmeyip, sorunu en yakınındaki insanda arayan ve ayrılan bireyler de olmaktadır. Depresyon ilgi ve isteğin azaldığı, olaylara olumsuz bakmamıza neden olan ve çözümsüzlük hissi yaratan, duyguları olumsuza ya da duygusuzluğa çevirebilen bir psikiyatrik bozukluktur. Burada önemli olan depresyonun ilişkideki sorunlardan mı yoksa bireyin kendi iç yada biyolojik yapısından mı kaynaklandığının tespit edilip , çözümünün bulunmasıdır.

Sayın danışanımız, Psikiyatrik bozukluklar bilinen bulguları dışında tipik olmayan bulgularla da ortaya çıkabilmektedir. Böyle olunca da fiziksel rahatsızlıklarla karışmaktadır. Aynı şekilde fiziksel rahatsızlıklar da psikiyatrik bulgulara benzer şikayetlerle de kendini gösterebilmektedir. Ayrıca bir çok psikiyatrik bozukluk bir gün içinde ortaya çıkmaz .Dikkatli incelendiğinde , rahatsızlığın başlangıcını gösteren ön bulgulara rastlanabilir. Örneğin” Panik Bozukluk” tam şekillenip rahatsızlığa dönüşmeden önce, hafif heyecan , korku, şıkışıklık ve tedirginlik hissi ile ön belirti verebilmektedir. Daha sonra bu ön belirtiler, birey bu şikayetleri ciddi bir rahatsızlık diye algılamaya ve düşünmeye başlarsa “ Panik Bozukluğa” ilerlemektedir. “Panik Bozukluğun” en tipik bulgularından birisi kalp çarpıntısı ve kalp sıkışmasıdır. Çok sık rastlanılmayan yada bilinmeyen bulgulardan bir tanesi de baş dönmesidir. Bazı “Panik Bozukluğu” olanlar , denge problemi ,hafif sallanma ve sanki hafifçe arkadan itiliyormuş gibi bulgular yaşayabilir. Şikayetler arttıkça da kaçınma davranışı başlar, yani birey tek başına yada güvendiği bir insan yanında olmadan dışarı çıkmaktan çekinmeye başlar. Bu arttıkça kısır döngü oluşup, kişi kendini güvenli bulduğu evine hapsedebilir. Panik hastası , yaşamı rahatsızlıkla kısıtlandıkça depresyon şikayetleri de geliştirmeye başlayabilir. “ Panik Bozukluk” düşünülenin aksine, tedavisi zor olmayan bir rahatsızlıktır.

Merhaba, Porno izleme özellikle ergen yaşta başladığı zaman , erkekte kadına karşı çok da sağlıklı olmayan bir cinsel bakış açısı gelişmesine neden olmaktadır. Özellikle kadının cinsel bir köle gibi kullanıldığı ve üzerinde saldırgan davranışların uygulandığı videolar , seyreden ergen genç erkekte cinsel davranım ve kadına tutum açısından çarpıtılmış bir bakış açısının içselleşip, davranış olarak da ileriki yıllarda yaşamına yansımasına neden olmaktadır. Burada oluşan en büyük sorun , kadına duygusal yakınlaşmayı etkilemesi ve bozmasıdır. Kadınla bir cinsel beraberlikte, saldırgan porno sahnelerinin uygulanmasını beklemesi ve olmayınca da doğal cinsellikten haz alamamasıdır. Böylece yeniden porno izleme ve kendi kendini tatmin yolları ile cinsel eylem geliştirmesidir. Böylece bir tür bağımlılık davranışı da gelişmekte ve gittikçe içerik olarak daha yoğun porno görüntüleri izleme başlamaktadır. Kendine engel olamama da bağımlılık davranışının bir göstergesidir. Bu zarar verici cinsel davranışa yol açan porno alışkanlığının tedavisi , bireyin iç dinamiklerinin göz önüne alındığı ve bağımlılık tedavisi esaslarının da izlendiği bir yaklaşımla olmaktadır.

Merhaba, Ergenlikte tepkisel ve tartışmacı tutum , bir dereceye kadar beklenebilen bir davranıştır. Ergenlik döneminde kişi artık çocukluktan çıkıp kendini bulma sürecine girince , aile ile sürtüşme yada anlaşmazlıklar olabilir. Ergen gencin bu gelişimini anlayışla karşılayan ve kendi içinde çatışma ve zıtlaşma eğilimi olmayan ailelerde bu süreç çok kolay atlatılabilmektedir. Ergenin kişilik özellikleri ve ailede de aşırı sinirli birinci derecede yakınların olması da , aşırı sinirlilik nedeni olabilmektedir. Ergenlik döneminde , kendi yüz ve görünümü ile uğraşma, görünümünden memnun olmama , fiziksel görünüme gereğinden fazla önem verme de görülür. Yüz görünümünü etkileyen durumlardan aşırı rahatsız olma da sıktır. Sivilce ilaçlarından özellikle Roaccutane yada İzotretinoin maddesi içeren ilaçlar sinirliliğin bir şikayet olduğu birçok psikiyatrik bozukluğa neden olabilmektedir. Ailede kalıtsal bir psikiyatrik rahatsızlık varsa , bu tarz sivilce ilaçları çok daha dikkatli kullanılmalıdır.

Merhaba, Geç boşalma cinsel işlev bozukluklarından bir tanesidir. Aslında erkekte en sık görülen problemlerden bir tanesi erken boşalmadır. Erken boşalmanın tedavisi , kullanılan bazı ilaçlarla yapılabilir. Yani bazı ilaçlar geç boşalmaya sebep olabilmektedir, geç boşalma probleminde bunun araştırılması gerekir. Cinsel problemlerin en önemli nedeni çiftler arasındaki problemler veya bireyin yaşadığı problemler de olabilmektedir. Bu konunun aşılabilmesi için cinsel işlev ağırlıklı bir psikiyatrik yada ruhsal bir değerlendirmenin yapılması ile tedavi süreci başlamaktadır.

Merhaba, Bazılarının kişilik oluşumu ve yapılanmasında bilinçaltı suçluluk ve cezalandırıcı anne-baba davranışını ileriki yaşlarda yaşama eğilimi olabilmektedir. Burada bilinçaltı bir baskın kişinin etkisi altına girme ve bunun altında bir acı çekme ile hem hoşnutluk hem de hoşnutsuzluk yaşama gereksinimi vardır. Mazoşizm de hem teslim olma, hem de birisinin buyruğu altına girme ile yukarıdaki bilinçaltı duyguların yaşanması söz konusudur.

Merhaba. Bonzai/Jamaika olarak adlandırılan maddeler esrar benzeri suni maddelerdir. Değişik bitkiler üzerine sıkılarak sanki doğal bitkisel bir maddeymiş gibi satılmaktadır. Esrarın beyinde bağlandığı noktalara bağlanarak ve daha güçlü bağlanarak etkilerini göstermektedir. Ancak esrara göre daha yüksek olumsuz etki yaratmaktadır. Esrarın güçlü tiplerinin artık akıl hastalığına neden olduğu bilinmektedir. Aynı şekilde Bonzai alanlarda da psikiyatrik rahatsızlık ve akıl hastalıklarını görmekteyiz. Alanlarda panik bozukluklara, halüsinasyon denilen hayaller görme ve değişik algılara , sıkça paranoid ( kanıtı olmayan şüpheler) durumlara, şizofreni benzeri akıl hastalıklarına neden olmaktadır. Tedavi ile Bonzainin neden olduğu psikiyatrik rahatsızlıklar geçici olabildiği gibi , bir grupta da kalıcı olabilecektir. Uyuşturucu kullanımını uzun süre devam ettiren ve vazgeçemeyen bireylerdeki en önemli ortak nokta , sorumlu davranmalarını engelleyen kişilik özelliklerinin olmasıdır.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar ve özellikle kaygı yada anksiyete bozuklukları iç içe yaşanabilmektedir. Yani bir bireyde birden fazla psikiyatrik bozukluk görülebilir. Örneğin “Sosyal Fobi” dediğimiz “Sosyal Anksiyete Bozukluğu” bireyin yeni tanıdığı insanlarla arkadaşlık kurmasını engel olurken , bireylerin arkadaşlık kuramama ve yalnızlık sıkıntılarından dolayı “Depresyon” ‘a girmesine yol açabilmektedir. İnsanların diğer insanlarla ilişki kurmasına engel olan tek şey, “Sosyal Fobi” değildir. Bazı kişilik özellikleri de (örneğin kaçıngan yada çekingen kişilikler yada sorun kişilik özellikleri) diğer insanlarla iletişimimizi bozabilmektedir. Bazen de bunlara yaşam olayları, ergenlikteki kimlik karmaşası , aile içi çatışmalar eklenince bireyi köşeye sıkıştırıp ve ümitsizliğe sokup kendine zarar verici davranışa götürebilmektedir. “Panik Bozukluk” ta kaygı bozukluklarından bir tanesidir. Tüm psikiyatrik rahatsızlıklar iyi ve profesyonel bir psikiyatrik tedavi ve terapi ile zaman içinde aşılabilir. Psikiyatrik tedavi sadece teşhis koyup ,ilaç yazma değildir. Aynı zamanda hastası için gerekli ise bir ilaçlı ve ilaçsız tedavi planı da hazırlamak ve bunun hastası tarafından takip edilmesini de sağlamaktır. Ayrıca destek veren bir çevre ve bireyin güvenli ve değer verildiğini hissettiği ortamlarda tedavi edicidir. Kaygı bozukluklarında tedavinin esaslarından birisi de , şikayetlerden dolayı oluşan dış yaşamdan kopup eve kapanmanın engellenmesidir. Birçok uğraşıda tedaviye yardımcı ve katkıda bulunucudur. Örneğin yürüyüş, bahçe ile uğraşmanın “Depresyon” şikayetlerini düzeltmede yardımcı olduğu bilinmektedir. Bireyler ayrıca kendilerini iyi hissettiren uğraşılar içine girerek de kendini daha iyi hissedip, dolayası ile psikiyatrik şikayetlerinde azalma oluşturabilir. Bir grup insan gönüllü işler de yaparak kendini iyi hissedebilir ve bu ortamlarda kendine yardımcı yeni arkadaşlıklar da kurabilir. Bir birey kendi içindeki değişim isteği ile değişebildiği gibi, çevresinin değişmesi ile de değişebilir ve sıkıntılarının üstesinden gelebilir. Özellikle “Bibliyoterapi “ dediğimiz , iç dünyaya katkıda bulunan romanlar okumanın da terapötik faydası bulunmaktadır. Romanlar ve özellikle iç dünyayı zenginleştirici romanların , sıkıntıları rahatlatıcı bir etkisi de vardır. Toplumun her kademesinden , geçmişte yaşamının bir bölümünde önemli ve ümitsizliklerde yaratabilen sorunlar yaşayan ve daha sonra bunları aşan bir sürü kişi vardır. Matematikte olduğu gibi zor yada kolay her probleminde bir çözümü vardır. Yeter ki doğru çözümü gösterecek ve öğretecek birisinin olması ve mücadeleyi sürdürmedir.

Merhaba, “Onikofaji “ yani tırnak yeme de “ Vücuda Yoğunlaşmış Tekrarlayıcı Davranış” tır. En sık 4-6 yaş arası başlar ve ergenlikle beraber artar. Aslında ergenlikten sonra başlayan, dudak ısırma, kalem kemirme, burun kaşıma ve saç kıvırma da, tırnak yemenin yerine geçen benzer davranışlardır. Erişkinlikteki sigara içme ve sakız çiğneme davranışı da bir anlamda tırnak yemenin yerine geçen davranışlardır. Duygusal dengenin bozulduğu kaygıların ve stresin arttığı durumlarda ortaya çıkmaktadır. Ailede başkalarında var ise çocuk tarafından öğrenilip taklit edilebilmektedir. Hafif tırnak yeme için bir tedavi gerekmez. Ancak çok yoğun ve tırnakta şekil bozukluğuna sebep olan durumlarda tedavi önerilir. Bazı bireyler hastalık korkusundan aniden bu davranışı bırakabilir. Bazılarında kaygı, gerginlik ve mutsuzluklarını azaltan yaklaşımlar, elin de kullanıldığı (resim gibi) aktivitelerin yapılması da yardımcıdır. Bazen tırnaklara acı oje sürülmesi önerilse de bunun etkin olmadığını görmekteyiz. Tırnakların kapatılması faydalı bir yöntemdir, ancak eninde sonunda açılması gerekecektir. Özellikle bayanlarda, iyi manikür yapılmış ve böylece koparılacak alan kalmamış tırnaklar, tırnak yemeye engel olabilmektedir. Ayrıca bu tarz sorunu olanlara kauçuk bir parça ısırma ve şekersiz sakız çiğneme de öneriyoruz. Danışanlarımız sakız yada başka bir şey ısırma yada koparmaya alıştıkça , bir tırnaklarını yememeleri ancak diğer tırnaklarını yeme izni oldukları sürecini başlatıp, gittikçe yenmeyen tırnak sayısını arttırıyoruz. Her rahatsızlıkta olduğu gibi tedavi kişiye göre düzenleneceği için, kişiden kişiye değişiklik göstermektedir. 17.10.2013 tarihli danışanımızın sorduğu benzer konulu soru ve verdiğimiz yanıta da bakmanızı öneririm.

Merhaba, Psikiyatride ilaçların kullanımı ; hastasını, hastasının psikiyatrik rahatsızlığını ve ilaçların etki ve yan etkilerini iyi bilen bir psikiyatrist tarafından düzenlenebilir. Psikiyatrik rahatsızlığı olan bireylerin psikiyatristine yada ulaşamıyorsa fikir alacağı başka bir psikiyatriste danışmadan ilaçlarını kendi başına düzenlemesi tedavi planını bozucu olmaktadır. Gelişi güzel psikiyatrik ilaç kullanımı yada azaltılması hasta açısından sorun yaratmaktadır. Bazen de hastalarımız , kesilmesi yada azaltılması gereken yerde ilaçlarını gereksiz şekilde kendi başlarına devam edebilmektedirler. Psikiyatride kullanılan ilaçların , tek başına kullanıldığında etkileri daha iyi araştırılmakta ve bilinmektedir. Ancak “İlaç Kombinasyonlarında” yani birkaç ilacın birden kullanılmasına ait çok fazla sayıda çalışma olmadığından, bu konuyu çok iyi bilen ve hem bilimsel açıdan hem de tecrübe açısından yeterli bir psikiyatristin yapması gerekir. ” İlaç Kombinasyonları “, bir ilacın etkin olmadığı tedaviye dirençli psikiyatrik rahatsızlığın olduğu durumlarda kullanılmaktadır. Tedaviye dirençli demek içinde ,sırası ile bazı ilaçların tek başına , etkin dozlarda ve etkinin görülebileceği sürelerde kullanılmış olması ve terapi ve destekleyici tedavi yöntemlerinin de uygulanması gerekir. Bu yapılmadan ” İlaç Kombinasyonlarına” geçilmesi , istenilen sonucun daha çok yan etki ile sağlanması durumunu oluşturabilir. Şu ayrımında yapılması gerekir, örneğin bir depresyon ilacının yanında kaygı azaltan (anksiyolitik) bir ilacın kullanılması sadece bir dirençli hastalık için değil, ek bir etki sağlamak için kullanılabilir. Bu dirençli bir hastalığa yardımcı olmak için kullanılan birbirini güçlendirici birkaç ilaç kullanımından farklı bir durumdur. “İlaç Kombinasyonlarında” bazı ilaçların yan yana gereğinden yüksek dozlarla ve etkinlik durumu bilinmeden kullanılması önemli ve bazen de ciddi yan etkilere neden olabilmektedir. Örneğin “Serotonin yada Serotonerjik Sendrom” bunlardan birisidir.

Merhaba, Kaygılar ve sıkıntılar bireylerde kekeleme gibi konuşma bozukluklarına neden olabilmekte yada varsa arttırabilmektedir. Bazen de ergenlikte artış gösteren sosyal kaygılar da konuşmayı olumsuz etkilemektedir. Kaygıların basit bir şekilde kendi kendine de yapılacak relaksasyon yada gevşeme teknikleri ile azaltılabilmesi , konuşma sorununa yardımcı olabilir. Ancak genelde “İletişim Bozuklukları” sınıfı içinde anılan konuşma bozuklukları için Kulak Burun ve Boğaz uzmanının muayenesi sonrası bir fiziksel sorun yoksa, diksiyon yada ses eğitimi- konuşma terapisi sorunun çözülmesine yardımcıdır. Hafif olan konuşma bozuklukları kendi kendine de geçebilmektedir.

Merhaba yeniden, Sorulara elden geldiğince kısa sürede yanıt vermeye çalışıyorum. Özellikle daha önce sorulmamış olan sorulara daha öncelik veriyorum. Soruları sadece soran için değil, benzer sorunu olup internet sitemize giren kişiler içinde cevaplıyorum, böylece onlara da yardımcı olabilsin diye. Öncelikle her dikkat eksikliği “ Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Sedromu” değildir. “ Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Sedromu” söz konusu ise bu durum zaten ilköğretim çağından itibaren kendini göstermeye başlar ve öğretmenler tarafından da fark edilebilir. Genelde eğitim yılı ilerledikçe yani öğrencinin daha çok kitap okuması ve dikkatini vermesi gereken bir sürece girildikçe, başarı da düşmeye başlar. Bir profesyonele başvurmadan sınırlıda olsa dikkat eksikliği için bazı şeyler öncelikle yapılabilir. Örneğin internet ve televizyon izleme gibi aslında dikkat ve yoğunlaşmanın çok da olmadığı uğraşılardan ziyade, kitap okuma yada yazılar yazma gibi daha dikkati yoğunlaştırıcı uğraşılar da önerilebilir. Ev dışı bireysel faaliyetler yerine yine bir grup içinde ortak yapılan eylemler de , kişinin dikkatinin yoğunlaşmasına yardımcı olabilir. Örneğin bir takım sporu bile dikkat gerektirir. Satranç gibi dikkatin yoğunlaşmasına yardımcı oyunlar internet üzerinden de oynanabilir. Ayrıca belli oranlarda omega-3 yağ asitlerinden bazılarının da dikkat eksikliği üzerinde belli oranlarda olumlu etkileri bulunmaktadır.

Merhaba, Bireylerin ruhsal sıkıntıları yada iç çatışmaları çözülemediğinde , bu sıkıntılar bedensel şikayetler haline dönüşebilmektedir. Bunun sonucu olarak da sayısız doktor muayenesi ve tetkikler yapılmaktadır. Neden bulunamayıp , şikayetlerde arttıkça kişide depresyon şikayetleri ve kaygı problemleri geliştirmeye başlamaktadır. Tedavi olamayacağım düşüncesi de ümitsizliğe ve dolayısı ile yaşamdan bıkkınlığa götürmektedir. Diğer branş doktorları, fiziksel bir neden bulunmadığı noktasına geldiğinde psikiyatrist doktorlara, hastalarını yönlendirmektedirler. Yoksa ruhsal acı yada ağrıların , ağrı kesicilerle tedavi olması mümkün değildir. Psikiyatride ” Somatik (Bedensel) Semptom Bozukluğu” ve “Ağrı Bozukluğu” diye isimlendirilen , fiziksel nedeni olmayan ama bedensel rahatsızlığı taklit eden durumlar, sıkıntı ve kaygılarını duygusal olarak kolay ifade edemeyen yada etme imkanı bulamayan bireylerde daha çok görülebilmektedir. Yani içe atılan problemler ve temizlenemeyen sıkıntıların kokusu başka yerden çıkmakta ve böylece ana problemin bulunmasını da geciktirmektedir. Bedensel nedeni olmayan bu tür psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisinde en büyük sorun, bu rahatsızlığı olanların bedensel rahatsızlık arama davranışlarını bırakmamaları ve psikiyatrik bir tedaviye gösterdikleri dirençtir. Ayrıca kısa sürede vücut şikayetlerinin geçmesi beklentileri ve psikiyatrik tedavinin uzun sürebilmesi de, bu bireylerde psikiyatriden fayda göremeyecekleri duygusu yaratmaktadır. Duygularını ifade etmeleri konusundaki sıkıntılar ve duygusal sıkıntılarını göz ardı etme eğilimleri , terapi(konuşma ile tedavi) de sıkıntılara yol açmaktadır.

Merhaba, Günümüzde evlilik , zor yaşamın ve tüketici ilişkilerin etkisinde sıkışıklık yaşamaktadır. Yoksa iki iyi insanın güzel beraberliği kadar mutluluk verici çok az şey vardır. Tüm çalışmalar hem sağlık hem de ruhsal sağlık açısından iyi evlilikten yana sonuçlar vermektedir. Günlük hayatta hep evlilik sorunları konuşulmaktadır. Halbuki evliliği iyi olanlar özellikle bundan bahsetmemektedirler. Yani bireyler ilişkilerinin iyisini kendilerine saklamakta sıkıntılarını ise paylaşma eğilimine girmektedirler. Bir evde ailesi ile erişkin yaşlarda kalan bireyler, yaşları ne olursa olsun o evin çocuğu olarak kalacağı için, kişisel olgunlaşmaları gecikmektedir. Belli bir yaşa gelince bireysel yada evli olarak kendi yaşamlarını kurmaları, kişisel gelişim açısından da çok önemlidir. Evlenmeyi öteleyen bir grup kadında 30 lu yaşlar ” bütün arkadaşlarım evlendi ben yalnız kalacağım” sıkıntısını da uyandırmaktadır. Bu kaygı ile çok hızlı ama sağlıklı olamayan evlilikler yapan kadınlara da rastlıyoruz. Bir kadın kötü gittiğini bilse bile başka bir kadından dolayı biten ilişkisine ait karışık duygular yaşamaktadır. Çünkü başkasına tercih edilmiş, değer verilmeyen birisi duygularına kapılmaktadır. Böyle bir durumda sadece bir sevgiliyi kaybetme değil , bir evlilik , yuva ve çocuk hayalini de kaybetmektedir. Daha çok üzüntü bundan dolayı yoğundur. Böyle durumlar yani Yas (kayıp ) tepkileri, geride izi kalsa bile bir sene içinde azalarak geçmektedir. Bir seneyi aşmasına rağmen geçmeyen ve halen geçmişteki ilişkisinin olumsuz etkileri altında yaşayan bireylerde “ Yeniden Yaslandırma ” veya “ Psikodinamik " terapiler öncelikli olarak önerilmektedir.

Merhaba, öncelikle sorunuz dolayısı ile mahremiyet ve gizlilik konularında bir sorun yaşarsanız bize bildirin ve sorunuzu kaldıralım. Psikiyatrik rahatsızlıklar birçok durumda birden fazla olabilmektedir. Ya da geçmişte olan bir psikiyatrik rahatsızlık üzerine bir yada birden fazla başka rahatsızlıklarda eklenebilmektedir. Obsessif – Kompulsif Bozuklukta ki en önemli bulgu saçma ve takıntılı düşüncelerdir ve bunu takip eden kişinin yapmaya zorunlu hissettiği ve engel olamadığı tekrarlayıcı davranışlardır. Sıklığı daha alt sıralarda olsa bile, ”Biriktirme ve Atamama” da obsessif – kompulsif bozukluğun bir şeklidir. Bir gün işe yarar diye veya kendilerine göre bir mantıkla, gereli gereksiz her şeyi biriktirebilirler ve atamazlar. Çöpten yarısı yenmiş yiyecekleri toplayan, 2 tanenin yanında 1 tane bedava diye evin bir tuvaletini ortalama bir evin 3-4 senede tüketeceği kadar temizlik malzemesi biriktirenleri, artık kimsenin kullanamayacağı kadar eski banyo lifi çöpe atıldı diye çöp kutusundan lifini bulup yeniden kullananları görmekteyiz. Şizofrenide de çöp evler söz konusu olabilir ancak orada durum çok daha farklıdır. Obsessif Kompulsif rahatsızlığın tedavisi , rahatsızlığı olanların tedaviye uyumsuzluklarından dolayı zor olabilmektedir. Bir kısmı da tedaviyi reddetmektedir. İkna ve mantık yoluyla da evde yaşamayı zorlayan derecede biriktirdiklerini kendilerinin atmasını sağlamak (tedavi ve iyileşmeleri söz konusu değilse) neredeyse mümkün değildir. Onun için ailelerin evi yaşanır hale getirmek için fazlalıkları boşaltmaları söz konusu olmaktadır. Bu tür rahatsızlıkları olanlar başta tepki verse de duruma alışmaktadırlar. Ancak , yeniden biriktirmeye yada atmamaya devam edeceklerinden ev yeniden dolmaktadır. Bu tür sıkıntılar geç bir yaşta ve hafıza bozuklukları veya bedensel bir takım bulgularla beraber oluştu ise psikiyatrik değerlendirme ve tedavinin yanı sıra nörolojik bir muayene de faydalı olacaktır.

Merhaba, Hastanelerde yada psikiyatri veya psikoloji bölümlerinde olan dosyalarınızdaki bilgiler gizli tutulmak zorundadır. Bu dosyalara direkt ilgisi olmayan kişilerin ulaşması yasaklanmıştır. Mahkemeler kanalıyla, kurumlar suç durumunda bu dosya ve bilgilere kanunen ulaşma hakları vardır. Ancak bu durumda sizin de bilginizi mahkemeye sunan psikiyatrist veya psikolog tarafından bilgilendirilmeniz gerekir. Kişisel bilgilerinizin size karşı kullanılması bir suçtur. Psikiyatrist yada psikologlar tarafından tutulan dosyalarınızdaki bilgiler eksik, yanlış veya hukuka aykırı olması hâlinde ise silinebilir yada düzeltilebilir. Yok edilmesi , gerekli olduğu sürece söz konusu olmamaktadır. İnternet sitemizin “Psikiyatride Hasta Hakları” bölümünde bu konu ile ilgili geniş bilgiye ulaşabilirsiniz.

Merhaba, Bireylerin kişilik özellikleri davranış şekillerini de etkilemektedir. Bir grup bireyde İLGİ MERKEZLİ ( HİSTRİONİK) kişilik özellikleri daha ön plandadır. Bu bireyler nerede olurlarsa olsunlar, ilginin kendi üzerlerinde olmasını isterler ve bu olmadığı zamanda rahatsız olurlar. Bundan dolayı da ilgiyi üzerlerine çekmek için bir takım davranımlarda bulunabilirler. İlginin merkezinde olmadıklarını hissettiklerinde rahatsız olup , ilgi almayı sağlayan davranışlar içine girebilirler.

Merhaba, İnsanın aklına takılan düşüncelere takıntılar diyoruz, bu düşünceler saçmalık düzeyine gelirse saplantı adını almaktadır. Obsessif- Kompulsif Bozuklukta, insanın aklına gelen ve saçma ama düşünmesini engelleyemediği düşünceler (saplantı) ve bununla ilişkili davranışlar (zorlantılar) oluşmaktadır. Saplantılı düşünceler aniden oluşur ve kişinin yapısına tersdir. Yani temiz bir insanda kirlilik takıntıları oluşabilir. Çünkü kirlilik temiz bir insanı daha çok rahatsız eder. Takıntılar , Saplantılar , Obsessif Kompulsif Bozuklukla ilgili yazılarımı ve kendi kendine sorunu çözme önerilerimi internet sitemin “Makaleler” bölümündeki “Psikiyatri” makaleleri içinde bulabilirsiniz.

Merhaba, Bir kişinin yaşadığı şikayetler yada kendinden şikayetleri sadece psikiyatrik bir rahatsızlıktan dolayı değildir. Her insanın ruh hali ve duygulanımı olaylar karşısında faklı şekilde değişir. Yani olaylara verdiğimiz tepkiler kişiden kişiye farklıdır. Bu farklılık kişilik özelliklerinden kaynaklanır. Her kişinin ön planda olan bir kişilik özelliği vardır. Ancak kişilik özelliği bir insanda sadece bir tane değil birkaç farklı kişilik özelliklerinin karışımı olarak da karşımıza çıkar. Her insanın bir yada birden fazla bir kişilik özelliği yada kişilik özelliklerinin karışımı vardır ve bu da her insanda doğaldır. Sorun olan bir kişilik özellik yada özelliklerimizin kendi kendimizle veya ilişkilerimizde sorun oluşturup oluşturmadığıdır. Örneğin insanların ailelerine bağlı olmaları doğal bir durumdur ancak ailemden ayrı kalamam diye iş yada evlilik tekliflerini reddedip her yere ailesi olmadan gidememek Bağımlı kişilik özelliklerinin artık sorun noktasına geldiğinin bir göstergesidir. Yine aynı şekilde her insanın beğenilme ve ilgi çekmeye karşı bir hoşnutluğu vardır. Ancak kendini bencillik derecesinde abartılı beğenme - ön plana çıkarma ve sürekli etrafın ilgi odağının kendi üzerlerinde olmasını isteme Ben Merkezli (Narsistik) ve İlgi Merkezli (Histrionik) kişilik özelliklerinin sorun düzeyine ilerlemesinden kaynaklanır. Kişilik özellikleri bireyin yaşamında sorun ve ilişkilerini bozucu ise o zaman kişilik bozuklukları düzeyine ulaşmıştır. Kişilikle ilgili problemler, kişilik özelliği ile kişilik bozukluğu arasındaki bir derecede de gidip gelebilir. Bu gelgitleri çevre, ilişkiler ve yaşam olaylarından kaynaklanan stres de artırabilir. Duygusal Karmaşık (Borderline- Sınır Kişilik) özellikleri , kişide duygusal dalgalanmaların daha yoğun olduğu bir kişilik özelliğidir. Bu kişilik özelliğinin derecesine bağlı olarak, kişinin duyguları çok sıcak dan çok soğuğa aniden değişebilir. Duyguların belli bir aralıkta az dalgalanan olmaması , bu özelliğe sahip kişilerin yaşamlarında süreklilik gerektiren iş yada ilişkilerde daha az başarılı olmalarına da sebep olabilir. Bu kişilik özelliğine sahip olanlarda sebebi açıklanamayan bir sıkılma ve boşluk duygusu oluşur ve yakınlaştıkları ilişkilerinde kendilerinin terkedileceği korkusu ile yaşarlar. Bazen bundan dolayı , sevmelerine rağmen bu terkedilme korkusu içinde “ o beni nasılsa bırakacak, ben önce onu bırakayım böylece çok acı yaşamam” mantığı ile de hareket edebilirler. Bazen sıkıntıların ve stresin etkisi altında ruhsal sınırları zorlanıp , geçici mantıklı olmayan deneyimler yaşayabilirler. Boşluk duygusu ve terkedilme kendilerine zarar verme teşebbüslerine neden olabilmektedir. Bu kişilik özelliğine sahip olanların % 50 si yıllar içinde olgunlaşarak bu sorunlu özelliklerini kendi kendilerine çözmektedirler. Kişilik bozukluğu yada yakın düzeyde sorunları olanlar için yaklaşım olarak ben temelde terapi ve gerekirse destekleyici olarak ilaç önermekteyim.

Merhaba, Türkiye’de erkeklerin çoğu, eşlerinin geçmişte çıktıkları kişileri ve geçmişlerini sorun ediyorlar. Eğer eşlerinin onlardan önce bir ilişki geçmişi varsa, onu yok sayarak baş ediyorlar. Onun için evlilik öncesi ve sırasında, derecesi ne olursa olsun geçmişteki ilişkilerle ilgili konulara girmemek ve bahsetmemek çok önemli. Özellikle kişiliği alıngan ve şüpheci özellikler taşıyorsa , kafalarında küçük bir detay bile onlar için ciddi sorun oluşturabiliyor. Terapiler konusundaki mesleki deneyimim, bazen erkeklerin beraber oldukları kadınla ilgili onları rahatsız eden bir konuyu öğrenip , bunu paylaşmayıp kendi içlerinde büyüttükleri zaman, sözel ve fiziksel şiddet eğilimine girmeleridir. Günümüzdeki iletişim araçları ve sosyal medya vasıtasıyla kişiler eşleri ile ilgili geçmiş bilgilere ulaşabilmekte ve bunu kendi içinde büyütebilmektedir. Bu tarz problemlerde, sorun olan konunun paylaşılıp kendi içinde çözülmesi mümkündür. Eğer çözülemiyorsa, evlilik terapisi önermekteyim. Öfke ve şiddet, anormal veya patolojik bir kıskançlıktan kaynaklanıyorsa, tedavi daha çok bireysel olmakta ve psikiyatrik ilaç kullanımını da gerektirmektedir.

Merhaba, Duygu donukluğunu en sık gördüğümüz durumlardan başta geleni depresyondur. Depresyonda bir grup kişide donukluk ya da hissedememe durumu oluşur. Örneğin mesleği müzisyen olan bir depresyonlu, müzik aletini çalar ancak bir his ve tat almaz. Depresyonun dışında ruhsal travmalar, uzamış yas ve bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda da bu durum oluşabilmektedir. Bir anlamda ruhsal savunma sistemimizin bir parçası olarak da duygusal donukluk oluşabilir. Farkında olmadan , baş edemeyeceğimiz acı ve sıkıntılara karşı beyin ruhsal bir anestezi yada donukluk oluşturabilmektedir.

Merhaba, Akıl Hastaneleri yada çok sayıda psikiyatrik hastanın yattığı Ruh ve Sinir Hastanelerinden ziyade toplum içinde tedavi 1970 li yıllardan itibaren tercih edilmektedir. Hastaların psikiyatri hastanesinden çok toplum içinde görev yapan psikiyatri ekibi tarafından hem takip hem de tedavi edilmesi, hastaneye yatış gereksinimini de ciddi oranda düşürmektedir. Gelişmiş ülkelerdeki psikiyatri bu temeller üzerinden kurulmuştur. Son yıllarda açılmaya başlanan "Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri" de bu "Toplum Psikiyatrisi" dediğimiz yaklaşımın gecikmiş uygulamalarıdır. Ruh ve Sinir Hastaneleri , kişinin toplumda sorunlu kişi olarak damgalanmasına da yol açabilmektedir. Ayrıca hastalar bir bireyden ziyade hasta olarak muamele görürlerse , bu da onların iç dünyalarında kötü etkiler bırakmaktadır. Özellikle geçmişte psikiyatri hastanelerinde yaşanan hastalara karşı onur kırıcı ve bireyselliğini yok sayıcı yaklaşımlar, halende tamamen ortadan kalkmış olduğu söylenemez. Tıp dalları içinde en çok suiistimalin olduğu dal yurtdışında psikiyatri ve psikoloji olarak görülmektedir. Ayrıca akıl rahatsızlığı nedeniyle istem dışı yatan hastalar bir birey olarak değil de sadece teşhisleriyle değerlendirilen bir hasta olabilmekte ve hakları tam olarak verilmemektedir. Hastalar, zaman ve sabır kısıtlılığı ya da maddi çıkar nedeniyle çok da gerekli olmayan zahmetli ve pahalı tedavilere yönlendirilebilmektedirler. Hastanelere mahkemeler tarafından yollanan hastalar sağlık kurullarında onlarla ilgili verilen kararların açıklaması, sonuçları ve itiraz hakları konusunda bilgilendirilmemektedir. Kendileri başvurmadıkça, haklarını koruyamayan akıl hastalarının haklarını koruyacak bir sistemde yoktur. Bundan dolayı ruh sağlığı alanında hasta haklarını koruyacak “hasta temsilcisi” sistemine de gereksinim vardır. Tabi ki toplumda tedavi edilmesi başarısız kalan hastalar için her zaman yataklı psikiyatri servislerine ihtiyaç vardır ve var olacaktır. Bazı durumlarda da hastaların istemi dışında olsa bile tedavi gerektiği için hastanelere yatış söz konusu olacaktır. Bu konudaki kararı da hem etik hem de bilimsel davranan ve aynı hastaneden olmayan sadece bir değil birden fazla doktor verebilir. Gelişmiş ülkelerdeki yaklaşım budur. Önemli olan gerek hastanede gerekse hastane dışındaki tedavilerde hastanın birey olarak onurunun korunduğu ve tedavinin hem maddi hem de etik olarak hastanın aleyhine olmadığı bir yaklaşımın olmasıdır.

Merhaba, Özürlülük oranınızın değerlendirmesi klinik olarak sizi izleyen psikiyatrist doktorlar tarafından hastalığınızın seyri, ayaktan ve yatarak tedavideki değerlendirmeler ve dosyanız incelenerek yapılır. Özürlülük oranındaki en önemli nokta hastalığın bireyin sosyal ve iş yaşamını ne kadar bozduğudur. Hastanelerin sağlık kurulları sadece sağlık raporu ve özürlülük oranını belirlerler . Tek başına hastanenin verdiği sağlık kurulu raporu maaşa bağlanmanız için yeterli değildir. Sağlık kurulu raporunu değerlendiren ve onla ilgili nihai kararı veren Sosyal Güvenlik Kurumudur(SGK).

Merhaba, Bebek ve çocuklarla geçirilen zamandan çok , o geçirilen zamanın kalitesi önemlidir.Bebekler 6 ay ile 30 ay arasında bağlanacakları anne yada kişileri belirlerler ve anneyi unutma gibi bir şey söz konusu değildir. Ancak anne bebeği unutur ve kendi yaşamına önem verirse o zaman çocuk bağlanmak için bakıcısına yönelebilir. Eğer bakıcı duygusal olarak yakınsa, bu bağlanma gerçekleşebilir. Aksi takdirde çocuk güvensiz bir bağlanma şekli geliştirebilecektir. Çalışma saatleri dışındaki zaman, duygusal yoğun olarak çocukla geçirildiğinde ve çocuk ve etrafa temel bakıcının anne olduğu hissettirildiği zaman , çocuk ve anne arasında bir duygusal bağlılık sorunu oluşmaz. Burada önemli nokta çocuk kadar annenin de çocuktan uzaklaşmamasıdır . 10.03.2014 tarihli danışanımıza verdiğimiz yanıtta da benzer bir sorun işlenmiştir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar bireylerin yaşamını ciddi derecede bozabilmektedir. Özellikle uzun süreli psikiyatrik rahatsızlıklar, bireyin kişilik gelişimini ve kendine bakışını da olumsuz yönde etkilemektedir. Psikiyatrik rahatsızlıklardan kaygı bozuklukları (örneğin sosyal fobi veya sosyal anksiyete bozukluğu) bireyin kendini rahatça ifade etmesi ve yaşamasına engel olmaktadır. Böyle olunca bireyler özgüvenlerini kaybetmekte, kendilerini eleştirmekte ve eleştirmeleri arttıkça da daha da karanlığa gömülmektedirler. Yani kendi içlerinde tek başına hücre hapsi yaşar bir duyguya gelmektedirler. Halbuki bu kaygı sorunları çözüldüğü zaman daha güvenli ve farklı bir yapıya dönüşmektedirler. Bu aslında olmaları gereken doğal yapıdır. Kaygı (anksiyete) bozukluklarına, karakter özellikleri ve ilaveten oluşan başka psikiyatrik rahatsızlıklar ve olumsuz koşullar eklenince , sorunlar daha da büyüyebilmektedir. Kaygı bozuklukları profesyonel bir terapi ve ilaç yardımıyla önemli ölçüde ve bazı durumlarda tamamen çözülebilen rahatsızlıklardır. %10-20 vakada tedaviye direnç söz konusudur. Dirençli vakalar tedavide daha tecrübe ve özen gerektiren durumlar olup, bunlarda da kısmi düzelme iyi bir tedavi ile mümkündür. Kişinin tedaviye teşviki iyi bir doktor –hasta ilişkisi ile mümkündür.

Merhaba, Esrar ve özellikle son dönemde maalesef kullanılan sentetik uyuşturucu olan Bonzai ve Jamaika ve değişik çeşitli isimlerdeki uyuşturucular, çarpıntı , sinirlilik, huzursuzluk , algı bozuklukları (hallüsinasyonlar) , dikkat konsantrasyon bozulması , bulantı, kusma, terleme, tansiyon düzensizliği, aşırı uyku hali , sıcak basması, gözde yanma hissi gibi şikayetleri ortaya çıkartmaktadır. Ayrıca panik bozukluk ( kaygı, ölüm korkusu, çarpıntı, nefes darlığı, uykusuzluk) bulgularına neden olur. Şizofreni benzeri psikotik bulgulara yani var olmayan hayaller,sesler görmeye ve etraftan şüphelenmelere ( Paranoya) ve takıntılara neden olur. Hatta esrar da bile görülmeyen sara (epilepsi) nöbetlerine yol açabilir. Uyuşturucular beyin kimyası üzerinde bilinmeyen bir sürü etki de yaratabilmektedir. Bundan dolayı bu sentetik maddelerin kullanılmasından sonra oluşan psikiyatrik rahatsızlıklara artık daha sık rastlamaya başladık. Bir kere kullanıma bağlı olarak oluşan panik benzeri şikayetlerin çoğu haftalar ve birkaç ay içinde çözülmektedir. Ancak kullanıma devam edenlerde kalıcı ve ilerleyici psikiyatrik hastalıklarda oluşmaktadır. Bu tür ortaya çıkan şikayetlerin nasıl ilerlediği yada çözüldüğünün psikiyatrist doktor tarafından takip edilmesi ve tedavinin buna göre düzenlenmesi gerekmektedir.

Merhaba, Kişilik özelliklerimiz etrafa verdiğimiz tepkilerin nasıl olduğunu belirlemektedir. Kişiliğimiz sadece bir kişilik özelliğini içermez , birden fazla kişilik özelliğinin etkisi altında tepkiler verebiliriz. Ancak genelde bir kişilik özelliğimiz daha ön plandadır. Kişilik özellikleri ve bunların oluşturduğu etkilerin ne olduğunu öğrenmek için uzman psikiyatri bilgisayar programlarımızdan "AKÖS" (Akıllı Kişilik Özellikleri Sistemi) ni yapmak, bireye kendi kişiliği ile ilgili bir farkındalık sağlamaktadır. Eğer kişilik özelliklerimiz ilişkileri bozacak yada iç dünyasında kişiyi zor duruma düşürmekte ise, bu bir hastalık olmasa bile bir problemdir ve çözülmesi gerekir. Eğer kişilik özelliklerimiz yaşantımızı önemli ölçüde bozuyorsa bu durumda kişilik bozukluğu söz konusu olmaktadır. Bazen de fark edilmeyen uzun süreli (yıllarca devam eden) bir psikiyatrik rahatsızlığı olanlarda , rahatsızlığın kişide yarattığı davranış ve tutum değişiklikleri sanki onun kişiliği gibi algılanabilmektedir.

Merhaba, İnsanların davranış ve tutumları , iç dünyasının bir yansımasıdır. Kişilerin iç dünyalarında çocukluktan itibaren gelişen sevgi ve duygunun yanı sıra öfke, kızgınlık ve çok farklı duygu kümeleri olabilir. Çok genç bireyler de henüz deneyim ve olgunlaşma eksiklikleri dolayısı ile karşı cinsle olan ilişkilerinde dengeli davranmayabilir, bir grupta bu zamanla aşılabilirken bir grupta artık kişiliğin yerleşik bir parçası halini alabilir. Hatta saldırgan ve baskın fantezilerini ilişkilerinde özellikle özel ilişkilerinde yansıtabilir. Bunlardan haz alıyorsa , gittikçe davranışını arttırabilir ve onun yaşamında ve ilişkilerinde , problem haline gelmeye başlar. Daha da ilerlerse ve duygusuz bir öfke yansıtmasına giderse psikiyatrik bir durum oluşmaktadır.

Merhaba, Porno izleme davranışı ve alışkanlığı kişide bir takıntı halini alabilmektedir. Kişiler izledikleri porno görüntüler ve bunların belli içerikte olanlarından haz aldıkları için de, bu davranışı bırakamama eğiliminde olmaktadırlar. Burada en sıkıntılı nokta , kişinin cinsel olarak pornografi yada pornografik bazı görüntülerden yoğun haz alması ve aynı hazzı başka şekilde yakalayamamasıdır. Bazı kişilerde de aşırı cinselliğe düşkünlük içeriğinde porno izleme de söz konusu olmaktadır. Aşırı Cinsellik Bozukluğu denilen bu grupta , fazla cinsel istek, porno izleme, kendi kendine fantezilerle tatmin , internet üzerinden yada telefonda cinsellik yaşama eğilimi de söz konusu olmaktadır. Bir anlamda psikiyatride bağımlılk tedavisi gibi çözüme yaklaşılmaktadır. Bu kişiler kabul edilmeyen yöntemlerle cinselliği yaşayarak bir rahatlama duygusu da sağlamaktadırlar.

Merhaba, Zihinde boşluk duygusu bir çok değişik psikiyatrik rahatsızlık nedeniyle meydana gelebilir. Örneğin depressif durumlarda kişi boş ve artık kafası çalışmıyor tarzında hissedebilir. Bu boşluk duygusu kişilikten çok , duygu durum dalgalanmalarına bağlı olarak meydana gelebilmektedir. Kaygı da bireyi duygusal " donma" tepkisine götürebilir. Bu yolda üzerine gelen otomobilin korkusu ile hareketsiz kalan kedinin durumu gibidir. Farkında olmadan iç dünyamızdaki bilinçaltı yaşananlar, fark edildiğinde çok acı verecek durumlardan kaçınmak için duygularda bir donma yada anestezi de oluşturabilmektedir.

Merhaba, Özgüven ve bunla bağlantılı sorunlar bireylerin yetişme dönemindeki ailelerin olumsuz tutumu nedeniyle oluşabilmektedir. Aslında her insana yetersizlik duygularını içeren mesajlar verirseniz , zaman içinde öz güvenini yitirebilir. Yani başarısızlık ve yetersizlik duygularının verildiği kişilerin özgüveni hırpalanır ve özgüven zarar gördükçe birey kendine güvenini daha da kaybederek bir kısır döngüye girebilir. Ancak tersi de söz konusu olmaktadır. Yani kişi kendi güvenini arttıran bir ortama yada ilişkiye girdiğinde özgüveni yeniden oluşmaya ve güçlenmeye başlamaktadır. Bundan dolayı bireyler takım sporunun yapıldığı sporlara veya ilgilerinin olduğu uğraşı alanlarına yönelir ve orada özgüvenlerini toparlayıcı bir sistemin içine girerlerse , yeniden özgüvenlerini toplarlar. Özellikle gençler ilerleyen yıllar içinde kendilerini iyi hissettiren arkadaş ve sosyal çevre içinde özgüvenlerini toparlayacak fırsatlara sahip olmaktadırlar.

Sosyal Fobi toplumda düşünüldüğünden çok daha fazladır. Değişik derecelerde yaklaşık 100 kişiden 5 i Sosyal Fobiden dolayı sıkıntı yaşamaktadır.Bu oran toplumda iyi bilinen panik bozukluk sıklığında hatta daha fazladır. Bazı kişilerde sosyal fobi daha az şiddette olup, günlük yaşamlarını bozmamakta , bazılarında ise evden dışarı çıkamayacak kadar insanlardan çekinen hale gelebilmektedirler. Sosyal fobi, kişilerin yaşamdaki başarılarını önemli ölçüde bozan bir durumdur. Sosyal Fobikler okuldan itibaren bildiğini bile söyleyemeyen, işte işini yapan ama kendini gösteremeyen bir yapıda olunca, hak ettikleri değeri de başkalarına kaptırmaktadırlar. Sosyal fobi terapi ile ve gerektiğinde ilaçların yardımı ile kısmen yada tamamen tedavi olabilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır.

Merhaba, Güvenli ,mutlu ve insanlarla barışık olmamız çocukluktan itibaren aile içindeki davranım ve tutumlarla belirleniyor. Sinirli, insan ilişkileri problemli, şiddet eğilimli bireylerin çoğu sorunlu ve duygusal olarak parçalanmış ailelerden geliyor. Yurtdışında da problemli ve karmakarışık yapıdaki ailelerin bireylerinde daha çok suça eğilim ve bir çok psikiyatrik sorun görülüyor. Özetle mutlu ve sevgi dolu ailelerde büyüyenler daha sevecen ve insan sevgisi fazla yetişirken , sevginin yerine şiddet ve saldırganlığın olduğu ailelerde yetişen bireyler , gerek kendilerine gerekse etrafa karşı daha kızgın ve saldırgan olabiliyorlar. Çünkü verdikleri tepkiler sadece o gün yaşadıkları olayla ilgili olmayıp, çok gerideki yaşanan benzer olaylara karşı da bir tepki olabiliyor. Ayrıca duygusal olarak parçalanmış ailelerde yetişip, çocukluk da travma düzeyinde olaylarla karşı karşıya gelen çocuklar birey olarak büyüyünce, Dissosiyatif bozukluk diyeceğimiz bir şuursuz hareketler yapabilmektedirler. Yani bugünün sıkıntıları her zaman geçmişle sıkı sıkıya bağlıdır.

Merhaba, Erken boşalma (Prematur Ejakulasyon) erkeklerde en sık görülen cinsel problemlerden birisidir. Cinsel Terapi ve ilaçlarla tedavisi zor olmayan bir rahatsızlıktır. Eşinde terapiye katılması süreci daha da kolaylaştırıcıdır. Psikiyatrik sorunlar cinselliği etkilemektedir ve erken boşalmaya da neden olabilir. Onun için , psikiyatrik problemlerin tedavisi cinsel sorunların düzeltilmesi için ana noktadır. Özellikle kaygı ve depressif bozukluklar cinsel işlev bozukluklarına da yol açmaktadır. Bu rahatsızlıklarla ilgili yapılan tedavilerin sonuç getirmemesi, tedavi olunmayacağı anlamına gelmez. Tedaviye cevap vermiyor yada tedaviye dirençli denmesi için belli kademelerde belli tedavi kombinasyonları ve terapilerin uygulanması gerekir. Tek başına hipnozla psikiyatrik rahatsızlıklar tedavi olmaz. Ancak bir terapi yöntemini bilen kişi bunu (uygunsa) hipnoz yardımı ile uygulayabilir.

Merhaba, Birçok psikiyatrik rahatsızlık başlamadan önce , bir ön belirti dönemi göstermektedir. Örneğin kaygı bozuklukları (anksiyete bozuklukları) başlamadan önce birçok kişide hafif huzursuzluk, kapalı ortamlarda sıkılma, nefes darlıkları gibi gelip geçici şikayetler oluşmaktadır. Prodromal dönem dediğimiz bu safhada bir çok şikayet yavaş yavaş artarak rahatsızlık düzeyine doğru gidebilmektedir. Bu dönem tedavi açısından çok önemli bir dönemdir. Çünkü iyi bir takip yada yaklaşım ile şikayetlerin rahatsızlık dönemine ilerlemesinin önüne geçilebilir. Terapi bu dönemlerde sıkıntıların çözülmesinde önemli bir yaklaşımdır. Terapiyi bir psikoterapi donanımı olan psikiyatrist doktor yaparsa hem rahatsızlığın teşhis ve tedavisinde de önemli avantajlar söz konusu olacaktır.

Merhaba, Sıkıntılar ve anksiyete (kaygı) işlerimizi istediğimiz gibi yapmamıza engel olabilir. Özellikle kaygı kas gerginliğine yol açabilir. Onun için kaygıları belli bir düzeyin üstünde olanlarda boyun ve baş kaslarının kasılmasına bağlı baş ağrıları, çene kaslarının kasılmasına bağlı çene yada dişleri sıkma veya el kaslarının gerginliğine bağlı elde titremeler olabilmektedir. Çizim yapma ince el kaslarının hareketi olduğundan , bunların gerginlikle etkilenmesine yada kasılmasına bağlı çizim ve yazı yazma etkilenir. Hatta bilinçaltı çatışma ve sıkıntıları olan bazı yazı yazanların hiç yazı yazamayacak derecede ellerinde kasılma olmasına bile neden olmaktadır. Birkaç kere bu durum yaşanınca bireyde yine olacağı korkusu da ilaveten bir kaygı oluşturmaktadır. Bu durumlarda önerim başlangıçta ilaçtan çok gevşeme (relaksasyon) egzersizlerini , çizim yapmadan önce uygulayarak bir kas gevşemesi sağlamaktır. Gevşeme egzersizleri elde şu şekilde uygulanabilir. Gözler kapatılarak ve kendinizi iyi hissettiren bir görüntüye odaklanıp, eller ve parmaklar yumruk yapacak şekilde iyice kasılıp sonra bir tüyün yere düşüş hızında gevşetilir. Bu egzersiz kendinizin ve ellerinizin gevşediğini hissedene kadar örneğin 5 defa sürdürülür. Egzersiz sırasında gevşetici müzikler de dinlenebilir. Bu müziklere örnekleri "PsikiyatristDrArmaganSamanci "isimli facebook sayfamdan ulaşılabilir.

Merhaba, Aklımızdaki müzik parçaları imajinasyonla ( hayal gücü) oluşturulabilir. Müzisyenlerin beste yaptıkları müzik parçalarını da bu şekilde oluşturması söz konusudur. Ancak imajinasyonla oluşan müzik istendiği zaman gelip istenmediği zaman kaybolan doğadadır. Kişiler müzik parçalarını zihninde hayal ettiğinde beyin kabuğundaki (korteks) işitme merkezini harekete geçirmektedirler. Bu şekilde de müzik parçaları harekete geçmektedir. Yani MP3 çaların düğmesine basmak gibi bir etki yaratmaktadır. Ancak istem dışı bir müzik ritmi oluştuğu zaman, işitme sistemi bozukluklarını yada beyindeki bir istemsiz dalga hareketine neden olan problemleri de düşünmek gerekir. Psikiyatriden önce bir Kulak Burun Boğaz ve Nöroloji muayenesi diğer sebepleri dışlamak için gerekmektedir.

Merhaba, Kişiler sevdiklerini kaybettikleri zaman " Yas Reaksiyonu" gösterirler. Doğal olan Yas Tepkisinin bulguları içinde depressif şikayetler de vardır. Çünkü sevdiğinin olmadığını her hissettiğinde , bireyler onun eksikliğini fark eder buda onları ister istemez etkiler. Özellikle kişiler yaslarını yakın buldukları insanlarla paylaşmaz ve içlerine gömerlerse yas uzama ve çözülmeme eğilimine girebilir. Bu duruma da "Uzamış Yas" veya "Komplike Yas" diyoruz. Depressif şikayetler yasla açıklanabilenin daha ötesinde bir derecede ve yaşamı önemli ölçüde bozuyorsa , o zaman depressif şikayetler Major Depresyona (rahatsızlık) ilerlemiştir diye kabul edilir. Hem depresyon hemde bazı ilaçların etkisi ile kilo artışına sık rastlıyoruz. Kilo artışının bir nedeni de mutsuzluğun daha çok karbonhidratlı yiyecekler yememize sebep olması ve bunun da getirdiği kilo alımıdır. Yoğun yaşanan yaslarda yada uzamış yaslarda " Yeniden Yaslandırma Terapisini" tedavide esas olarak görüyor ve öncelikle uyguluyorum.

Merhaba, Akla gelen saçma düşünceler obsesyon ( takıntı) diye tanımlanır. Obsesyonlar başlangıçta hafif şekilde ortaya çıkar bir kısmı ilerler bir kısmı olduğu gibi kalır yada kaybolabilmektedir. Bu tarz takıntıların erken döneminde " Düşünce Bloku" dediğimiz düşünceyi durdurma yöntemini öneriyorum. " Düşünce Bloku yada Engellemesi " basit olarak şu şekilde yapılabilir, 1- Saçma takıntılar başladığında fiziksel bir uyaranla dikkatinizi dağıtın ( örneğin parmağınızı sıkın) , 2- Sonrasında bulunduğunuz ortam ve yaptığınız işi değiştirin ( örneğin kitap okuyorsanız mutfağa gidin ve yemek yapın ). Düşünceler yine de zorlarsa onlarla boğuşmayın ama ciddiye de almadan işlerinizi sürdürmeye çalışın. Tüm bu temel yaklaşımlara rağmen takıntılar azalmıyor hatta gittikçe artıyorsa ilaç ve daha detaylı bir terapi gerekecektir.

Merhaba, Bipolar Bozukluk yada diğer isimleriyle İki Uçlu - Manik Depressif Bozukluk dönem dönem olan , ancak geçtiği zaman kişinin rahatsızlığının olmadığı bir psikiyatrik hastalıktır. Yani iyileşme dönemlerinde kişiler tamamen kendi normallerine dönerler. Bu klasik tanımda böyledir, ancak bazen rahatsızlık tam olarak geçmeyebilmekte ve kalıntı şikayetlerde olabilmektedir. Buda rahatsızlığı yaşayan kişilerin ruh haline , oradan da ilişkilerine yansıyabilmektedir. Ancak böyle durumlarda bipolar rahatsızlığı olan da kendi durumundan şikayetçi olmaktadır yada iyileşince şikayetçi olacaktır. Böyle durumlarda yada rahatsızlığın olduğu durumlarda, hasta olan duygu durumunu kontrol edemediğinden sadece bir kişiye değil çevresindeki herkese aşırı olumluluk yada olumsuzluğu yansıtmaktadır. Bipolar rahatsızlığın olması kişide başka bir psikiyatrik rahatsızlık yada kişilik probleminin olmadığı anlamına gelmemektedir. Hatta çatışmacı kişilik yapılarında olanların rahatsızlık dönemleri, yapı olarak daha uyumlu bireylere göre daha zor geçebilmektedir. Bir kişinin bir psikiyatrik tanısı var diye her hareket yada davranış ve düşüncesini psikiyatrik hastalığına bağlamak (özellikle iyileşme döneminde ise) doğru değildir.

Merhaba, Tutkular, takıntıların duygusal eşdeğeri gibidir. Tutkular kişiye yada karşısındakinin yaşamına bir zarar verici etkisi olmadığı sürece doğal sınırlar içinde kabul edilir. Bazı kişiler ilişkileri bitse ve görüşmeseler bile, tutkuları olan kimsenin duygusu ile yıllarca ve bazen sonsuza kadar yaşayabilirler. Bu eğer ruhsal durumlarını bozuyor ve başkaları ile duygusal ilişkiler oluşturmalarına engel ise (ayrılıktan bir yıl sonrasında) , doğal sınırların dışına taşmıştır. İlişkileri belirleyen iki kişinin kişilik yapısı ve ruh halidir. Karşıdaki kişi geçmişte yaşadığı deneyimlerin etkisi ile güncel ilişkilerinde çok abartılı tepkiler verebilir ve ilişkilerini kopartabilirler. Herhangi bir kişi doğru yada yanlış karşısındaki insanı kötü diye nitelendirir ve ilişkisini ısrarlara rağmen kopartırsa , onu geri döndürmek imkansıza yakın derecede zordur. Yada karşısındaki insana karşı tutkuları olan bir insanın duygularını yok etmek de aynı derecede zordur. Yıllar sonra bireyler kendi iç dünyalarında onlara zarar veren duyguları çözebilirler, ancak bu geçmişte kopan ilişkiler için faydasızdır.

Merhaba, Kızgınlık ve öfke kontrolunun anlık bile olsa kaybolduğu durumlara " Öfke Kontrol Problemi yada Dürtü Kontrol Bozukluğu" adı verilmektedir. Ancak bu tarz bir sorunu olan , sadece bir ilişkide değil yaşamının her bölümünde bu tarz öfke patlamaları olur(örneğin trafik yada işte). Sadece bir özel durumda olan "patlamalar" tahammülün azaldığı örneğin depressif durumlarda olabilir. Kaygı bozuklukları da (örneğin panikler de) sinirlilik yapabilmektedir. Ayrıca kişinin geçmişte yaşadığı duyguları anımsatan ve geçmişi canlandıran durumlara da kişi gereğinden çok fazla bir tepki verebilmektedir. Bazı kişilik özellikleri ve yeterince olgunlaşamama da öfke tepkisinin doğalın ötesinde olmasına neden olabilir. Öfke karşıdaki kişinin de oluşturabildiği ancak kişinin kendi içinde doğalın ötesine artan bir durumdur.

Merhaba, Vücutla ilgili saçma bulduğumuz ancak kafamızdan atamadığımız düşünceler" Obsesyonlar" ( takıntı-saplantı) diye adlandırılırken , kişiler bu düşüncelerini kendileri de anlamsız ve gereksiz bulurlar , ancak düşünmeden ve kontrol edemeden duramazlar. Takıntılar bazı psikiyatrik rahatsızlıklar sonucu oluşabilmektedir. Ayrıca, bireyler eğer bazı takıntılı düşüncelerine kendileri de inanıyorlarsa ve bunun etkisiyle davranıyorlarsa burada "Aşırı Değerlenmiş Düşünce" söz konusu olabilmektedir. Birçok düşünce bireyin kendi iç dünyasındaki sıkıntılarının sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bazen ruhsal sıkıntılar ve çatışmalar kendini bir bedensel şikayet olarak da ifade edebilir. Kişinin ruhsal sıkıntıları bakış açısını ve algılarını da etkileyip , vücudundaki bir bölgeye ait kaygısını ve algısını arttırabilir. Aşırı Değerlenmiş Düşüncenin daha ilerisi yani mantığın saçma bulmanın da ötesinde bozulduğu durumlar sanrılardır. Bu daha az görülen bir durumdur.

Merhaba, Gençlik dönemlerinde yani artık sorumluluk ve beklentilerin arttığı dönemlerde bazı bireyler yaşamdan zevk almama, yaşamı sorgulama, olumsuz ve karamsar düşüncelere girebilirler. Yani bir anlamda ergenlikten çıkma döneminin verdiği sıkıntılar dolayısı ile depresif şikayetler olabilir. Başlangıçta bu tarz şikayetler aile yada olgun bir tanıdığın yardımı ve yol göstermesi ile de çözülebilir. Tam aksine sorunlu ve çatışmalı ailelerde bu sorunlar daha da yoğun yaşanır. Ergenlikten çıkma dönemindeki gençler kendilerine iyi ve destekleyici dost ve okul arkadaşı çevresi oluşturduklarında , onların da bu sorunların çözümüne yararı olmaktadır. Kişilerin okul dışında bir faaliyet koluna yada çalışma hayatına girmesi de özgüven konusundaki sıkıntıların da olduğu, ergenlik döneminin aşılmasına faydalı olmaktadır. Tüm bunlara rağmen sıkıntılar yaşamı bozucu dereceye ilerliyorsa bir psikiyatrist ve psikoterapistten yardım almakta fayda vardır. Aslında üniversitelerin kendi bünyesinde de ergenlikten erişkinliğe geçiş yada psikiyatrik sorunlara destek verecek psikiyatri yada psikoterapi destek birimlerinin olması gerekir.

Merhaba, Kişilerin özgüven ve kaygı konusunda problemleri , kendi istedikleri gibi rahat ve güvenli hareket etmelerine engel olmaktadır. Çocukluk ve gençlik çağında gelişen özgüven, bir de ailelerin verdiği korku hissi ile baskılanırsa, problemler daha da artmaktadır. Bu sıkıntıların etkisi ile kişi kendini eleştirmeye başlarsa bu sefer depressif şikayetler ortaya çıkmakta, bu da kişiyi daha güçsüz ve çaresiz hissettirmektedir. Bundan dolayı benzer şikayetlere sahip olanların , özgüvenlerini arttıracak ve kendilerini buldukları iş yada gönüllü faaliyetlere katılmaları önemlidir. Toplum içinde bir şeyler yapmak ve etrafta onlara yardımcı destek arkadaşlarının olması, bu kişiler için bir grup terapisi gibi olmaktadır. Ev kadınlarının da kendi aralarında toplanmaları ve güvenli bir ortam ise dert ve problemlerini ortaya koymaları da , grup terapisinin faydalarından olan katarsis ( sıkıntıları boşaltma), diğerlerinden öğrenme, çözeceğine umutlanma ve bir anlamda kendini başkalarının gözünden de görme gibi olumlu bir etki yaratmaktadır. Profesyonel olarak bir psikiyatrist psikoterapistte bu konuda yardımcı olacaktır.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlık yada bozukluklar ile "Akıl Hastalığı" farklı kavramlardır. Toplum yanlış bir şekilde psikiyatrik rahatsızlıkları, " Akıl Hastalığı" kavramı ile karıştırmaktadır. "Akıl Hastalıkları" genel isim olarak "Psikozlar" diye tanımlanabilir. Psikozların da geçici olanları vardır. Maalesef Psikozlar da delilik kavramı ile eşleştirilmektedir. Halbuki psikozların (örneğin şizofreninin) tamamen de iyileşen formları vardır. İyileşmeyen psikozlar, mantıklı ve özgür düşünme yetisini bozdukları için, bireyin sağlıklı çalışmasına engel olmaktadırlar ve bundan dolayı özellikle hassas mesleklerde çalışmaları uygun olmamaktadır. Ancak psikiyatrik rahatsızlıklar kişinin mantıklı düşünce ve düşünme yetisi üzerinde bozucu etkisi olmadığından, kişilerin çalışmasına engel bir durum oluşturmamaktadırlar. Bundan dolayı da kişi çalışma hayatında bir ayırımcılığa tabi tutulamaz ve çalışma hakkı engellenemez. Psikiyatrik rahatsızlıklar toplumun en tepesinden en alt kademesine kadar herkesin yaşamının bir döneminde yaşayabileceği rahatsızlıklardır. Psikiyatride kullanılan bir grup ilaç duygusal yoğun hissetmeme yada boşvermişlik duygusu yaratabilmektedir. Affektif küntleşme ( yani duygunun donması-kaybolması ) derecesi ve yoğunluğunda bir durum yaratmazlar. Kaygı azaltıcı yanı daha fazla olan antidepresanlar uyku yada gece uykuya erken dalma yapabilirler.

Merhaba, Tek yumurta ve çift yumurta ikizleri ayrı büyütülseler bile, bir birlerine davranım açısından benzemektedirler. Ancak her davranım ikiz olmakla açıklanamaz. Aslında ikizlerin bağımsız hayatlarının olması her ikisi içinde sağlıklı olacaktır.Birinin diğerinden bağımsız bir davranıma girmesi, eğer bağımlı bir ilişki içindeyse diğerini rahatsız edebilir. Sürekli bağımlı bir ilişki içinde olmak ise kişinin olgunlaşma ve bağımsız olma sürecini bozacağından , gittikçe daha da bağımlı bir ilişki geliştirmesine neden olabilir. Olgunlaşamayan bireyler daha çocuksudur ve istediğinin yapılmaması durumuna çok daha tepkilidirler. Kişileri bağımlılıktan kurtarmak için , sorun olsa bile onlardan küçük ve gittikçe artan ayrı bulunma alanları yaratmak gerekir. Bağımlı olan tepki verse bile, bağımlılığında dolayı kaybetmeyi riske edemeyeceğinden , zamanla bu duruma uyum gösterebilir. Okul hayatında ayrı şehir ve okulların seçilmesi de bu sürece katkıda bulunabilir.

Merhaba, Remeron adlı ilacın aktif maddesi Mirtazapindir.Bu tür ağız içinde yaralara neden olabilir. Doktorunuza bildirmeniz gerekir. Çünkü bazen kan değerlerinde bozulma sonucu bu tarz ağız içi ülserler olabilmekte ve sağlık açısından risk teşkil etmektedir. Bir çok psikiyatrik ilacın cilt ve mukozada (ağız içi gibi) alerjik etkileri söz konusu olabilmektedir. Bunların çok küçük bir kısmı toksik dermatitler dediğimiz , ciddi cilt problemleridir. Çoğunlukla hafif cilt tepkileri , hastanın ve psikiyatristin dikkatinden kaçmaktadır.

Merhaba, Psikiyatride hastaların tedaviye devam etmemesi yada düzensiz tedavi kullanımı en önemli sorunlardan bir tanesidir. Psikiyatrik tedavi gören hastaların yaklaşık %50 si tedavilerini aksatıyor yada almıyor. Bu durum özellikle ciddi tedavi gerektiren bireylerin, psikiyatrik rahatsızlıklarının tekrarlaması ve artması gibi bir sonuç meydana getiriyor. Tedavide olanlar ve iyileşme gösterenler, tedaviye daha çok uyum göstermektedirler. Ancak psikiyatrist doktor ve hasta ilişkisinin iyi olmaması ya da yeterince zaman ayrılmaması da hastaların ilaca uyumunu bozmaktadır. Tedaviyi reddeden ve bunu düşüncesindeki mantık bozukluğu nedeniyle yapan ve sağlığını ve çevreyi riske eden hastalar , istemleri dışında da psikiyatri hastanelerine yatırılabilmektedir. Bundan önce Sağlık Bakanlığı Devlet Hastanelerinin sunmaya başladığı evde bakım hizmeti ile hasta değerlendirme ve tedavisi de yapılabilir. Kaymakamlığa başvurarak ve 112 yardımı ile hastalar hastaneye götürülüp , psikiyatrist tarafından istem dışı yatış için işlemleri tamamlanmaktadır.

Merhaba, Kişiler sıkıntıları ile baş etmek için değişik yöntemler kullanabilirler. Özellikle ergenlikte hayal yada fantezi dünyasına dalarak sorunlarla baş etme sık görülen bir durumdur. Çok sevdiği yakınlarını kaybedenlerin bir kısmında da , fotoğrafa bakıp onunla konuşma söz konusu olmaktadır. Kendi kendine gülme veya konuşma kişinin günlük yaşam , iş yada ilişkilerini bozmuyor ve düşünce mantığında bir aksamaya sebep olmuyorsa, farklı ancak patolojik bir durum değildir.

Merhaba, Sosyal kavramlar yüzyıllar içinde değişmektedir. Bir yabancı doktorun 1800' li yılların sonu 1900' lü yıların başındaki Osmanlı İstanbul'u anılarını anlatan kitabında, her gittiği evde ondan "şişmanlatıcı" ve daha çok çocuk yapmayı sağlayıcı ilaçlar istendiğini anlatmaktadır. Ancak günümüzde maalesef zayıflık estetik şişmanlık ise hastalık diye adlandırılabilmektedir. Halbuki önemli olan sağlıklı bir kilodur. Ancak özellikle obesite (aşırı kilo) , bireylerde özgüveni bozmaktadır. Özgüveni bozulan bir grup birey ya kendisine uygun olmayan ve kendisinden maddi ve sosyal olarak çok daha gerideki kişilerle ilişkiye girmekte yada kendi hayal ve fantezi ( platonik ) dünyasında bir sığınak bulmaktadır. Buradaki önemli olan nokta özgüvenin, ilişkilerle ilgili tecrübe ve bilincin artmasıdır. Fantezi dünyasında yaşayan bireyin beklentileri de gerçek kişilerce kolay karşılanamayabilir. Onun için kolay beğenmeme söz konusu olmaktadır. Önemli olan kendi iç dünyası ile barışık, gerçekçi beklentileri ile yaşayan ve ilişkilerinde tecrübe edinen bir yapının oluşturulmasıdır. Bu kilo vermekle tek başına sağlanamaz. Tüm sorunları tek başına kiloya bağlamak da çok doğru değildir. Kilo dışındaki psikososyal nedenlerin de çözümlenmesi gerekir.

Merhaba, Parafililer normal olamayan cinsel davranışlardır. Örneğin bir erkeğin kadın elbisesi giyerek cinsel olarak haz alması " Transvestik Fetişizm" dir. Kadın elbisesi giyenlerden bazıları sadece kadın elbisesi giyerek cinsel haz alırlar, bazıları ise bu elbisenin içinde kendilerini kadın gibi hissetmekten haz duyarlar. Bu normal olmayan davranış eğer kişiye rahatsızlık veriyor ve başkasına da zarar veriyorsa o zaman bir psikiyatrik rahatsızlıktan bahsedilebilir. Bu kendine özgü doğal olmayan davranışını kendine özel tutan ve yaşamını bozmayan ve başkasına zarar vermeyen bireyde bir psikiyatrik bozukluk söz konusu değildir. Parafililer tedavisi ilaçla olmayan durumlardır. İlaç sadece destek amaçlı kullanılır. Parafililere özgün terapiler , kişi bu durumundan rahatsız ve bu durumu düzeltmek istiyorsa etkindir.

Merhaba, Kişilik ve karakter gelişimi kalıtsal yapımızın etrafımızdaki yaşamla etkileşmesiyle şekillenir. Bazıları çok daha olumlu koşullarla , duygusal olarak sıcak ve güvenli ortamlarda yetişerek kişiliği olumlu şekilde belirlenir, bazıları ise duygusal soğuk ve güvensiz ortamlarda yetiştiğinden kişilik gelişimi olumsuz olarak şekillenir. Yaşam sürekli olarak yıllar içinde olumlu ve olumsuz durumlar sunarken, kişinin duygusal olumlu şartlarda kendisini yetiştirmesi , birçok sorununun aşılmasını sağlamaktadır. Bir ruhsal destek eşliğinde , duygusal olarak sıcak ilişki ve ortamların içinde bulunmak sorunların zaman içinde azalmasına ve farklılaşmasına yol açar. Ancak genetik yapımızın da belli bir dereceye kadar değişime izin vereceği gerçeğini de göz önüne almak gerekir.

Merhaba, Sosyal Fobisi olanlar yada sosyal ortamlarda kaygısı çok olan bireylerde yüz kızarması sık görülen bir durumdur. Cerrahi müdahelelerle bu şikayetlerin giderilmesi , eğer öncelikle bir psikiyatrist değerlendirmesi ve tedavisi uygulanmamışsa, aslında bu kötü bir tıp uygulaması olacaktır. Bir psikiyatrist değerlendirmesi ile soruna teşhis konulduktan sonra tedavi seçenekleri düşünülmelidir. Bu durum sosyal kaygı bozukluğundan kaynaklanıyorsa , iyi bir terapi ve psikiyatrik tedavi ile çözülebilir.

Merhaba, Güven uzun sürmesi isteniyorsa bir ilişkinin olmazsa olmazıdır. İlişkide yaşanan bir güvensizlik ise vücutta görünmeyen ancak yenilenmeyen bir doku yada organ kaybı gibi kalıcı olmaktadır. Özellikle ülkemizdeki erkek grubu bu güvensizliği aşma konusunda kadınlara göre daha başarısız olmaktadır. Bunun sonucu olarak da ilişkinin ilerleyen yıllarında sorunlarına neden olarak hep bu konuyu öne sürebilmekte ya da yıllarca içinde kendi içinde büyüterek duygularının yıpranmasına yol açmaktadır. İlişkiler güven sıkıntıları ile de devam edebilir ancak burada kişisel bir seçim söz konusudur. Güvensizlikler ilerleyen yıllarda karşılıklı olarak büyütülmezse, zaman içinde küçülür.

Merhaba, Akla istenmeden gelen ve saçma bulduğumuz zorlayan düşüncelere " obsesyonlar" (takıntılar) denmektedir. Obsesyonlar bir psikiyatrik rahatsızlığın sonucu olarak ortaya çıkabildiği gibi , ruhsal dünyamızdaki çözülemeyen iç çatışmaların sonucu da ortaya çıkabilmektedir.

Merhaba, Özellikle ergenlerde kaçınganlık ve içe dönüklük , sosyal ilişkiler yerine hayal (fantezi) dünyasına yönelinmesine yol açabilir. Fanteziler , çok çabuk ulaşılan yapılar olduğu için bir düşünce zincirinin sonunda istenmeyen noktalara da götürebilir. Bu istenmeyen fanteziler bu sefer de , gerçek yaşamla bağlantısı varmış gibi değerlendirildiğinde huzursuzluklara ve bu düşünceleri atma çabasına götürür. Ancak hoşa gitmeyen fanteziler hafıza da kaldığı için, bunların hatırlanması ve bunları akıldan atma çabası sıra ile birbirini takip ederek " takıntı " yada obsesyonlara yol açabilir.

Merhaba, İnsanoğlunun dürtülerini kontrol etme çabası , yüzyıllardır süren bir mücadeledir. Dürtülerin kontrolü oldukça zordur. Özellikle genç yaşta , doğal cinselliği olmayan bireyler cinsel dürtüleri etkisiyle mastürbasyona(kendi kendine tatmin) yönelmektedirler. Masturbasyon doğada diğer canlılarda da görülen bir olgudur. Kendi kendine tatminde, ağırlıklı olarak fanteziler kullanıldığı ve iki bireyin yaşadığı cinsel paylaşım yerine tek kişinin haz almasının hedeflendiği bir durum olduğu için , hızlı ve paylaşımsız bir boşalma söz konusudur. Çok sık yaşanan masturbasyonun olumsuz tarafı , ileriki yıllarda doğal bir beraberliğin cinselliğinden yeterince haz alamayıp , yeniden geçmiş fantezi ve mastürbasyon benzeri tatmin eğiliminin oluşabilmesidir .Uzun süreli yoğun mastürbasyon yaşayanlarda gördüğüm, eşleriyle paylaşımcı bir cinsellik yerine, eşlerinden tek taraflı tatminin olduğu daha saldırgan bir cinsellik beklentisine girmeleridir.

Merhaba, Özellikle titiz ve mükemmeliyetçi kişilik yapısında olan kişiler, olumsuzluklardan dolayı kendini yada çevreyi çok eleştirebilmektedir. Yani kişilik yapımız ve yetiştirilme tarzımız çevreyi ve kendimizi değerlendirme ve tepki şeklimizi de belirlemektedir. Kişiler özellikle gelişme ve büyüme-olgunlaşma sürecinde içe kapalı yaşar ve tüm olayları kendi iç dünyasındaki yapıya göre değerlendirirse sıkıntı yaşamaktadır. Ancak diğer insanlarla iletişime daha çok geçtikçe kendi iç yargılarının aslında gereğinden fazla sıkıntı yaratıcı olduğunu fark eder. her birey diğer insanlarla beraber yaşayarak ve iletişime geçerek gerçek kendi "ben " ini fark eder ve çevreye göre kendi iç dünyasını şekillendirir.

Merhaba, Paxil ( Paroksetin aktif maddesi olan ilaç) bir Serotonin grubu(SSRI) antidepresandır. Ancak moleküler yapısı ve etkileri göz önüne alınırsa aslında hem serotonin hemde noradrenalin sisteni(SNRI) üzerinden etki gösteren bir yapısı vardır. Tremor (titreme) bu grup ilaçlarda görülebilen bir yan etkidir. Çok sık olmasa da görülebilir. Bazen de tek başına bu ilaçların başlatılması ile oluşan , başlangıç sıkıntısından kaynaklanabilir. İlacın bir haftayı geçen kullanımına rağmen günlük işi engelleyecek derecede titreme oluşuyorsa , bir sıkıntı azaltıcı ilavesi yada titremeye yönelik bir beta-bloker ilavesi durumu rahatlatabilir. Israrla geçmeyen ve haftalarca devam eden özellikle kaba tremorlarda , bir hareket bozukluğu olasılığı da göz önüne alınmalıdır.

Merhaba, Psikiyatri kişinin kendi ile ilgili sıkıntılarını detaylı bir şekilde anlatılmasının, sistematik olarak dinlenilmesiyle ilerleyen bir tıp dalıdır. Verilen bilgilerin sıkıntılara çözüm bulmak için kullanılması , kişinin yaşadıklarını ve nedenlerini çok daha geniş bir içerikte düşünmesi ve aktarması ile mümkün olur. Kişi ne kadar iç dünyasına bakar ve duyguları ve sıkıntılarını ne kadar çok fark ederse , tedavi ve terapisi o kadar kolay olmaktadır. Psikiyatride de tedavi ve terapi bir anlamda kendini tanıma sürecidir, ancak kişinin kendi iç dünyasını keşfetme ve anlamaya çalışma isteği ile olur.

Merhaba, Kişilerin özgür iradeleri ile karar vermelerinin engellenmesi aslında çok etik değildir. Ancak aileler güç ilişkisi içinde oldukları çocuklarının kararlarını engelleyebilmektedirler. Diğer taraftan kişilerin çok acele ve çok genç yaşta verilen kararlarını da , ileriki yaşlarda sorgulandığını görüyoruz. İlişkide bir ayrılık sürecine dayanmak ve duygusal olarak kapanmadan bireyin kendini geliştirmesine devam etmesi kişiyi geliştirir ve ilişkisine bakışını daha da olgunlaştırır. Ayrılık sürecinde kişiler görüşememelerine rağmen duygusal bağları sürüyorsa ve yeniden görüştüklerinde birbirlerini artık yabancılaşmış ve değişmiş bulmuyorlarsa , ilişkiler aradan yıllar geçse de yeniden canlanır.

Merhaba, Vücuda aldığınız her madde diğeri ile etkileşir. Yediğiniz gıdaların içindeki maddeler de birbirleri ile etkileşirler. Önemli olan kötü etkileşimin olup olmadığıdır. Birçok insan etkileşim olmasın diye ilaçları aralarına zaman koyarak alırlar halbuki , önemli olan ilaçların kanda birbirleri ile karşı karşıya gelip etkileşimidir. Araya ne kadar zaman konulursa konulsun ilaçlar kanda mutlaka karşı karşıya geleceklerdir. Sertralin ve Lamotrijinin etkileşimi sorunlu değildir. Ancak nörolojide antiepileptik olarak da kullanılan lamotrijinin verilme sebebi , epilepsi ise , antidepresanların dikkatli seçilmesi gerekir. Çünkü bazı antidepresanların ve psikiyatrik ilaçların epilepsi (sara) nöbetlerinin ortaya çıkışını kolaylaştırıcı etkileri vardır.

Merhaba, Birçok özelliğimiz kendimizden kaynaklansa bile , iç dünyamızdaki çözülemeyen çatışmaların ve sıkıntıların etkisi altındadır. Bu çözümsüzlükler de dönem dönem kişiyi zor duruma düşürerek psikiyatrik şikayetlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Kişinin kendisi ile de uyumsuz duygu ve davranışların temelinde iç dünyamızdaki çatışmalar vardır. Psikoninamik temelli terapiler de bu iç dünyada kişinin bir türlü anlam veremediği sorunları çözüme yardımcı olur. Birçok kişi bu durumunun farkında olmaz , çünkü iç dünyalarına bakarak bunu sorgulamazlar. Bu sıkıntılarını fark eden ve sorgulayan bireylerin terapiden fayda görme olasılıkları çok daha yüksektir.

Merhaba, Kişilerin konuşma yetileri farklıdır. Özellikle kadınların zihinsel gelişim açısından konuşma özellikleri daha ön planda olabilmektedir. Konuşma da beynin bir bölgesinin işlevi olup, toplum içinde ve işi gereği konuşması çok daha fazla olan bireylerde daha iyi gelişir. Yani konuşma gücünün kalıtsal bir tarafı da vardır. Ancak kişiler iç dirençlerinden dolayı da ,konuşmaları az yada engellenmiş olabilir. Bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda yada bu rahatsızlıkların silik özelliklerine sahip bireylerde de, konuşma içerik ve hız olarak daha düşük olabilmektedir.

Merhaba, Kelime sayma, renk sayma, plaka sayma vs. tarzında takıntılar (obsesyonlar) , obsesif kompulsif bozukluğun belirtileridir. Bazı takıntılarda saymaları tek yada çift belli rakama bağlama da söz konusudur. Bunları yaptıkça obsesyonlar ilerler ve obsesyonlar ilerledikçe de bu saymalar artar. Böylece kısır döngüye de girilmiş olur. Obsessif kompulsif bozuklukta en önemli nokta erkenden terapi ve tedavinin başlamasıdır. Özellikle ailede de takıntısı olan akrabalar varsa , tedaviye mutlak başvuru gerekir . Erken tedavi ile ilerleme engellenmiş olur.Obsessif Kompulsif Bozukluğu olanların çoğu hastalığın çok ilerlemesi ile takıntılarına esir düşerler ve tedavide zorlanıp sonu bitmeyen takıntıları içinde kaybolabilirler.

Merhaba, Titreme ( tremor) 'un psikiyatrideki sebeplerinden birisi de heyecandır. Özellikle sosyal kaçıngan yada çevrenin eleştirisinden çok çekinen yapılarda olan kişilerde , sosyal ortamlarda el titremesi olabilir. Ayrıca ailede var olan bir el titremesi var ise , bu dış ortamdaki hafif bir stres artışı ile de artabilir. Psikiyatrik nedenlerden dolayı olmayan el titremelerinde bedensel ve özellikle nörolojik muayene ve tetkiklerin yapılması önerilir.

Merhaba, Trafik kazalarından yada araba ile bir kaza yaptıktan sonra fobiler , korkular oluşabilmektedir. Genelde alt yapısında kaygılı bireylerde bir olay, daha yoğun kaygıyı harekete geçirebilmektedir. Eğer otomobile binme kişinin işi gereği mecburi ise kişiler bu kaygılarının zorunlu olarak üstüne giderek yenmektedirler. Ancak otomobil kullanmanın zorunluluk olmadığı durumlarda, bireyler otomobil sürmekten korku ile kaçarak aslında korkularını daha da arttırmaktadırlar. Yani korku kaçınmayı kaçınmada korkuyu arttırmaktadır. Böylece tüm fobilerde gördüğümüz kısır döngü de başlamaktadır. Bu durumlarda önerim, kademeli olarak sakin yollarda gittikçe artan mesafelerde otomobil kullanmaktır. Başlangıçta sıkıntı olsa bile , üstüne gidildikçe zamanla sıkıntı ve kaygı azalacaktır. Vücudun aşırı heyecan tepkisini azaltan ancak sürüşü etkilemeyen bazı ilaçlarda , bedensel heyecan ve korku belirtilerini azaltarak sürüşe yardımcı olmaktadır.

Merhaba, Psikiyatride kullanılan bazı antidepresanlar (depresyon ilaçları) aniden kesilirse yada uzun süre kullanıldıktan sonra kesilirse , " kesilme belirtileri " denilen şikayetler oluşturabilmektedir. Özellikle Paroksetin, Venlafaksin , Duloksetin aktif maddeli antidepresanlarda bu durumu daha sık ve yoğun olarak görmekteyim. Bazı ilaçların piyasa isimleri farklı olmasına rağmen, piyasa isimlerinin altında daha küçük harflerle yazan aktif maddeleri aynıdır. Bundan dolayı bu üç aktif maddeli ilacı içeren , farklı piyasa isminde antidepresanlar bulunmaktadır. Bu ilaçların dışındaki diğer antidepresanlarda da bu durum görülebilir. Ancak daha az ve daha hafiftir.Bu durumdan kaçınmak için en sık yapılan uygulama bu ilaçların dozunu yavaşça azaltarak yavaşça kesmektir. Ancak bazı hastalarda bu uygulama da kesilme belirtilerine engel olamamaktadır. Benim hastalarımın yada danışanlarımın biyokimyasal olası profiline göre yaptığım uygulama ile bu durum ya hiç yaşanmamaktadır yada çok hafif şekilde atlatılmaktadır.

Merhaba, Kurumlar kendi iç yapılarına göre sağlık raporlarını değerlendirebilmektedirler. Ciddi fiziksel yada psikiyatrik rahatsızlık raporları , her kurumda aynı önemde dikkate alınmakta ve uygulanmaktadır. Ancak bunlar dışındaki raporlarda , kurumun kendi iç kararları da belirleyici olabilmektedir. Psikiyatristiniz teşhisinize göre sizi Sağlık Kurulu yada Heyetine çıkarabilir. Başka fiziksel rahatsızlıklarınız da var ise bunlarda heyetteki diğer hekimler tarafından değerlendirilip özürlülük oranlarınız üzerine eklenebilir. Sağlık kurulunun verdiği rapor sonucundaki özürlülük oranını kurumunuza sunabilirsiniz. Ancak bu belli bir oranın altında ise , bu işte çalışmanıza engel yoktur anlamına da gelebilir. Psikiyatristiniz ve sağlık kurulu üyeleri , tedaviniz için gerekli ise size tedavi için bir istirahat raporu verip , ardından tedaviniz tamamlandığında işe dönmesinde bir sakınca yoktur kararı da verebilir.

Merhaba, Sağlık nedeniyle alınacak iş ve özürlülükle ilgili (istirahat raporları dışında) bu tür yazılar ile resmi işlem yapılabilmesi için, bir devlet yada üniversite hastanesi resmi sağlık kurulu heyet raporu olması gerekir. Tek tabip yada psikiyatristin tek başına vereceği raporlar , ancak kurumun kendi iç yapısına göre değerlendirmeye alınabilir veya alınmaz.

Merhaba, ülkemizde ailelerle ilgili problemler evlilikte önemli sorunlara yol açmaktadır. Özellikle kadınların sahiplenme ve anaç duygularla eşini ailesinden uzaklaştırması, yada kayınvalidelerin anaç duygu ile oğlunu bırakmak istememesi , temel çatışmalara sebep olmaktadır. Burada önemli olan olgun olmayan bireylerin ilişkilerde denge kuramaması ve çatışma eğilimine girmesidir. Kişilik yapısı dolayısı ile çatışan taraflardan biri , pire için yorgan yakan yapıda ise ilişkiyi ciddi sıkıntılara hatta ayrılığa götürmekte , ayrılıktan sonra da çatışmaların sürmesine neden olmaktadırlar. İlişkilerde bu dengeyi tam olarak olmasa bile sağlamak için, maddi ve manevi dengeli bir ilişki oluşturmak ve gerekirse bunun getireceği olumsuzlukları da taşıyabilecek güçte olmaktır. Çünkü , bu dengeyi sağlamak için yapılan adımlar , ilişkinin gelecekte yaşayacağı sıkıntıların daha önce yaşanmasına ve ileride daha büyük sıkıntılarla karşılaşılmamasını sağlayacaktır.

Merhaba, Meslek etiği olarak sağlıkta çalışanlar hasta ve danışanlarını cins, ırk , cinsel yada politik seçim vs. ne olursa olsun eşit kabul etmelilerdir. Gittikçe kutuplaşan dünyada sağlık çalışanları tarafsız ve ön yargısız kaldıkları sürece sağlık çalışanıdır. Adli vakalarla çalışan psikiyatrist doktorlar ve psikologlar, diğer çalışanlar da bu kurala uymak konumunda oldukları sürece işlerini sağlıklı yapabilirler. Ancak suç işleyen hükümlü ve mahkumların bazılarının işledikleri suçlar , sağlık çalışanlarında da ister istemez bir tepkiye neden olabilir. Önemli olan bu tepkinin fark edilip , bu çatışmanın giderilmesi ve hastaya ve tedavisine ait bir iç direncin önüne geçilmesidir. Ancak , örneğin bazı parafili ( cinsel anormal davranış ) tipleri gibi özellikle çocuklara karşı işlenen suçlarda bu grup ile çalışırken , kişinin anormal davranışlarını çözmeye yardımcı olmaya çalışırken bazı bireylerin ne kadar olursa olsun terapi yada tedaviye dirençli oldukları gerçeği göz önüne alınmalıdır. Bazı adli vakalarda kendi çıkarları için psikiyatrik tabloları gerçeğe yakın taklit edip sağlık çalışanlarını yanıltmaya çalışabilir. Bu duruma tepki ile değil, bu durumun arkasındaki problem ve soruna çözüm diye yaklaşmak gerekir. Adli vakalarla çalışanların bireyi korumak birinci görevi iken, toplumun ve zarar verebileceklerinin korunmasını da eşit ağırlıklı düşünmeleri de gerekmektedir.

Merhaba, Psikiyatrik tedavide ilaç ve tedavi seçimi kişiye özel yapılmalıdır. Teşhisi aynı olsa bile her hasta aynı ilaca cevap vermeyebilir . Yan etkiler içinde aynı durum söz konusudur. Aynı ilaç farklı kişilerde farklı yan etkiler yaratabilir. Çünkü ilaçların parçalandığı karaciğerdeki enzimleri toplumun % 80' in de benzer iken % 20 'sinde farklıdır. Buda farklı yan etkilerin oluşmasına nedenlerden bir tanesidir. İlaç seçimi eş seçimi kadar dikkatle yapılmalıdır. Uygun olmayan ve iyi düşünülmeden verilen ilaçlardan bazı hastalar zarar da görebilir. İyi bir psikiyatrik ilaç seçimi, tecrübe, bilgi ve hasta ile sürekli iletişim içinde olarak sağlanabilir. Birçok ilacın yan etkileri ilaç piyasaya çıktıktan sonra daha iyi anlaşılmakta, bazılarının yan etki ve etkileri uzun yıllar sonra ,dikkatli hekimlerin bildirmeleri ile ancak anlaşılmaktadır. Dikkatli hastalarımın fark ettiği ve benim de bildirdiğim bir ilaç yan etkisi, ilaç piyasaya çıktıktan yıllar sonra uluslararası prospektüse ( ilaç içinden çıkan bilgilendirme yazısı) de girebilmiştir. Bazen bir ilacın şikayetlere yeterli olamayacağı durumda , ilave ilaçlarda kullanılır. Bu kararı psikiyatrist doktor ile hastanın yada danışanın karşılıklı bilgilendirmesi oluşturur.

Merhaba, Kişilerin sosyal yaşamı kendi özgür seçimleridir. Ancak birey kendini kapadıkça , dış ortama karşı yabancılaşır ve uzaklaşır. Buda dışarı çıkıldığında bir uyum problemi olarak ortaya çıkabilir. Bunun üstesinden gelmenin yolu , sosyal ortamı, dış ortam ve ilişkilerden kopup yabancılaşmayacak derecede tutmak ve sosyal çevre ile iletişimi sürdürmektir.

Merhaba, Psikiyatride sorunların anlaşılması ve çözümlerin sunulması için hedefe yönelik geniş bir bilgiye ihtiyaç vardır. Özellikle ilişki ve insanlar arası ilişki kurma zorlukları bazen sosyal fobi gibi psikiyatrik rahatsızlıkların etkisiyle olabildiği gibi bazen de hiç bir teşhis olmadan kişinin iç çatışmalarından kaynaklanabilmektedir. Eğer bir psikiyatrik rahatsızlıktan ziyade iç problemlerden kaynaklanıyorsa , ilaç tek başına bir etki göstermeyecektir. Bu durumda psikodinamik bir formulasyon ile şekillendirilen bir terapi yaklaşımı daha etkin olacaktır.

Merhaba, Anlamsız derecede biriktirme ve istifleme psikiyatride çoğunlukla OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK (takıntı ve zorlantı bozukluğu) ve ŞİZOFRENİ ve benzeri PSİKOZ dediğimiz akıl hastalıklarında görülmektedir. Bu kişiler rahatsızlıklarından dolayı çevrelerinden de koptukları için bazılarının bu durumu, komşuların şikayeti yada vefatları ile anlaşılabilmektedir. Bu rahatsızlığı olanlar hastalıklarının etkisiyle bu durumlarını doğal bulduklarından tedaviye karşıda direnç göstermektedirler. Ayaktan tedavi yada evde tedavi sağlanamaz ve hastaneye de kendi isteği ile gitmeyi reddediyorsa ise en yakın idari merci olan kaymakamlığa başvurarak , bir psikiyatrist tarafından değerlendirilip gerekirse mahkeme kararı ile zorunlu yatışı sağlanarak tedavisi sağlanabilir. Psikiyatride ve bu tür hastalıklarda önemli olan sadece tedavi değil , aynı zamanda tedavinin sürdürülebilirliğidir. Bu tür hastalarda iyileşme kısmen olduğu için , tedavi sonunda kalan şikayetlerinin de etkisi ile hemen eski alışkanlıklarına dönme eğilimleri yüksek olabilmektedir. Onun için bu tür hastaları evde zaman zaman ziyaret edip takip edecek evde bakım hizmetine de ihtiyaç vardır. Ülkemizde bu sistem gelişmediğinden , ancak yakınları vasıtasıyla bu destek oluşturulabilmektedir.

Merhaba, Evlilikler duygusal ve iyi niyetle başlayan yapılar olmasına rağmen , kişilerin ve değer yargılarının çatıştığı sistemlere de dönüşebilmektedirler. Evlilik gibi tüm ilişkilerde esas olan, karşılıklı denge ve kişilerin kişisel haklarının korunmasıdır. Bazı evliliklerde eş olmasa bile bazı yakınlar kendilerine göre yorumlar ile gelin yada damatlarının üzerinde kontrol ve tahakküm kurma, onları kendi istedikleri gibi yönetme eğilimine girmektedirler. Bu da ya çatışmaya yada ciddi kişisel sıkıntılara yol açmaktadır. Çoğu kadın eşi ve akrabaları arasında kalıp yıllarca belirsizliklerle yaşayıp sonunda evlilikleri ve kendileri yıpranmış hale gelmekte , bazıları da yıllar içinde bu yıpranmanın etkisiyle boşanmaktadırlar. Bu çatışmadan kaçmak için olanı kabul edenler , zamanla mutsuzlukları artacağı için yine dönüp dolaşıp aynı noktaya gelmektedirler yada çatışmalarını eşleri üzerinden sürdürme eğilimine geçmektedirler. Esas olan kişinin kendi haklarının evde yada ev dışında her zaman her şeyin üstünde olduğu ve gerek duygusal gerek yasal yada ahlaki olarak , kişisel hakların diğerleri tarafından kabul edilemeyecek şekilde alınmasının ileride her zaman ciddi sorunlara yol açacağı gerçeğidir. Kişiler de kendi haklarını cesaret ve incelikle korumak sorumluluğunu üstlerine almalıdırlar.

Merhaba, Bazı hastalarda yıllar içinde Panik Bozukluk düzgün şekilde tedavi edilemez ise , uzun süreli (kronik)bir hal almaktadır. Kronik olmasının en büyük nedeni , baştan rahatsızlığın iyi tedavi edilememesinden dolayıdır.Rahatsızlığın uzun sürmesinin çok daha az olan bir nedeni de , rahatsızlığın tedaviye dirençli bir tipte olmasıdır. Ancak tedaviye dirençli tiplerde de kullandığımız ilave tedavilerle, iyileşme kısmen yada tamamen sağlanabilmektedir. Panik bozuklukta tedavide esas olan, rahatsızlığı kabul etmeme ve boğuşma değil onu kabul edip ve geldiğinde yaşayıp, o dönemi facia olarak görmeden atlatmaktır. Panik bireyleri çaresiz hissettirip hastaneye götürüp korkuttukça , kişileri üzerinde daha çok tahakküm kurar. Korku paniğin kurusıkı silahıdır, inanırsanız sizi teslim alır.

Merhaba, Evlilikler sıkıntı içine girince özellikle kadınlarda duygusal bir boşluk oluşmakta bu da bireyleri başka duygusal çekim alanına itebilmektedir. En önemlisi de , evliliği sıkıntı içinde olan bireylerin karşı cinsle sıkıntılarını paylaşması sonucu oluşan yakınlaşmalardır. Kişiler sıkıntı içinde ve duygusal olarak fakir hissettiklerinde geliştirdikleri ilişkiler de çok sağlıklı olamamaktadır. Çünkü hem duygusal hem de düşünce anlamında yeni ilişkilerini sağlıklı değerlendirebilecek bir ruh haline sahip olmamaktadırlar. Eski ilişkilerinde bulamadıklarını yeni ilişkilerinde bulduklarında, yanlış olarak doğru ilişkiyi buldukları duygusuna kapılmaktadırlar. Halbuki bir insanı tanımanın tek yolu onunla birlikte yaşanan beraberliktedir. Her sevgili flört döneminde çok iyidir ve kimse boşanmak için evlenmez. Ancak bireyler özellikle sıkıntılı dönemlerinde sorunlarını çözdükçe yakınlaşırlar. Tüm ilişkilerde en temel esas güven ve sevgidir. Özellikle güvensizlik bir ilişkinin sürmesini engeller ve tamiri zor bir noktaya getirir. Çok sorunlu ilişkilerde esas yapılması gereken nokta, problemi çözmek için elden gelenin fazlasını da yapmak ancak olmayınca gerekirse ayrılmaktır. Ayrıldıktan en az 1 sene süre ile yani duygusal olarak kendini toparlayana kadar ciddi ilişkiler içine girmemek de önemlidir. Böylece bir sonraki ilişkiyi seçme daha sağlıklı bir ruh hali içinde olacaktır bu da daha iyi bir ilişkinin oluşmasını sağlar.

Merhaba, Bir ilişkinin çiftin kendi arasında olmayan nedenlerle bitmesi , duygularının biteceği anlamına gelmez. Çok derinlere gömülse bile , toprak altında kalan bir tohum gibi yıllarca canlılığını koruyabilir. İstenmeyen ve çiftin dışındaki nedenler dolayısı ile olan ayrılıklarda, açıklama ne kadar ikna edici olursa olsun , üzüntü ve hüznün yaşanmasını engelleyemez. Çünkü bunlar doğal insan duygu ve tepkileridir.

Merhaba, Saç ve tüy yolma ve takıntılar psikiyatride obsesif kompulsif bozukluklar yelpazesi içinde de irdelenmektedir. Yani saçma gelse bile tekrar ve ısrarla yapılan , yapılmazsa huzursuzluk veren davranışlar takıntı ve zorlantı (obsesif kompulsif bozukluk) grubuna girmektedir. Takıntılar faklı derecelerde ve düzeylerde olabilir. Kişinin yaşamını bozmadığı , ilerlemediği ve kişiye ve çevresine rahatsızlık vermediği sürece, klinik bir tedavisi gerekmeyebilir .Ancak hafif olsa bile tedricen ilerlemesi psikiyatrik değerlendirme ve tedavi için yeterlidir. Gündüz hayalleri ise özellikle ergenlerde yoğun görülen , fantezi dünyasına kaçarak günlük sıkıntılardan ve problemlerden kurtulma eğilimlerinden birisidir. İç dünyalarının zenginliği ve hayal etme yetileri içeriğinde , kişiler bu fantezi dünyasında huzur arayıp , bulabilirler. Bu durum fantastik internet ve bilgisayar oyunlarına aşırı dalmış kişinin , orada kendini rahatlatmasına benzer. Ergenler iç dünyalarında yada günlük yaşamdaki bazı idealize ettikleri kişileri taklit ederek de bir kimlik geliştirme çabasına girebilirler. Bu durum ünlü sanatçıların kıyafet ve giyim tarzlarını taklit etmede de vardır. Zamanla ve günlük hayatın içine daha çok girildikçe bu fantezi ( hayal) dünyasından gerçeğe geçiş hızlanır. Ancak, içe kapalı ve sosyal ilişkilerini kısıtlayan kişilerde erişkin yaşlarda da önemli ölçüde sürebilmektedir.

Merhaba, Yaşamda yaşanan her sıkıntı psikiyatrik rahatsızlık değildir. Kişiler yaşamda yapamadıklarını kendi iç dünyalarında konuşarak ve hayal kurarak da çözme eğilimine girebilirler. Buna en çok neden olan durumlardan bir tanesi de , bir şeyleri konuşmadan yüzüstü bırakılmaktır. Böylece kişi yaşadıklarını bu insanla paylaşamazsa , geriye kendi kendine o insanla konuşma durumu kalmaktadır. Kayıpla yaşamaya alışma ile bu durum kendi kendine zaman içinde azalmaktadır. Psikiyatrik bozukluklar ve özellikle stres birçok cilt döküntüsü ve cilt rahatsızlığı meydana getirmektedir. Mevcut olan cilt problemlerini de arttırmaktadır.

Merhaba, Esrar dahil birçok uyuşturucu madde beyini olumsuz etkilemektedir. Son yıllarda kullanım artışına bağlı, uyuşturucu maddeye bağlı psikiyatrik hastalıklarda önemli bir artış olduğunu görüyorum. Yıllarca psikiyatri camiası, esrarın akıl hastalığına yol açıp açmadığı konusunda kararsız kaldı. Ancak son yıllarda çok güçlü doğal (skunk) ve sentetik ( bonzai,jamaika) esrar türevi maddelerin çıkışından sonra esrarın akıl hastalıklarına yol açtığı kesinleşti. Kısa süreli denemeden sonra uyuşturucuya bağlı akıl hastalıkları ve psikiyatrik bozukluklar çoğunlukla geçici olurken bazılarında kalıcı rahatsızlıklara da ilerlemektedir. Özellikle doğal diye satılan esrarın üzerine de sentetik uyuşturucuların püskürtülmesi ile birçok birey psikiyatrik şikayet ve rahatsızlık yaşamaktadır. Uzun süreli kullanımda, uyuşturuculara bağlı kişilik değişiklikleri bile olmaktadır. Bir örnek olması açısından tek bir doz LSD nin bile beyin kimyasını değiştirebileceği gerçeği, bu tarz maddelerin beyin açısından ne kadar riskli olduğunu göstermektedir.

Merhaba , Kişilerin yaşama bakış ve değerlendirmelerini görmesi başkalarının aynası ile olmaktadır. Bir grup insan ise iç dünyalarındaki aynayı kendilerini görmek için kullanmaktadırlar. Çoğunlukla da iki aynaya birden bakarak tüm yönlerimizi anlamaya çalışıyoruz. Aynalar yaşam olaylarının etkisi ile olumlu ve olumsuz etkilenmektedir. Yani kendimizi büyük yada küçük gösteren aynalar haline dönmektedir. Kendimize bakışımızı memnun olduğumuz bir konuma getirmek için yaşam her zaman bir takım fırsatlar sunmaktadır. Önemli olan o fırsatları fark edip yakalayabilmektir. Ancak kendini aşırı eleştirip, sonucun hep olumsuz olacağını düşünmek kişinin kendi etrafına bir olumsuzluk kafesi örmesine ve sonunda da bundan çıkamamasına neden olmaktadır. Kendi içine kapanma da etrafa yabancılaşma duygusunu güçlendirmekte , alınganlık katsayısını arttırmaktadır. Her kişinin ayrıca çok değişik kişilik özellikleri olmakta ve bazen zıt iki kişilik özelliği arasında ( yaşanan kişilik ve istenen kişilik) bireyler sıkışabilmektedir. İstenen kişilik hep eksik hissedilenin aksidir. Birçok kişinin estetik ve kozmetikle kendini değiştirmeye çalışmasında da bu isteneni yakalama duygusu vardır. Ruhsal kozmetik de kişinin kendi iç dünyasını güzelleştirmeye çalışması ile olabilir. Kişiler ne kadar olmak istedikleri gibi olmaya çalışsınlar, ruhsal olarak bir olgun değerlilik duygusuna sahip olmadıkları sürece , bu mümkün olmaz. Her kişinin kendinin bir sanat eseri gibi tek olduğunu düşünmesi ve sadece eksikliklerine değil olumlu taraflarını geliştirmeye bakması ana noktadır.

Merhaba, kişiler güçsüzlük ve güvensizliklerini fantezi dünyalarında geliştirdikleri , aşırı güçlü ve güvenli kişilik hayal ve fantezileriyle kapatabilirler. Gerçek ve iyi sosyal ilişkiler , bu fantezilerin azalmasına kişinin kendini güvenli hissederek sorunları aşmasına yardımcı olmaktadır. Güvenli ilişkiler ruhsal sorunlar için iyileştiricidir. Bunun olmadığı yerde iyi bir terapist veya danışmanda bu iyileştirici görevi üstlenmektedir. Bu problemler çözülemeden erişkin yaşlara ulaşıldığında , kişilerin sorunlu ilişkileri yada sıkıntılı cinsel beklentileri olabilmektedir.

Merhaba, Her özelliğimizi kalıtsal olarak çocuklarımıza aktarmaktayız. Ancak çocuklar yarı anne ve yarı babadan gelen genlerle oluştukları için benzeseler bile ebeveynlerinden farklı yapıdadırlar. Psikiyatrik rahatsızlığa neden olduğu şüphelenilen genler ,çok önceki kuşaklar öncesinden bile bireye taşınabilmektedir .Ancak özellikle birinci derecede yakınlarda rahatsızlıkları olması, kişide o rahatsızlığın toplumda görülme riskine göre yaklaşık 10 kat daha fazla olmasına neden olabilmektedir. Genler yoluyla aktarılsa bile , diğer genlerin bu genler üzerindeki etkisi ve iyi çevre şartları dolayısı ile psikiyatrik rahatsızlık ortaya çıkmayabilmektedir. Yani bir anlamda genler zarf içine konmakta ve açılmamaktadır. Genlerin harekete geçmemesi , daha sonraki kuşaklara da kapalı bir şekilde aktarılmasına ve rahatsızlıkların ortaya çıkmamasına da sebep olabilmektedir.

Merhaba, Ciddi psikiyatrik rahatsızlıklara çocuklarını evlendirecek aileler genelde sıcak bakmamaktadırlar. Çünkü rahatsızlığı kişi bazında değil de genel olarak öğrendikleri kadarıyla değerlendirmekte ve bu durumda da rahatsızlığın kötü ve riskli taraflarını görmektedirler. Aileler rahatsızlık riskini görürler ise ve ilişkiye müphem bakan tarafları da var ise , ilişkinin ilerlemesine izin vermeyebilirler. Bu durumda evlenmeyi düşünen iki erişkin kişinin kendi kararları ile bu durumun açıklanmasını istememeleri hükmü her kararın üstündedir. Ancak evlenecek kişilere , ilerleyen yıllardaki olası riskler de hastayı tanıyan bir psikiyatrist tarafından ayrı ayrı anlatılmalıdır. Çifte bu durumlarını ailelerle paylaşmaları da önerilmeli ancak karar kendilerine bırakılmalıdır.

Merhaba, Tutku bir ilişkide yapıştırıcı güvensizlikler ise çürütücüdür. Bir ilişkinin ilerlemesi için iki tarafın güvenli, paylaşımcı ve sorumluluk alan bir yapısının olması gereklidir. Çift kendini ilişkisine adamadığı sürece ilişki tutkulu bir alışkanlığın ötesine geçemeyebilir. İlerlese de iyi bir ilişki haline gelmeyebilir. Sevmek sadece sevdiğini söylemek değil duygusal sorumluluklarını da üstlenmektir. Cinsellik iki kişinin özgür iradesi ile birinin duygusal ve fiziksel baskı ve yönlendirmesi olmadan paylaşılabilir. Sadece dürtüsel olarak birinin diğerini etki altında bırakarak yaşanan cinsellik ileriki yıllarda rahatsızlık verici bir duygu olarak hissedilecektir.

Merhaba, İlişki paylaştıkça gelişen bir yapıdadır. Bundan dolayı sözel ve duygusal paylaşım ilişkiyi zenginleştirir. Çiftlerin günlük yaşamlarını paylaşması, sohbet etmesi ve fikir alışverişinde bulunması beraberlik duygusunu pekiştirmektedir. Birbirlerinin duygularını fark edip sormaları ve sıkıntılarını paylaşmaları da eş değerde önemlidir. Aksi durumda , zamanla ilişkide bir yalnızlaşma ve uzaklaşma duygusu oluşmaya başlar , buda başka sıkıntıların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunu yenmek için , günü paylaşmak ve başkaları hakkında konuşmak bile iletişim kanallarını açmaya yardımcı olabilecektir.

Merhaba, İnsan ilişkilerinde bireyleri tanımak zaman alabilir. Özellikle çok genç ve sürekli değişim içinde olan yaşlardaki bireyler kendilerini de bulmaya çalışmaktadırlar. Bu dönemlerde ilişkilerde hata yapma oranı da yüksek olmakta onun için birçok ilişki çok uzun sürmeden sona ermektedir. Ayrıca gelecekte sorunlu kişilikler olarak etrafa sıkıntı veren bireylerin ilk belirtileri bu ergenlik yaşlarında yavaş yavaş kendini göstermektedir. Tüm ilişkilerde bir bireyin sorunlu olup olmadığının önemli bir göstergesi, sınırını bilip bilmediğidir. Sınırı aşan kişiliklerin riskli ilişkiler olduğunu düşünmek gerekir.

Merhaba, Lityum insan vücudunda yada kanında olan bir madde değildir. Aslen bir doğada bulunan bir tuz çeşididir. İnsan vücudunda yada kanında olması için dışarıdan alınması gerekir. Yanlış olarak , sanki örneğin demir gibi insan vücudunda var ama eksilmiş gibi bir ifade ile anlatılmaktadır. Lityum psikiyatrist doktor kontrolünde kan seviyeleri ölçülerek kullanılması gereken bir ilaçtır. Kan seviyesi belli bir düzeyi geçer ise ciddi zarar verici sonuçlar doğurabilir. Ayrıca yan etkileri dolayısı ile kullanım süresi içinde de dikkatle takip edilmesi gerekir. Her psikiyatrik ilaçta olduğu gibi, kendi başına kullanılamaz.

Merhaba, uykuya dalarken yada yeni uyanırken halüsinasyon dediğimiz , var olmayan algılar oluşabilir. Hipnogojik ve Hipnopompik adını verdiğimiz bu yarı uyanıkken yaşanan varsanılar (halüsinasyonlar) birçok insanda doğal olarak meydana gelebilir. Halüsinasyon dendiğinde sanki sadece psikiyatrik hastaların yaşadığı deneyim diye düşünülür , halbuki insanların önemli bir kısmı bir psikiyatrik rahatsızlığı olmadan da değişik yaşlarda değişik halüsinasyonlar (varsanı) yaşayabilir. Psikiyatrik rahatsızlık belirtisi olan varsanılar , tamamen uyanıkken yaşanan, gün içinde süren ve haftalarca devam eden yapıdadırlar.

Bu tarz tek takıntılara rastlanmakta ancak kişi yaşamını bozucu olmadığı sürece kişi bununla yaşamaktadır. Örneğin şeftali gibi tüylü meyvelere dokunamama gibi takıntılar da olmakta , ancak ille de tedavi gerektirmemektedir. Bu tarz tek hafif takıntıların tedavisinde tedavinin ne getireceği ile ilaçların yan etkilerinin dengesi hesaba katılmalıdır.

Merhaba, Günümüzde bireyler kendi kontrolleri dışındaki yoğun iş yaşamı ve ilişkilerindeki sıkıntılar arasında sıkışıp sonrada ruhsal sıkıntılar gösterebilmektedirler. Günümüz yaşamı gerek fiziksel gerekse duygusal anlamda tek başına yaşamayı çok zor hale getirmektedir. Tek başına yaşamda da yalnızlık faktörü kişileri zorlamaktadır. Ancak ilişkisi olup ve bunun içinde yalnız hisseden bireylerin sıkıntıları da çok daha zorlayıcı olmaktadır. Kötü giden yaşam sorunları ve ilişkiler, duyguların geri dönülmeyecek derecede yıpranmasına neden olabilmektedir. Daha sonra toparlansa bile yeniden yeşermesi zaman almaktadır. Sıkışan ilişkilerde bireylerin yada bireylerden birinin sabırla ilişki için iyileştirici yaklaşımları elden geldiğince yapması önemlidir. Bu sonsuza kadar sürdürülebilecek bir yaklaşım olmamalıdır. Ancak, bu ilişkiye verilen olumlu katkıların nasıl sonuçlar getireceğini görmek için elinden gelenin hatta fazlasının yapılması sürecidir . Bu iyileştirme gayretini verirken hemen sonuç alınacağı beklenmemelidir. Yani ezilen ama kökü kalan bir bitkinin hemen yeşerip çiçek vermeyeceği gibi, ilişki de verilen emekle bile hemen düzelmez. Bu emek ve süre verildikten sonra , ilişkinin sorunlarının düzelmesine yada düzelmemesine göre verilecek karar bireysel bir seçim olacaktır. Problemler düzelmediği sürece , verilen karar ne olursa olsun kendine göre kazanımları olduğu kadar kayıpları da olacaktır.

Merhaba, Major Depresyon artık tedavi edilme düzeyine gelmiş depresyona verilen tanı ismidir. Günlük yaşamda çok daha geniş anlamda kullanılır. Yani bazen bireyler üzüntülü durumlarını da depresyon diye tarif etmektedirler. Halbuki , üzüntü depresyon değildir. Major Depresyon tek başına bir psikiyatrik rahatsızlık olduğu gibi başka psikiyatrik yada fiziksel rahatsızlıkların yanında da oluşabilir. Hatta bazı kişilik sorunları ve Yas gibi doğal yaşam olaylarına da eşlik edebilir. Bazı depresyon tipleri kısa döngülü dediğimiz kısa sürede hızlı dalgalanabilir yada başka bir kişilik yada psikiyatrik rahatsızlığın dalgalanmasına bağlı değişimler gösterebilir. Örneğin Sınır Kişilik Bozukluğu (Duygusal Karmaşık) olanların çoğu gün içinde duygu durum dalgalanmaları ,sürekli bir sıkılma ve boşluk duygusu yaşar. Duyguları yoğundur ve iki uç arasında dalgalanır. Sıkıntıya ve istenmemeye tepkileri serttir. Buna bağlı kendilerine zarar verme eğilimleri olabilir.Bu özelliklerinin üzerine depresyon eklendiğinde, depresyon belirtileri kişilik özellikleri ile karışık hale gelir. Bazen Bipolar Bozuklukta kendini başlangıçta dalgalı seyirli ve zor depresyonlar olarak göstermektedir.

Merhaba , Tüm sporcularda performans kaygısı , oyun yada sporlarını etkileyebilir. Kaygı az ve kontrol edilebilir düzeyde ise aslında performansı arttırıcı bir rol oynarken, belli bir düzeyin ötesinde performansı bozucu etki göstermektedir. Birçok sporcunun gösterdiği performans değişiminin altındaki nedenlerden birisi de budur. Örneğin atıcılık gibi sporlarda performans kaygısı ve heyecanının neden olduğu el kaslarının gerginliği sonucu olacak hafif titremede bile tam hedef şaşabilmektedir. Performans kaygısı sadece konsantrasyonu etkileyerek değil aynı zamanda kas gerginliğine de neden olarak sporcu başarısını etkilemektedir. Gevşeme teknikleri hem kaygı düzeyini kontrol etmede hem de kas gerginliğini azaltmada kullanılan yöntemlerden birisidir. Sadece başarı odaklı değil daha iyiyi yapmaya yönelik yaklaşım da sürekli kötü sonuç almanın verdiği başarısızlığı besleyen kısır döngüyü kırabilir.

Merhaba, Çocukluk çağındaki kaygı bozuklukları , erişkin yaşa doğru ilerleyebilir .Örneğin okul fobisi ergenlikte Sosyal Fobi , yani sosyal ortamlardan rahatsız olma haline dönüşebilir. Daha sonra da bu sıkıntılardan dolayı depresyon şikayetleri de bunların üzerine eklenebilir. Bundan dolayı sosyal ortamlardan ve okuldan kaçınma başlayabilmektedir. Ancak kaçınma daha çok sorunu arttırıcı bir süreçtir ve çocuk yada gençlerin bu sefer hiç bir şekilde dışarı çıkmak istememeleri durumuna yol açabilmektedir. Ayrıca okul fobisi yada sosyal fobi gibi gözüküp ancak aslında başka bir daha önemli psikiyatrik rahatsızlık da bu duruma sebep oluyor olabilir . Psikiyatrik değerlendirme, tedavi ve okulun rehberlik hizmetlerinin desteği ile gençlerin incelenip okul ve ileriki yaşam başarıları için ortamlarından kopmamaları sağlanması önemlidir.

Merhaba, Tekrarlayan düşünceler genelde takıntı diye tanımlansa bile, her tekrarlayan düşünce takıntı değildir. Örneğin depresyon, kaygılar ( özellikle genelleşmiş anksiyete bozukluğundaki evhamlılık), güvensizlikler ve yaşama ait korkularda da sürekli akılda geviş getiren düşünceler halinde olabilir. Kişiler kendilerini güvende , destek aldıkları ve paylaştıkları ortamlarda hissettikçe bu kaygılı düşünceler azalır. İçe kapanmaları ve sosyal ortamlardan çekilmeleri ise bu sıkıntılarını arttırabilir. Yardıma ihtiyacı olanlara yardımcı olmak da kişiyi iyi hissettirerek ve olgunlaştırarak bu dönemleri atlatmalarına yardımcı olabilir. Her çabaya rağmen tekrarlayıcı ve bireyin yaşamını bozucu takıntı yada tekrarlayan düşünceler, bir psikiyatrik değerlendirmeyi gerektirir.

Merhaba, Psikiyatristler Tıp Fakültesi mezunu oldukları için , ilaç yazma yetkileri vardır. İlaç yazmak için sadece psikiyatrik rahatsızlıkları bilmek değil aynı zamanda tüm insan bedeni ve rahatsızlıklarını da bilmek gerekir. Ancak toplumda edebiyat fakültesi mezunu olan psikologlarla, psikiyatristler isim olarak karıştırılmaktadır. Cipralex (esitolapram) grubu ve genelde serotonin sistemi üzerinden işlev gören depresyon ilaçlarında, hafif yada orta derecede kalıcı olmayan unutkanlıklar ve boş vermişlik gibi şikayetler yan etki olarak görülebilmektedir. Konulara yoğunlaşmayı engelleyen yapıları aynı zamanda dikkati yoğunlaştırmada da hafif bir azalmaya neden olabilmektedir. Bu durum dahil bazı yan etkiler , kullanılabilir ilaç dozu ile doğru orantılı olarak değişmemektedir.

Merhaba, değişik kişilik ve fiziksel yapı , strese karşı farklı tepkiler vermemizi sağlamaktadır. Kaygının aşırı artışı ve zamanla eşlik eden çökkünlük bulguları kişinin kendini giderek daha kötü hissetmesine neden olarak , öğretim yetilerini de bozmaktadır. Her kişinin kendi yapısına ve yeteneklerine göre farklı ders çalışma ve stresle baş etme tarzları vardır. İyi bir ders çalışma tekniğini bireyin kendine göre geliştirmesinin birinci yolu stresle baş etme yöntemlerini ( örneğin gevşeme tekniği) öğrenmesi ve derslerinde başarılı olan arkadaşları ile beraber çalışarak örnek almasıdır.

Merhaba, her deneyim kişinin yaşamında ve düşünce yapısında değişikliklere neden olur. Maalesef, kötü ve olumsuz deneyimler bireyleri olumsuz anlamda değiştirir. Tersi de söz konusudur , yani olumlu deneyimler de olumsuz deneyimlerin getirdiği etkileri silebilir. Her ilişkide esas olan ilişkinin ileride iyiye doğru gelişebileceğini tahmin edebilmektir. Bu tahmin tek başına duygularımızla yapılamaz. Ayrılıklardan sonra oluşan güvensizlik duyguları , kişi kendini ilişkilere kapamadığı sürece düzelir. Burada önemli olan , yeni başlayan ilişkilerde ilginin çekiciliğine kapılmadan , çıkacağı kişiyi sevgili olmadan önce tanımaya çalışmak ve etrafından o kişiyle ilgili bilgi almaktır. Yine de bir ilişki ancak ilerleyince anlaşılabilir. İlişkinin içinde güveni ciddi anlamda bozan olaylar varsa , ilişkiyi çok ilerlemeden sona erdirebilmekte önemlidir. Bir ilişki en fazla 3 yıl içinde evliliğe gitmezse, ayrılığa doğru yön değiştirecektir.

Merhaba, Bireylerin kendi iç dünyalarında barışık olmamaları sıkıntılara neden olabilir. Zaten psikiyatrik rahatsızlık düzeyine ulaşmayan ancak bireyi rahatsız eden sıkıntıların çoğu da bu iç dünyamızda çözülemeyen sıkıntılardan kaynaklanır. Çoğunluğu çocukluk çağından köken alan bu çatışmalar, erişkin yaşlarda kendini insan ilişkilerinde yeniden gösterir. Kişinin kendini sorguladığı ve tanıma konusunda çaba gösterdiği süreç içinde çözümlenmeye gidebilir veya yaşam boyunca sorgulanmayıp , kendine ve diğer insanlara sıkıntı vererek sürebilir. İyi ilişkiler ve kendini tanıma sürecini sağlama, zaman içinde çözümlemeler getirebilir. Kişi içe kapanıp kendini yıpratmadığı sürece , doğru okudukları, öğrendikleri , yaşadıkları ve başkalarının yaşadığı deneyimler ona yol gösterici olacaktır.

Merhaba, kaygılı bireyler vücut değişikliklerine ve bazı olaylara daha çok tepki vermektedirler. Yani vücuttaki ateşleme ve harekete geçme mekanizması daha hızlıdır. Bundan dolayı kaygı düzeyleri hızla artar ve derealizasyon - depersonalizasyon dediğimiz kendine yada çevreye yabancılaşma duyguları oluşturabilir. Bazen de beynin bir noktasından harekete geçen elektofizyolojik bir uyarı da bu durumlara sebep olmaktadır. Onun için bazı durumlarda EEG ( elektroensefalografi ) çekilmesi de bu durumun olup olmadığını gösterebilmektedir. Ancak EEG bu durumu da her zaman göstermeyebilir. Gösterebilirliğini arttırmak için bütün gece uykusuz kalıp daha sonra EEG çekilmesi önemlidir.

Merhaba, Çocuklarda psikiyatrik sıkıntılar kendini davranış bozukluğu olarak göstermektedir. Normalde bu davranım bozukluklarının fark edildiğinde, sınıf öğretmeni , okul idaresi ve Milli Eğitimin rehberlik hizmetlerinin beraberce bu durumu değerlendirip çocuğun sorunlarına yol göstermeleri gerekir. Aile ile beraber de sorunların çözüm sürecine yardımcı olmaları gerekir. Aslında var olan bu okulların yada Milli Eğitimin rehberlik hizmetleri öğrenci yakınları tarafından bilinmediğinden ve bu yönde yönlendirilmediklerinden kullanılmamaktadırlar. Okulların görevi sadece sorunsuz ve başarılı öğrencileri öğretimde tutmak değil davranım bozuklukları olan öğrencileri de sorunlar artmadan eğitmektir. Öncelikle Milli Eğitimin rehberlik hizmetlerini talep etmek , yönlendirme ve sonuçlarını takip etmek gereklidir.

Merhaba, Psikiyatri ağırlıklı olarak başvuran ve çevresinden alınan bilgi ile teşhise giden bir tıp bilim dalıdır. Psikiyatrik rahatsızlığı olanın verdiği bilgi daha geniş ve detaylı oldukça teşhis de daha doğru olur. Onun için de psikiyatrist doktorlar bilgi ve eğitimleri derecesinde soru, skalalar ve yardımcı tetkiklerle teşhise giderler. Psikiyatride çoğunlukla birkaç rahatsızlık beraber görüldüğünden ve bazen de rahatsızlıklar süreç içinde daha iyi gözlemlendiğinden , psikiyatrik rahatsızlıklar her hasta için farklı seyirde olabilir. Benim teşhisde en çok önem verdiğim erken teşhisdir. Çünkü, rahatsızlık ilerledikçe ve tekrarladıkça tedavi daha zorlaşmaktadır. Takıntılar , özellikle aile de de titizlik ve takıntı varsa kişide dikkatle takip edilmeli ve değerlendirilmelidir. Çünkü zaman içinde stres ve olumsuz faktörlerin etkisi ile takıntılar Obsesif- Kompulsif rahatsızlığa dönebilir. Obsesif-Kompulsif Bozukluk, artık takıntıların saçmalık derecesine ilerlemesi ve kişiyi günlük yaşamında zorladığı bir duruma gelmesidir. Takıntılar henüz hafif derecede iken sadece terapi ile tedavi edilebilirken, ilerlediğinde hem ilaç hem de terapi beraberce kullanılır.

Merhaba, Erişkin tipi Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Sendromunda kullanılan ilaçlar , uygun olmayan bir kullanım olarak dikkat ve dalgınlıkta da kullanılabilmektedir. Rahatsızlık olarak Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Sendromu yoksa , dikkat ve konsantrasyonu çok sınırlı olarak arttırabilirler yada bir etkileri olmayabilir. Tüm ilaçlar doktor kontrolü ile alınmalıdır ve etki ve yan etkileri içinde psikiyatrist doktor ile danışılarak tedavide ilerlenmelidir.

Merhaba, Kıskançlıklar normalden aşırıya doğru derece derecedir. Aşırılıkların derecesini, kişi etraftan aldığı tepkilere göre de değerlendirebilir. Çoğunluğu çocukluk çağlarından kaynaklanan ve huy olarak da mevcut olan kıskançlıkların tedavisinde ilk adım terapidir.

Merhaba, Kişiler yaşlandıkça gittikçe daha katı ve ben merkezli olmaktadırlar. Bundan dolayı yaşlıları ikna etmek ve yumuşama sağlamak da çok zordur. Bunun için ortada kalınan durumlarda zıt yaşlıları uyuşturmak değil de ikisi ile ayrı ayrı bağımsız ilişkiler kurmak gerekebilir. Her ikisinin de beklentilerine makul bir dengeyi de kurmak gerekir , aksi takdirde beklentilerin sınırı olmayacaktır ve kişilerde bu beklentileri yerine getiremeyip tükenebilirler.

Merhaba, Paranoid Bozukluk yada Hezeyanlı (deluzyonel) Bozukluk kişilerin aksi söylenmesine rağmen şüphe ve mantıksız düşüncelerinden vazgeçmemeleridir. Tedavisi oldukça zordur, çünkü rahatsızlığı olan kişiler , mantıksız düşüncelerini bastırsalar bile, bu düşüncelerini rağmen akıllarının geri planında yine de tutmaktadırlar. Etraftan gördükleri tepki ile bu düşüncelerini kendi içlerinde saklamakta yada dış ortamdan uzaklaşarak anormal düşünce ve şüphelerinin etkisi ile kapalı bir dünyada yaşamaktadırlar. Kendi içlerinde kurdukları senaryo ile de karşı tarafı suçlamaktadırlar. Bu durumlarda güvendiği bir psikiyatrist ile bir psikoterapötik yaklaşım içinde paranoyası, ilaç ve terapi ile kısmen kontrol altına alabilir. Kendine yada başkasına mantıksız düşüncelerinin etkisi ile zarar verme riskleri yüksektir. Özellikle paranoya öncesi kişiliği, saldırgan ve fiziksel olarak zarar veren bir yapıda ise , karşısındaki insana zarar verme olasılığı daha da yüksektir. Bu durumlarda zorunlu yatış önerilir (psikiyatride hasta hakları bölümümüze bakınız) . Ancak çıktıktan sonra rahatsızlığının kısmen süreceğini ve zorunlu yatışına öncelik eden kişi yada kişilere karşı cephe alacağını unutmamak gerekir.

Merhaba, Güvensizlik bir ilişkiyi içten içe kemiren en önemli sorundur. Güvensizlik sorunu , yaşanan durumla orantısız olunca , kişinin bu konuda bir sorunu olduğundan bahsedilebilir. Yani herkesin doğal karşıladığı bir duruma aşırı (örneğin kıskançlıkla) tepki verme , kişinin kendi iç dünyasındaki sorunlardan kaynaklanabilir. Ancak güvensizliklerin çoğu diğer kişinin verdiği duygu, tutum ve davranışından kaynaklanmaktadır. Gerek sanal alem, gerekse internette dürtülerini kontrol edemiyorsa , bu kişinin ileride daha çok güvensizlik duygularını besleyeceği anlamına gelmektedir. Dürtü Kontrol Bozukluğu, kişinin kendi yaşamı için bozucu sonuçlar uyandırmasına rağmen hazlarına engel olamama durumudur. Ancak bir kere olan bir durum için kişide dürtü bozukluğu var denemez hatta bir kere olup sonrasında kişi bu alışkanlık ve dürtülerini kontrol ediyorsa , dürtü bozukluğu yoktur çünkü kişi durumunu kontrol altına alabilmektedir. Ancak defalarca af edilmesine rağmen tekrarlıyorsa (örneğin 3 defa) daha çok dürtü kontrol bozukluğundan bahsedilir.

Merhaba, Tutku ilacı olan bir durum değildir ve ilacının olması da artık insanı farklı bir yapıya sokabilir. Duygular insanın dünyada kalan son özgür alanıdır ve bunun da kaybolması bireyi daha da sıkışmış hissettirir. İlişkiler engellenebilir ancak bu duyguları yakın zamanda bastıramaz. Ancak zaman ve fiziksel olarak ayrılık ( ayrılınan kişiyi görmeme, görüşmeme) zamanla duyguların azalmasına yol açar. Tutku her zaman da iyi bir ilişki yada evlilik oluşturacak diye bir da kural yoktur. Ayrılınan kişinin zaman içinde ilişkiyi unutmuş ve kendi yaşamına önem veren bir yola girmesi de, duyguları kırarak azaltabilir.

Merhaba, Çok baskıcı ve otoriter ebeveynler, eğilimli çocuklarda ileri yaşlarda çekingenlik ve utangaçlığa sosyal kaçınganlığa yol açabilmektedir. Çocukta davranış problemlerinin düzene konulması için her iki ebeveynin kurallar konusunda ve kendi aralarında uyumlu olmaları önemlidir. Çocuklar ebeveynler arasındaki uyumsuzluktan olumsuz etkilenir ve kural boşluklarını kullanabilirler.

Merhaba, Öfke kontrol problemi en çok duygusal dalgalanmalardan yada bireyin kendi üzerindeki öfke kontrol eksikliğinden kaynaklanabilmektedir. Bireyler, sıkıntılarının örneğin depresyonlarının olduğu durumlarda , tahammülleri azalıp daha sinirli hale gelebilmektedirler. Ya da örneğin manide olduğu gibi aşırı neşeden kızgınlığa doğru rahatsızlığın etkisi ile geçiş olmaktadır. Bazı kişilik yapılarında da öfke dalgalanmaları fark edilir . Fiziksel rahatsızlıklardan kaynaklanan psikiyatrik rahatsızlıklar sonucu olarak da öfke sorunları görülebilmektedir. Ana psikiyatrik problemin tedavisi, kişinin kendi katılımının da olduğu öfke kontrolü ve terapi ile bu problem kişinin yaşamına zarar vermeyecek düzeye indirilebilmektedir. Antisosyal (psikopati) kişilik bozukluğundaki öfke kontrol probleminin çözümü olmayabilir.

Merhaba, Sosyalleşme kendine güvenle artan bir durumdur. Kişiler sosyal ortamlar içinde değer aldıkça da özgüvenleri artmaktadır. Kişiler içe kapanıp kendilerine ve dış dünyalarındaki bireylere küsmedikleri sürece yaşam bireylere kendilerini bulacakları fırsatlar sunmaktadır. Örneğin iş ve çalışma hayatı en önemli özgüven sağlayan kaynaklardan bir tanesidir. Keza kişilerin faydalı toplumsal gönüllü faaliyetlere katılmaları da aynı etkiyi sağlayabilir. Kişinin kendinden memnuniyetsizliği özgüveni daha da örseleyerek sorunlarının artışına yol açar.

Teknoloji kişilerin yalnız yaşayıp kendi benlerine gömülüp yaşamalarına imkan vermektedir. Kişiler yetenekleri ile yaşamlarını ve para kazanmayı sağlayarak da içe kapalı bir şekilde yaşayabilmektedirler. Bu bir anlamda olgunlaşmayı önleyip, çocuksu bir oyun oynama davranışının gelişmesine neden olur. Bu da bir anlamda rahatlatıcıdır . Gerçek yaşamın düzensizlik ve haksızlıkları ile baş edemeyen yada kırılgan bireyler , kendi kapalı içlerinde yeni bir dünya yaratmaktadırlar. Bu dünya daha kolay ve rahattır ancak çocuksudur. Bireylere evle ilgili sorumluluk verme ve ona erişkin gibi davranma bu sorunların aşılması için ilk adımlardan bir tanesidir. Teknolojinin içe kapayıcı etkisi ile kendi iç dünyalarına gömülen bazı bireyler, tek başına yaşlanacak ve dış görünüm olarak yaşlı ancak içte çocuksu bir ruh hali ile toplum içinde fark edileceklerdir.

Merhaba, Özellikle çocukluk çağından başlayabilen güvensizlikler, bireyde ilerleyen yaşlarda kendini ilişkilerde sorun olarak göstermektedir. Kişilerin huy dediğimiz biyolojik yapısı üzerine çevrenin etkisi ile karakter özellikleri işlenince , kişilik ortaya çıkmaktadır. Kişilik bir mozaiktir ve bir kişide örneğin içe kapanıklılık ve takıntılılık özellikleri yada daha fazlası olabilir. Özellikle güvensizlik ve çekingenlik el ele giden özelliklerdir. Kişide de bunlara bağlı çeşitli psikiyatrik sıkıntılar ortaya çıkabilmektedir. Çünkü değersizlik ve güvensizlik duyguları kişinin kendisini çok eleştirmesine ve daha da kapatmasına neden olmaktadır. Bu sorunların çözümünde uygulanacak terapideki en büyük sorunlardan birisi , kişilerin kendi değişimlerine direnç gösterme eğilimleridir. Bu da bir anlamda kendini cezalandırma ile değişimin getireceklerinden korkma duyguları ile de bağlantılı olabilmektedir. Bazen de korku, takıntılar ve çekingenlikler içteki güçlü kızgınlık duygularını örten bir kapak olabilmektedir. Tüm bu sıkıntıların ve problemlerin çözümü için psikodinamik yaklaşımlı bir terapi başlangıç noktası olabilir.

Merhaba, Hastalıkta özürlülük oranı psikiyatrik rahatsızlığın , kişinin yaşamını ne derecede etkilediğine göre düzenlenir. Bu oranın belirlenmesi, hastalık süreci içindeki hastanın yaşamı ve tedavileri değerlendirilerek yapılır. Bu değerlendirmelerde Psikiyatrist doktorun takipleri ve tedavideki izlenimleri ana noktadır. Sağlık Kurulu ona sunulan bilgiler ışığında hastayı değerlendirip , özürlülük oranını belirler.

Merhaba, Kaygı bozukluklarında kullanılan ilaç dozları , etkin miktarlarda kullanıldığı sürece daha faydalıdır. Kaygı (Anksiyete) bozukluğu olanlarda ilaca karşı da bir kaygı ve korku olmaktadır. Halbuki ilaçların yan etkilerinin çoğu aslında başlangıç döneminde görülür ve tedricen yavaşça arttırılan durumlarda yan etki olasılığı azalır. Depersonalizasyon , bir kaygı bozukluğuna bağlı olarak görülebildiği gibi, tek başına da bir tanı olabilmektedir. Az olmasından dolayı doktorların dikkatinden kaçmaktadır. Depersonalizasyon Bozukluğu olan hastalar yaşadıkları deneyimlerden dolayı çok korkmaktalar ve daha önemli bir rahatsızlıkları olduğu kaygısına kapılmaktadırlar. Depersonalizasyon Bozukluğuna özgün bir tedavi de mevcut olup , hastalar bu tedaviye iyi yanıt vermektedirler.

Merhaba, Ev içindeki ailelerin tutumu , çocukların ve gençlerin kişilik ve davranış yapılarını şekillendiriyor. Sürekli eleştiri ve baskı altındaki bireyler daha az öz güvenli ve içe kapanık oluyorlar. Yada çok isyankar ve söz dinlemez bir konumda da olabiliyorlar. Her iki durumda aslında istenmeyen davranış şekilleri. Aileler farkında olmadan çocuk ve gençlerinin yapılarını olumsuz olarak etkileyebiliyorlar. Çok sorunlu ailelerden gelen ve ya kendini yalancı ilişkilere kaptıran ya da evden kaçıp akla hayale gelmeyecek problemler yaşayan gençlerde olabiliyor. Yaşam kişilere her zaman ve zaman içinde mutlaka yaşanan sıkıntıları aşmak için fırsatlar sunacaktır. Onun için bireylerin kendilerini çok hırpalamadan bu fırsatları görebilen ve yakalayan konumda olmaları gerekir. Kolay görünen çözümler her zaman daha zor sonuçlara yol açabilmektedir.

Merhaba, Çekingenlik kalıtsal ve yetiştirilme tarzı ile ilgili bir durum olabiliyor. Çok eleştirilen ve dışa kapalı ortamlarda yetişen gençler daha çekingenler. Çekingen bireyler eğer çocukluk ve gençlikte sosyal ortamlarda yetişiyorlarsa , o zamanda çekingenlik ve güvensizliklerini önemli ölçüde yenebiliyorlar. Çekingenliğin daha ilerisi Sosyal Fobi yada Sosyal Anksiyete Bozukluğudur. Yani yabancı sosyal ortamlardan çekinme ve kilitlenmedir. Sosyal fobisi olan bir kişi için yapılması gereken bazı yardım ve tedavi yöntemleri vardır. Fakat bunların en başında bireyin kendi kendine yardım etmesi gelir. Yani bir kişi kendi kişisel çabaları ve yardımı ile bu sorununu kısmen de olsa çözebilir. Bu yardımları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz. 1-Eğer utangaçlık doğanızda varsa bunu azaltmak için çeşitli sosyal işlere katılabilir ya da özgüveninizin artması konusunda size yardımcı olabilecek kurslara katılabilirsiniz. 2-Sosyal olarak girişken birisini arkadaş edinin ve onunla beraber boş zamanlarınızı geçirin. 3-Sizi rahatlatacak ve gevşetecek bazı teknikler/yöntemler öğrenebilirsiniz. Mesela gevşeme teknikleri gibi 4-Kendiniz hakkında sahip olduğunuz yanlış ve kaygı veren düşünceleri (mesela sizi en çok geren ya da yapmaya çekindiğiniz şey) bir kâğıda yazın ve bunu zihninizde canlandırıp yaşamaya çalışın. Bunu yapmayı başardığınız takdirde yapmanız gereken değişiklikleri daha net görür ve de yaparsınız. 5-Kendinizi değil daha çok diğer insanları dinlemeye çalışın. 6-‘Kendinizi sıkıntıya karşı garantiye alma davranış’ modelinizi ( yani sıkıntı ile karşı karşıya gelmemek için kaçmak yada kapanmak) bırakmaya ve kendinizi olduğunuz gibi yaşamaya ve kabul etmeye çalışın. ‘Şunu yapmazsam böyle olur, bunu yaparsam daha iyi olur’ gibi kalıp düşüncelerden vazgeçin. 7-Sizi kaygılandıran durumları en başından başlayarak kademelere ayırın. İlk kademe de ne yapmanız gerektiğine bakın ve bunu yaparken kendinizi rahatlatmaya çalışın. Böylece adım adım sizi sıkıntıya sokan şeyleri daha iyi anlar ve çözmeye çalışırsınız. Hepsi biranda ve hemen olmayacaktır ama önemli olan bir yerden başlamaktır. 8-Sosyal fobiniz hakkında elinizden geldiği kadar bilgi edinmeye çalışın. İnsan bilmediği şeylerden daha çok korkar. Eğer rahatsızlığınızı çok iyi bilir ve de tanırsanız ancak o zaman onu yenmenin yollarını daha çabuk edinirsiniz Sosyal fobi için psikolojik tedaviler Sosyal beceri kursu/eğitimi a-Sosyal becerinizi geliştirecek kurs ya da faaliyetlere katılmanız size sosyal fobinizi yenmede çok yardımcı olacaktır. Derece derece kendinizi sosyal fobinizle karşıkarşıya bırakmak b-Çok zor olsa da ve size büyük sıkıntı verse de eğer kendinizi sosyal fobinize azar azar maruz bırakırsanız ve onunla yüzleşmeye çalışırsanız, bir süre sonra etkisinin daha da azaldığını göreceksiniz. c-Sizi korkutan tüm durumların bir listesini yapın, bunu yaparken de sizi en az korkutandan en çok korkutana doğru bir sıralama yapın. Terapistinizin yardımı ile sizi en az korkutandan başlayarak o korkunuzu yenmeye çalışın. Ve böylece birer birer tüm korkularınızı yenmiş olacaksınız. Bu belki zaman alır ve de çok kolay olmayabilir ama adım adım çözmek sizin için daha az zorlayıcı olur. Davranış Terapisi Sosyal fobiler kendi hakkımızda ürettiğimiz/sahip olduğumuz düşüncelerimiz ile yakından ilişkili olan durumlardır. Olaylara, çevremize ve insanlara olan bakış açılarımız bizi sosyal-fobik kılabilir. Bilişsel Davranış terapisi ile olaylara, kendimize, diğer insanlara olan bakış açımızı değiştirmemize yardımcı olur. Terapistiniz aşağıda belirtilen durumların daha çok farkında olmanız konusunda bize yardımcı olur. Bunlar; -Eğer herhangi bir kuralınız, önyargınız ve ya da tahmininiz var ise. -Eğer herhangi bir ‘kendinizi garantiye alan davranışınız’ var ise. -Sürekli olarak düşündüğünüz/takıntı haline getirdiğiniz bir düşünceniz ve davranışınız var ise. Mesela şöyle bir durum düşünün; bir sohbet esnasında birden bire söylenecek bir şey bulunmuyor ve bir suskunluk başlıyor. Eğer sosyal fobiniz var ise bu durumun oluşmasında kendinizi suçlu görürsünüz, sohbetin bitmesinin sizden kaynaklanmış olduğunu sanırsanız. Ve kendi hakkınızdaki şu otomatik düşünce hemen sizi esir alacaktır; ‘ Hiçbir zaman söyleyecek bir şeyim olmuyor’. Ve böylece hemen kaygılanmaya başlayacaksınız. Terapi sayesinde, aslında sohbetin bitmesinin ya da bir sessizliğin olmasının sizin yüzünüzden değil de, diğer kişinin söyleyebilecek herhangi bir sözünün olmadığından kaynaklandığının farkında olmanıza yardımcı olacaktır.

Merhaba, Doğal insan duygu ve düşüncesi Psikolojinin alanıdır. Halbuki ruhsal rahatsızlıklar ve hastalıklar bir tıp dalı olan Psikiyatrinin alanıdır. Psikiyatrik rahatsızlıklar içinde en sık olanı "Major Depresyon"dur. Yani temel anlamda insanın neşe ve ilgisinin azalmasıdır. Depresif şikayetler ise kısa süreli (yani günlük ve haftadan kısa ve kişinin yaşamını etkilemesi de az) olan durumlardır. Depresyon, toplumda sık kullanılan kelime olmasına rağmen, kabaca 2 haftayı geçen depresif şikayetler , psikiyatrik anlamda depresyonu yani "Majör Depresyon "u ifade eder. Major Depresyonda kendi içinde çok çeşitlere ayrılır ve bazen fiziksel ve ruhsal başka rahatsızlıkların sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Merhaba, Ailenin en önemli görevlerinden biri çocuklarını iyi yetiştirmek ve tehlikelerden korumaktır. Bazı aileler genç ve çocuklarını koruma adına çok kısıtlayıcı önlemlere giderken bazıları da çocuklarını aşırı serbest bırakabilmektedirler. Bu iki durumdan sonuncusu daha zararlıdır. Aileleri kaygıya düşürmeyen bir çizgide hareket edildiği yani ailelere bir güven verildiği sürece normal ailelerin kısıtlayıcı tavırları daha azalmakta, güvensizlikler ise aileleri daha kısıtlayıcı tedbirlere itmektedir. Tüm ilişkilerde güven çok önemlidir. Kişi kendi güvenini de , kendini koruyacak ve gerektiğinde kendini kısıtlayacak kadar iyi oluşturabilirse , aileler kontrol duygusunu azaltmaktadırlar. Kişinin kendi özgüven ve deneyim gelişimi ve bunun aile tarafından görülebilir ve hissedilebilir düzeyde olması bir çok sorunu konuşulmadan çözebilir.

Merhaba, Yaşamın getirdiği sıkıntılar, mutsuzluklar ve sıkışıklıklar psikiyatrik şikayetlere yol açmaktadır. Çok iyi bilinmektedir ki, stres psikiyatrik rahatsızlığa yol açan en önemli etkenlerden birisidir. Dünün zihinde tekrarlayan sıkıntıları , günün yaşanan sıkıntıları yada gelecekle ilgili kaygılar , psikiyatrik şikayetlere yol açabilir. Psikiyatrik rahatsızlıklarla yaşamsal olayların neden olduğu acılar arasında ince bir çizgi bulunmaktadır. Psikiyatrik şikayetler bu iki nokta arasında tam ortada duran bir topun hareketi gibi her iki tarafa da yaklaşabilir yada bir taraftan uzaklaşabilir. Yaşamsal acılar için ilaç kullanımı maalesef günümüzdeki devlet hastanesi yaklaşımı ile artmaktadır. Buda insanı anlama temelli olan psikiyatrik yaklaşımı zedelemektedir. Yaşamdan kaynaklanan ve psikiyatrik rahatsızlık olmayan ancak kişi için problem olan sorunlarda, danışmanlık veya terapi alınması öncelikle önerilir. Günümüzde iyi bir terapi bulmak ise iyi bir psikiyatrik tedavi bulmaktan çok daha zordur.

Merhaba, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite sıkıntılarında çocuğun okul ve eğitimi önemli ölçüde etkilenmeye başladığında tedavinin düşünülmesi önemlidir. Bu durum bundan 40-50 yıl önce okula giden çocuklarda da vardı ancak onlar yaramaz , dikkatsiz ve sakar çocuklar dense bile bugünlere ilaçsız ve tedavisiz geldiler. Çünkü onlara destek veren anlayışlı öğretmen, arkadaş ve aileleri vardır. Günümüz eğitim sistemindeki en önemli sorunlardan bir tanesi , her ne kadar ismi şık görünen okuldaki rehberlik-danışmanlık hizmetleri olmasına rağmen , gerek öğretmen ve gerekse okuldaki diğer destek sistemlerinin gerçek anlamda azalması ve bu öğrencilerin ilaçla tedavi edilmesi gereken "problem çocuk" konumuna itilmelidir. 1990 lı yıllarda İngiltere'de çalıştığım çocuk psikiyatrisi bölümünde çok az ve dikkatli ilaç kullanılırdı. O sürelerde Amerika'da ilaç kullanımı ise bugün olduğu gibi had safhadaydı ve şefim bu durumu eleştirirdi. Ancak bugün İngiliz arkadaşlarımdan biliyorum, İngiltere'de de Dikkat Eksikliği Hiperaktivite'de ilaç kullanımı çok arttı .Aynı eğilim ülkemizde de şu an var. Her psikiyatrik rahatsızlıkta olduğundan daha da dikkatli, çocuklarda ilaç kullanımı diğer yöntemler ve terapi ye destek olarak düşünülmelidir. Hem davranım, hem aile içi problemleri olan bir çocuğa sadece ilaç vererek tedavi etmek durumu basite indirgemektir. İlaçların olumlu etkileri ile olumsuz etkilerinin hesabı her zaman çocuk lehine fazlasıyla olduğu zaman, tedavide ilaç düşünülmelidir.

Merhaba, Ülkemizde kanunen evli olsa bile duygusal olarak boşanmış bir sürü çift bulunuyor. Hayatla boğuşup daha iyiyi yaratmak yerine birbirleriyle didişip yaşamı kendi ve etrafındakiler için zehirli bir ortama dönüştürmektedirler. Aslında yeni bir yaşam kuramadıklarından ve sorunlarını çözme yetileri de yüksek olmadığından birbirlerine karşı duygusal bir kan davası gütmektedirler. Bu durumdan en çok zararı da etraflarındaki çocuklar görmektedir. Duygusal kirliliğin çok olduğu bir ortamda yaşamak her zaman zarar vericidir ve etkileri zamanla psikiyatrik sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir. Sorunları paylaşabilecek güvenilir biri yada danışmanlık alınabilecek bir ortam, her zaman sürecin hafifletilmesini sağlar.

Merhaba, Yetiştirilme tarzı ile hep "ben değil sen" duygusunun ön planda olan yapılardaki kişilerde , hayır diyememe yaşamı bozmaktadır. Hayır diyememe aynı zamanda öz güven eksikliği ve kendine değer vermeme duygusu ile de içi içe olmaktadır. Kendine değer verme ve özgüveni arttırıcı faaliyet ve topluluklar içinde olma , bu durumla baş etmenin bir yoludur. Günlük yaşamdaki küçük konularda bile artık evet yerine, sıkça ve gereğinden fazlaca hayırı kullanmak zamanla davranışın değişmesine yol açar.

Merhaba, Unutkanlık (amnezi) değişik nedenlerden olabilir. 65 yaş üstü yaşlılardaki unutkanlıklar Amnestik Sendrom dediğimiz yaşa bağlı ve çok yavaş ilerleyen bir durum olduğu gibi , Bunama (demans yada demansın bir tipi olan Alzheimer) sonucu da olabilmektedir. Bunama genç yaşta çok çok nadir görülür. Genç yaşlarda görülen unutkanlıklar ve dalgınlıklar eğer neşesizlik ve isteksizlikle beraber ise bir Major Depresyonun başlangıcını düşündürür. Ancak Major Depresyona da alta yatan bir fiziksel rahatsızlık neden olabilir. Örneğin tiroid (guatr) problemleri , demir eksikliği , vitamin eksiklikleri, hormonal düzensizlikler vs. gibi altta yatan bedensel rahatsızlıklar da hem direkt olarak hem de depresyona neden olarak unutkanlıklara yol açabilir.

Merhaba, İlişkilerin gidebilirliği ile duygusallığı ayrı ayrı düşünülmesi gereken konulardır. İlişkilerdeki en büyük sorun duygusal olarak bağlı bireylerin ilişkilerini sürdürmekdeki zorluklarıdır. Çünkü ilişkiler bir sorumluluk, düşünce, olgunluk ve çaba gerektiren yapıdadırlar. Ayrıca bir kararlılık da gerektirir. Kararsızlık ve belirsizlik bir ilişki için güvensizlik gibi yıpratıcıdır. Kendi içinde belirsizliklerini çözemeyen, iki ilişki arasında kalmış bir bireyle uzun süreli ilişki, evlenilse bile sıkıntılıdır. Bunun üzerine yıpranmış duygular da eklenince , ilişkinin riski daha da artmış olur. AİR adlı benim tarafımdan yapılan uzman bilgisayar programı, evlilik öncesi ilişkinizi hem duygusal hem mantıksal açıdan değerlendirip , sorunlarını ve ayrılık riskini çözüm önerileri ile beraber detaylı olarak vermektedir.

Merhaba, Kişilerin diğer kişilerin hayatlarını öğrenme isteği her zaman var olan bir duygudur. Onun için gizli tutulanlar yada popüler sanatçıların özel hayatı hep gazete sayfalarına manşet olur. Ancak bu merak belli bir ilginin ötesine geçer ve diğerlerini rahatsız ederse sorun olarak değerlendirilebilir. Örneğin çocukluk çağından gelen kardeşleri ile yarışma-çatışma duygusu , hep kendini başkaları ile mukayese etme ve onları hep geçme duygusunun baskısıyla , başkalarının hayatlarını öğrenme ilgisini getirebilir. Çünkü, başkalarının hayatlarını öğrenme kişiye üstünlük duygusu vererek rahatlama yada kıskançlık duygusu vererek yarışma duygusunu oluşturacaktır. Dedikodu denilen durum da bir anlamda aynı içeriktedir. Dedikoduda kıskanılan yada kızılan kişiye karşı bir psikolojik savaş açılır.

Merhaba, Aldatılma bireylerde bir kayıp duygusu oluşturur. Ölümden kaynaklanan kayıplarda bir kabullenme ve alışma süreci daha kolayken, çok sevdiğimiz ve kaybetmeyi hiç bir zaman düşünemeyeceğimiz bireyleri başkalarına kaybetmek ise çok daha zor bir süreçtir. Tüketim, ben duygusu, sadece kişisel iyilik ve doyumun ön planda olduğu çağımızda, ilişkileri korumak gittikçe zorlaşmaktadır. Kişiler artık ilişkilerdeki hak ve sınırları tanımamakta, kolayca ihlal edebilmektedirler. Bu durumlarda, aldatanla çatışma her zaman ilişkiyi yıpratacağı için diğer kadına eğilimi arttıracaktır. Bu durumlarda sorunun üstesinden gelmek , kanser tedavisinde olduğu gibi dikkatli , hedefli ve bedeni yıpratmayan bir süreç olmalıdır. Mucizevi bir olayla problem hemen çözülmeyecektir. Öncelikle ilişkide ne gibi sorunlar oldu bunları ve kendimizden kaynaklanan sorunları gözden geçirmek ve her durumda ilişkiyi elden geldiğince iyi tutmak gerekir. Diğer ilişkiyi bir anlamda devre dışı bırakmak için, o diğer ilişkinin konu, düşünce yada tartışma olarak bile ilişkinizin arasına girmemesi gerekir. Yani aklınıza giren , ilişkinize de kara kedi olarak girecektir. İlişkideki sorunları çözmek, konuşmadan ziyade ilişkiyi duygusal olarak iyi tutarak daha kolaydır. Aldatan birey halen duygusal olarak bağlı ise sorunu çözmek daha kolaydır. Ancak duygusal olarak kopmuş ve artık diğer ilişkiye duygusal olarak bağlı ise çözüm zor ötesi olacaktır. İlişki ile ilgili karar , sorunlar çözüldükten sonra verilmelidir.

Merhaba, Aslında panik bozukluk iyi bir psikiyatrik değerlendirme ve tedavi ile kolayca tedavi olan bir durumdur. Ancak panik bozukluk ve şikayetleri toplumca iyi bilindiği için , her yaşanan benzer duruma panik bozukluk denme gibi bir yanlışlık da ortaya çıkmaktadır. İyi bir psikiyatrik değerlendirme bunun için gereklidir. Çünkü bazen örneğin beyindeki düzensiz akımlarda (EEG tarafından fark edilebilen) panik benzeri şikayetlere yol açabilmektedir. Bunun için aynı zamanda tıp doktoru olan iyi bir psikiyatrist tarafından rahatsızlığın değerlendirilmesi ve teşhisi çok önemlidir.

Merhaba, Kişiyi çok kötü etkileyen olaylardan hemen sonra ortaya çıkan ve kişinin olayı yeniden yaşar yada yaşayabilecekmiş gibi kaygılara girmesi durumuna Akut Stres Reaksiyonu ismi verilir. Yaşanan ve insanı şok edip çaresizlik yaşatan stresli durumlardan sonra oluşan bir rahatsızlıktır. Birkaç hafta içinde azalıp geçmesi beklenir , ancak geçmez hatta ilave olan diğer psikiyatrik rahatsızlıklarla sıkıntı artış gösterir ise, o zaman Travma Sonrası Stres Bozukluğu dediğimiz Güneydoğu yada Vietnam Sendromu adı da verilebilen bir durum oluşur. Sıkıntıları güven duyulan bir yakınla paylaşmak , duygusal ve terapötik destek almak, eve ve içine kapanmamak zamanla şikayetlerin azalmasına yol açabilir. Aylar geçmesine rağmen azalmayan şikayetlerde iyi bir psikiyatrik tedavi-terapi yardımcı olacaktır. Şiddet uygulayacak bireyin özellikleri aslında önceden fark edilebilir. Bu konuda makalelerimde önemli olduğunu düşünerek yazdığım yazıyı çok kişi okumamaktadır. Duyguların etkisiyle çıkılan kişinin sadece olumlu taraflarına bakılması , şiddet eğilimli bireylerin fark edilmesini önleyerek ilişkide yıllar sürecek travma ve mutsuzluklar zincirini başlatmaktadır.

Merhaba, Çocukların % 10 unda psikiyatrik rahatsızlıklar görülebilmektedir. Ancak şu unutulmaması gereken bir durumdur, çocuklar bir davranış bozukluğunu , öğrenerek de arttırabilmektedirler. Ailelerin yaklaşımı ve yetiştirme tarzı da davranış bozukluklarının azalması yada artmasına neden olabilmektedir. Çocukta olumsuz davranışına tepki vermek yerine ( çünkü çocuk bu şekilde ilgi alabildiği bağlantısını da kurabilir), olumlu davranışı olduğu zaman ilgi göstermek ve onu ödüllendirmek zaman içinde olumsuz davranışın azalmasına neden olabilir. Olumlu davranışını arttıracak ve problem davranışlarını kontrol etmede yardımcı olacak sürekli bir tecrübeli aile büyüğünün de devreye girmesi yardımcı olacaktır. Tüm bireylerde olduğu gibi anlayışlı ve sevgiyle yaklaşım zamanla olumsuz davranışın kontrol edilmesine yardımcı olur.

Merhaba, özellikle ergenlik döneminde depressif şikayetler yada depresyon sık olmaktadır. Bir çok psikiyatrik rahatsızlık aslında kendini ilk olarak çocukluk ve ergenlik döneminde göstermektedir. Bundan dolayı bu yaşlardaki şikayetler de ciddiyetle takip edilmelidir. Örneğin sosyal fobide bireyler ev dışı sosyal ortamlarda aşırı sıkıntıya girebildiği gibi, bazen de ruhsal sıkıntılar Konversiyon Bozukluğu dediğimiz kendini bedensel şikayetlere dönüştürebilmektedir. Bu rahatsızlıklar iyi bir psikiyatrik tedavi-terapi ile aşılabilir.

Merhaba, Duygusal dalgalanmalar kişinin davranış ve tepkilerini kişilik yapısı gibi etkilemektedir. Bazen duygusal dalgalanmalar altta yatan teşhis kriterlerini doldurmayacak derecedeki duygu durum değişikliklerine bağlı olabildiği gibi, kişilik özellikleri sonucu da olabilmektedir. Aslında kişilik dediğimiz yapı, bir anlamda biyolojik bir yapının çevre ile etkileşmesi sonucu oluşan bir şekildir. Bazı kişilik özellikleri bireylerin daha anlık tepkisel değişimlerine neden olup, duygusal karmaşık bir yapıda olmalarına neden olabilmektedir. Bu tür kişilik özelliklerine sahip olan bireylerin , düzenli ve destek olan iyi ilişkileri onların zamanla daha az dalgalı olmalarına yardımcı olmaktadır. Ancak tam aksine sürekli kısa süreli ve problemli ilişkiler de, bu duygusal karmaşık yapının gittikçe daha karmaşık hale gelmesine neden olmaktadır. Dolayısı ile ilişkileri ve yaşamları da zarar görmektedir. Kişinin kendi bireysel gayretinin de olduğu bu duygusal karmaşık kişilik özelliklerine yönelik terapi bu sorunların aşılmasında önemli derecede yardımcıdır.

Merhaba, Güvensizlik ilişkiyi zorlayan en önemli sorundur. Özellikle erkekler , ilişkilerinde oluşan güvensizlikle daha zor baş edebilmektedirler. Güvensizlikler, yaşanan olaylarla başlayan ancak kişinin iç dünyasındaki yapıya göre şekillenen bir durumdur. Bazıları bunu hiç kabullenemezken bazıları çözümlerle konuyu aşmaktadırlar. Güvensizlikler, eğer ilişki iyi ve ilişki güçlenerek gelişiyorsa, gittikçe küçülmesi gerekir. İlişkinin iyi gitmesine rağmen artan derecede güvensizlikler bireysel sorunlarla ilgilidir. Bireyin bu konuda kendi iç dünyasındaki sıkıntıları çözmesi gerekir.

Merhaba, Kişilerin psikiyatrik rahatsızlıkları beyin içindeki kimyasal değişimlerden olabildiği gibi , beyinde hasar yaratan hastalıklar sonucu da olabilmektedir. Beyindeki hasar yaratan en önemli rahatsızlıklardan biri de Demans (Bunama) dediğimiz durumdur. Bunama terimi yerine maalesef bunamanın en sık tipi olan Alzheimer günlük yaşamda kullanılmaya başlamıştır. Bunama beyin hücrelerinin bir anlamda normalden hızlı ölümü olup, hafıza problemleri ve unutkanlık ile fark edilmeye başlar. Ancak bir çok beyini etkileyen hastalıklarda olduğu gibi, psikiyatrik rahatsızlıklar da bunamanın erken dönemlerinde oluşmaya başlar. Bunlardan birisi de paranoya yada şüphecilik olabilmektedir. Örneğin hafızası bozulduğu için cüzdanını koyduğu yeri unutan birisi, cüzdanını çaldılar diye etrafından şüphelenmeye başlar. Ayrıca beyinde MR ve Tomografi gibi görüntüleme yöntemleri ile görülemeyen kimyasal düzensizlikler sonucu da Paranoid Bozukluk dediğimiz , şüphe ve suçlamalarla belirgin psikiyatrik rahatsızlık da olabilmektedir. Ancak yaşlıda başlayan psikiyatrik rahatsızlıklarda , bedensel bir rahatsızlık olasılığını mutlaka araştırmak gerekir.

Merhaba, Otonomik yada Otonom Sinir Sistemi temel anlamda heyecanı oluşturan sistemdir. Panik Bozukluğun temel şikayetlerini de bu sistem oluşturmaktadır. Yapısal olarak bir grup insanda otonom sinir sistemi daha fazla çalışmaktadır. Bu bir psikiyatrik rahatsızlığa bağlı olabildiği gibi , psikiyatrik bir rahatsızlık olmadan da bağımsız olarak meydana gelebilmektedir. Tedavisinde destek olarak antidepresanlar kullanılır. Antidepresanların hemen hemen hepsi bağımlılık yapmamaktadır. Bağımlılık riski olan bir antidepresan ilaç , bağımlılık riski yaratan diğer ilaçlar gibi yeşil reçeteye dahil edilmiştir. Otonomik sistemin aşırı çalışmasına bağlı şikayetlerde eski antidepresan ilaçların önemli derecede etkin olduğunu düşünüyorum. Bugün kullanımı yok dereceye gelmiş bazı eski antidepresanlar aslında oldukça etkin ilaçlardır. Ne yazık ki fiyatları çok ucuz olduğu ve ilaç firmalarınca tanıtılmadıkları hatta piyasadan kaldırılmaya çalışıldığı için doktorlar tarafından çok az reçete edilmektedirler. Otonomik sitemi kontrol etmede ilaç dışı kaygı kontrolü sağlayan gevşeme egzersizleri gibi yöntemler ve danışmalık-terapi de destekleyicidir.

Merhaba, Panik Bozukluğu olanlarda somatik (bedensel) şikayetler çok sık olmaktadır. Ayrıca panik bozukluğu olanların ilaç yan etkilerine karşı daha hassas olduklarını da bilmekteyiz. Bundan dolayı özellikle tedavinin başında bedensel şikayetler olabilmektedir. Bunun bir nedeni de tedavide sıkça kullanılan antidepresanların (depresyon ilaçları) başlangıçta hafif de olsa sıkıntıyı arttıran özellikleridir. İlaçların bu başta sıkıntı arttıran etkilerini giderici önlemler alındığı zaman bedensel şikayetler daha az yaşanabilir yada hiç yaşanmayabilmektedir. Panik rahatsızlığının tedavisinde sadece ilaç yeterli değildir. Psikiyatrist doktorun danışmanlık ve terapi desteği de gerekir.

Merhaba, Depresyon şikayetleri her meslekte görülebilir. Hatta işsiz olanlarda daha da fazla görülebilir. Ancak depresyonu olan bireylerin stresi yüksek işlerde daha çok depressif şikayetleri olacaktır. Depresyon tek başına bir rahatsızlık olabildiği gibi altta yatan başka psikiyatrik rahatsızlık yada sorunların bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Günümüzdeki fast-food , gibi psikiyatrideki hızlı hasta görülmesi ve tedavide yeterince donanımlı olmayan yaklaşımlar , tedavi olabilecek bir çok psikiyatri hastasının uzun yıllar tedavi olamaması gibi bir sonuç oluşturabilmektedir. Yoksa depresyon gibi bir çok psikiyatrik rahatsızlık tedavi edilebilir yada önemli derecede tedavi edilebilir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar teşhis konabilecek düzeye gelip belli kriterleri doldurunca bir tanı adı alırlar. Ancak psikiyatrik bozukluk tanısı olmadan ve özellikle rahatsızlıkların başlangıç dönemlerindeki şikayetler kişinin yaşamında problem olarak ortaya çıkmaya başlar. Özellikle üniversite döneminde birçok başarılı öğrenci , kendilerinin de isim veremediği ruhsal sorunlar nedeniyle başarısız olmakta ve yıllar kaybetmektedirler. Maalesef üniversite yönetimleri de bu öğrencileri çağırıp bir destek almalarını sağlayamamaktadır. Ben mesleki yaşamım içinde, tedavi olmasa üniversiteyi bırakacak bir çok öğrenci gördüm. Kızgınlık ve öfke " Dürtü Kontrol Bozuklukları" dediğimiz tanı yelpazesi içinde yer alır. Ancak Öfke Kontrol Bozukluğu denmesi için kontrol kaybının olması gerekir. Bu durum farklı derecelerde de olabilmektedir. Depresyon, Kaygı Bozuklukları , Organik dediğimiz vücut- beyin hastalıklarına bağlı durumlar da , öfke ve psikiyatrik sorunlar yaratabilmektedir. Hatta mizaç dalgalanmaları da bu tarz sıkıntıları oluşturabilir. Bazen de kişilik özellikleri sorunların nedeni olabilmektedir. İşin daha da karışığı, bu durumların hepsi yada bir kısmı beraber görülebilir. Psikiyatrik rahatsızlığı tedavi etmenin en iyi yolu iyi bir teşhis konulmasındadır. Onun için aciliyet yoksa öncelikle hastanın bir süreç içinde danışmanlık ve terapötik yaklaşımla iyi izlenmesi ve teşhis netleşince ve gerekirse ilaç desteğinin oluşturulmasıdır.

Merhaba, hayal kurma bir anlamda yaşamın zor gerçeklerinden kurtulup, iyi ve kolay bir dünyaya yolculuktur. Çocuk ve ergenlerde sık görülen ve doğal gelişimsel bir durumdur. Hayal gücü de insandan insana değişir, bazı kişilerde oldukça gelişmiştir. Kişilerin hayal kurabilmesi ancak onu bozmayacak bir sakin ortam ve boş zamanla mümkündür. Bireyler yıllar içinde sorumlulukları nedeniyle kendilerine evde özel bir zaman ve alan yaratamamaya başlayınca , doğal olarak gündüz hayalleri bitmeye başlar. Günümüz dünyasının gerçek yaşamı dün hayal edilen üzerine kurulmuştur. Eğer hayaller üretici bir şekle döndürülürse ( fantastik kitap yazma gibi) saf romantik hayal konumundan çıkmaya başlar. Çünkü sadece hayaller kolay romantik doyurucu konumundan, gerçekleştirilmesi gereken zor bir konuma geçmeye başlar.

Merhaba, Psikiyatrik şikayetler her zaman psikiyatrik rahatsızlık konumunda olmayabilir. Eğer sıkıntılara neden olan bir sorun var ise , bunun çözümü ile sıkıntılar doğal olarak azalabilir. Ancak özellikle iki haftayı geçen, azalma olmayan hatta artan ruhsal şikayetlerde dikkatli olmak gerekir. Çünkü eğer bir psikiyatrik rahatsızlıklar (örneğin obsesyon yada takıntılar) erken fark edilirse , tedavisi ilaçsız olarak da mümkün olabilir. Şikayetlerin ne olduğunu anlama konusunda PAT adlı internet sitemde olan uzman bilgisayar programı, bir ön-teşhis ve açıklama vererek tedaviye yönlendirici niteliğindedir.

Merhaba, İlişkilerin sağlıklı ve uzun süreli olması , kendi içinde yaşadıkları problemleri çözme yetileri ile bağlantılıdır. Eğer çift problemlerini çözemiyor ve hatta sürekli artıyorsa , o ilişkinin sağlıklı şekilde ilerlemesi oldukça zordur. Ancak tutku dolayısı ile bir çok çift ilişkilerini iyi ilerlemese bile sürdürmekte hatta evlenip sonrada boşanabilmektedirler. Unutulmaması gereken bireylerin ilişkideki problemleri ikisinin de kişilik ve davranışları ile ilgili bireysel sorunlarının bir bileşkesidir. Bunun içinde bireysel sorunlarını çözerek ilişkideki sorunların çözümüne katkıda bulunmaları gerekir. Karşıdakinde tüm sorunu görerek sorunları çözme yöntemi en başarısızıdır.3 seneyi geçen, çok yıpranmış ve halen sorunları yoğun olarak süren ilişkilerin sağlıklı ve mutlu bir beraberliğe dönme olasılığı çok çok düşüktür.

Merhaba, Psikiyatride kullanılan ilaçların önemli bir kısmı gün içinde uykuya eğilim meydana getirebilir. Ancak uyku verici etkisi olmayan hatta daha uyanık tutan psikiyatri ilaçları da mevcuttur. Ancak dikkat edilmesi gereken önemli bir konu da, psikiyatrik rahatsızlığın tam iyileşmemesinin de uyku şikayetlerine neden olmasıdır. Uyku verici etkisi fazla olan ilaçların tedavide kullanım zamanlarının ayarlanması, dozlarının düzene konulması ve gerekirse kişiyi uyanık tutacak bazı ilaç yada ilavelerin yapılması , ilaçlardan yada psikiyatrik rahatsızlıktan kaynaklanan halsizlik ve uyku hali problemlerini çözmektedir.

Merhaba, Günümüzdeki sorun devlet yada özel hastanelerde psikiyatrinin 10-20 dakikalık sürelerle hasta görmesi ve hastaların verilen randevu dışında daha etkin bir şekilde takip edilmemesidir. Devlet hastanelerindeki doktorların çok hasta gördüğü zaman aldıkları döner sermaye ücretinin artması da , doktorları çok hasta görmeye teşvik etmektedir. Buda özellikle psikiyatri gibi hem kişiye değer ve zaman verilmesinin önemli olduğu bir tıp dalı için önemli sorunlar yaratmaktadır. Ayrıca doktorların tecrübe ve tedavi donanımları ülkemizde çok farklılıklar göstermekte ve aslında tedavi olacak bir grup hastanın tedavisi yetersiz kalmakta yada gereksiz şekilde uzamaktadır. Buda hastalarda psikiyatri ve psikiyatrik ilaçlara karşı bir hoşnutsuzluk ve olumsuzluk duygusunun artmasına neden olmaktadır. Yani psikiyatriye bakışı zedelemektedir. Sağlık Bakanlığı'nın hasta hakları yönetmeliği aslında hastalara iyi tedavi hakkını vermektedir. Bu konunun çözümü hastaların " https://hastahaklari.saglik.gov.tr/ " üzerinden tedavi istek ve dileklerini ve psikiyatri hizmetlerinin nasıl olması konusundaki önerilerini iletmeleridir.

Merhaba, Günümüz yaşamındaki en önemli değişim kişilerin gittikçe bencilleşmemesi ,paylaşım duygularının azalması ve ben-haklı ben-merkezli bir yapıya dönüşmeleridir. Her kişinin kendi doğrularına göre hareket edip diğerlerini düşünmemesi de ilişkilerde zayıflamaya yada uzaklaşmaya yol açmaktadır. Teknolojinin getirdiği kolaylıklarla , kişiler televizyon, internet ve akıllı telefon yardımı ile sadece kendileri için iyi ve doyurucu bir dünyaya kapanabilmektedirler. Kişi içe kapanınca da dışlarındaki dünyaya bakışları daha güvensiz olmaktadır. İyi ve samimi ilişkiler, paylaşım, içtenlik ve dürüstlük üzerine kurulabilir. Bunlar yoksa yakınlık derecesi ne olursa olsun kişiler arasında hep bir mesafe olacaktır. Ancak duygu-samimiyet kirliliğinin olduğu günümüzde , bu değerleri her ilişkide beklemek yediğiniz her gıdanın organik olmasını beklemek gibidir. Onun için ilişkileri iyilik ve samimiyet merkezi etrafında halkalar halinde yerleştirmek, samimi ve dürüst ilişkileri merkeze yaklaştırmak , olmayanları dış halkalara yerleştirmek , ilişkilerde zedelenmeyi önlemektedir.

Merhaba, Kişiye ve çevresine saçma gelen, ama kişinin yapmadan yada düşünmeden kendini durduramadığı takıntılara psikiyatride "Obsesyon ve Kompulsiyonlar" denir. Başlangıçta hafifi olarak başlayıp sonra gittikçe artabilmektedir. İlk başladığı dönemlerde sadece Davranışçı-Analitik terapi ile oldukça başarılı şekilde kontrol altına alabilmekteyiz. Davranışçı yaklaşımda ana temel , takıntılı düşüncenin yap dediğini yapmama yönünde derecelendirilmiş ödevler verilmesidir. Buna analitik yaklaşımın ilave olması ile oldukça başarılı sonuçlar olduğunu görüyorum. Obsesyon ve Kompulsiyonlar orta ve ileri dereceye geçtiği zaman terapiye ilaveten ilaç kullanımı da gerekmektedir. İlerleyen dönemlerde tedavi uzun süren bir sürece dönebilmektedir.

Merhaba, Aileler genç bireylerinin davranışlarını kontrol altında tutmak ve çevreden gelen tehlikelerden korumak amaçlı fazla kısıtlamalar getirebilmektedir. Genç bireyler özgürlüklerini, davranış problemleri ve sorumsuzluklar olarak ifade ediyorsa , aileler daha da tedirgin olup kontrolü arttırmaktadır. Bazı ailelerde ise ortada belirgin bir sorun yokken genç bireylerine aşırı kısıtlamada getirebilmektedirler ki bu durum genç bireyin kişisel gelişimine engel olmaktadır. Kişilerin ailelerinden bağımsız hareket etmeleri gerek davranım, gerekse kişilik anlamında kendine karşı sorumluluklarını doğru bir şekilde yerine getirebilmeleri ile mümkün olmaktadır.

Merhaba, Duygu-Durum Bozuklukları yada Affektif Bozukluklar kişinin duygusal dalgalanmalarına yol açar. Kişilerin çok neşelilik ve depressif durum arasında gel-git tarzında dalgalanması da bir duygu durum rahatsızlığıdır. Duygu-Durum Bozuklukları , duyguların türü ve ne sıklıkla yaşandığına göre değişik tanılara götürür. Örneğin sürekli hafif bir depressif hale "Distimik Bozukluk" denirken , hem hafif depressif hemde hafif canlı duyguların ha bire kendi içinde değiştiği durumlara "Siklotimi" denmektedir. Ayrıca "Hipertimik Kişilik" dediğimiz sürekli canlı ve hareketli yapılarda söz konusu olabilmektedir. Bunun gibi Duygu-Durum Bozuklukları başlığı altında onlarca psikiyatrik rahatsızlık tipleri bulunmaktadır. Tanı en sağlıklı olarak , hastanın iyi bir psikiyatrist tarafından uzun süreli ve dikkatle takip edilmesi ile mümkün olur.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar ayrı teşhis yada tanı gruplarından oluşurlar. Örneğin Panik Bozukluk kaygı yada anksiyete bozuklukları grubu içindedir. Panik bozukluğu olan birisinde bu tanıya ilaveten örneğin sıkıntıların artmasına bağlı depresyon da ilave olabilir. Yada başka bir psikiyatrik rahatsızlık bir tanının yanı sıra ilaveten olabilir. Ancak birbirleri ile yakınlığı olmayan tanı gruplarında, bir rahatsızlıktan diğerine ilerleme olmaz. Yani panik bozukluğu olan şizofreniye doğru ilerlemez. Ama bir şizofrenik hastada ilaveten bağımsız olarak panik bozukluk olabilir. Az da olsa bir rahatsızlıktan diğerine geçiş bağlantılı olabilir. Örneğin Şizotipal Bozukluğu olan bireylerin Şizofrenik Bozukluğa ilerleme olasılıkları daha yüksektir. Psikiyatride en büyük problem , tanıların bir fiziksel nedene yada gözle görülür bir sebebe değilde, şikayet gruplarına göre tanımlanmış olmasıdır. Onun için önümüzdeki belki 20-30 sene içinde bu tanıların değişme olasılığı da bulunmaktadır. Benim deneyimim, psikiyatride var olan tanı gruplarının yanı sıra tam da tanı kriterlerine uymayan bir sürü psikiyatrik durum vardır ve bundan dolayı tanı tamamen kişiye özel yapılması gereken bir durumdur. Bir çok rahatsızlık da yıllar içinde form değiştirebilir.

Merhaba, Kişinin yaşamını ve ilişkilerini belirgin şekilde olumsuz olarak etkileyen her durumda, bir psikiyatrik değerlendirme ve görüşme gereklidir. Burada önemli olan bir diğer noktada bu durumun birkaç gün değil haftalarca sürmesidir. Bir çok psikiyatrik şikayet yaşam olaylarına bağlı olarak da gelişebilir, bu durumda sıkıntıya neden olan problemi çözme yönünde hareket etme de önemlidir. Yoksa sadece ilaçla , bütün şikayetlerin çözülebileceği beklenemez. Psikiyatride gerek olaylara bağlı olarak gelişen gerekse biyolojik olarak oluşan, en sık görülen rahatsızlıklardan birisi de Depresyon (Major Depresyon)dur. Depresyon, kişinin neşe ve ilgisinin kaybolduğu, yaşam enerjisinin azaldığı, kendine kapandığı, karamsarlık ve ümitsizliğe düştüğü gibi bir çok şikayetin olduğu psikiyatrik bir rahatsızlıktır.

Merhaba, İlişkilerde yaşanan sorunların başında evli bireylerden birinin daha olgunlaşmadan , yani kendi bireyselliğini kazanmadan evlenmesidir. Kişiler ruhen ve ekonomik olarak kendi ayakları üzerinde duramadıkları sürece , duygusal gelişim ve olgunlaşmaları eksik kalmaktadır. Genç bireyler olgunlaşmadan evlendikleri zaman yeni bir aile kurma değil de, eşini kendi ailesine dahil etme gibi bir yaklaşıma girmektedirler. Yani bir anlamda bağımsız bir yaşamın zorlukları ile baş edemeyip sadece eski aile sisteminin kolaylıklarından faydalanma yönüne gitmektedirler. Bazı kişilik özellikleri de , örneğin bağımlı kişilik özellikleri gibi, kişiyi kendi başına bağımsız yaşayamaz hale getirmektedir. Yani gerek olgunlaşmama gerekse kişilik özelliklerinden kaynaklanan sorunlardan dolayı, kişiler daha çocuksu ve zor olmaktadır.

Merhaba, İlaç kullanımı doktor kontrolü altında yapılması gereken bir durumdur. Kişiler zaman içinde daha az yada çok yada hiç ilaca ihtiyaç hissetmeyebilirler. Gerektiğinde ilaç kullanmak kadar gerektiğinde ilacı kesmek de önemlidir. İlaç kullanımı etkileri ile yan etkileri tartıldığında , etkilerinin ağır bastığı bir durumda kullanılır. Birçok durumda ilaca gereksinim azaldıkça alternatif ve daha hafif ilaçlara geçilebilir. Bu kararı verecek olanda psikiyatrist doktorla beraber danışanın kendisi olacaktır.

Merhaba, Obsessif Kompulsif Bozukluk yani takıntılar ve bunlara bağlı yapılan zorunlu eylemlerin olduğu bir rahatsızlıktır. Özellikle erken dönemlerinde sadece terapi ile, eğer ilerlerse hem terapi ve ilaç tedavisi ile tedavi olan bir psikiyatrik hastalıktır. Kendi kendine haline bırakıldığında gittikçe ilerleyebilir. Ben bu rahatszlığı olan hastalarda hem ilaç artı hem de davranışçı-analitik bir terapinin oldukça iyi sonuçlar verdiğini görüyorum. Sadece ilaç verilerek Obsessif Kompulsif Bozukluğun tedavisi kolay değildir.

Merhaba, Major Depresyon ile depressif şikayetler aynı şeyler değildir. Yani psikiyatrik rahatsızlık , şikayetlerin belli bir düzeye gelmesi ile bir psikiyatrik bozukluk olur. Psikiyatride terapi ( konuşma ile tedavi) hafif derecede olan psikiyatrik rahatsızlıklarda daha etkindir. Psikiyatrik rahatsızlıkların derecesi ve şiddeti arttıkça, tek başına terapi yetersizdir ve psikofarmakolojik (psikiyatik ilaç) tedaviye destek olarak kullanılabilir.

Merhaba, Güven duygusu çocukluktan beri ailemize güvenle gelişen bir yapıdır. Çocukluğunda sevgi ve güven dolu ortamlarda yetişen bireylerin özgüvenleri daha yüksek olmaktadır. Yani bir anlamda güven depoladıkları için ileriki yıllardaki güvensizliklerle daha iyi baş etmektedirler. Bunun aksine , güvensiz ortamlarda büyüyen bireylerde güven daha kırılgan olabilmektedir. Yaşanan deneyimlerle , kişilerin güven duygusu da değişmektedir. Güvendiği ilişkilerden büyük zararlar gören kişilerin yaşama bakışları daha kuşkucu olmaktadır. Bu durum bir " Paranoid Bozukluk" değil "Aşırı Değerlenmiş Düşünce" dediğimiz , yani mantığın tamamen bozulmadığı aşırı kuşkunun olduğu bir durumdur. İlişkileri bozabilecek bir durumdur ve bazı bireylerdeki aşırı kıskançlıkların bir nedeni de budur. Güven dolu ilişkilerle zamanla azalır, güvensiz ilişkilerle de artış gösterip, kişinin ilişkilerden uzak durmasına yol açabilir.

Merhaba, Rüyalar günlük kaygı ve sıkıntıların etkisi altındadır. Örneğin depresyonu olan hastalarda olumsuz ve karamsar içerikli rüyalar daha çok görülmektedir. Özellikle çocuklar, gün içinde yaşadıkları korku ve kaygılara bağlı gece kabuslar görebilmektedirler. Nadirde olsa , beyin elektrik akımındaki bazı düzensizlikler hep aynı tür rüyaların görülebilmesine neden olabilmektedir. Bunun için uyku EEG si , bu konuda tanımlayıcı olur. Her kişi rüya görür ve uykunun % 20 si rüya döneminden oluşur, ancak bu rüyaların çoğunluğu hatırlanmaz. Hatırlanan rüyalar uyanmaya yakın olan dönemdeki rüyalardır.

Merhaba, Kişinin kendini eleştirmesi özgüvenini daha da bozan bir durumdur. Bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda, örneğin sosyal fobi yada kaçıngan kişilik özelliklerinde , kişi etrafın değerlendirmesini çok daha önemli olarak algılamakta ve kendini hep aşağı çekmektedir. Bu durumun zıt olanı , kendini herşeyin üstünde görüp etrafının değerlendirmesini hiç düşünmeyen , örneğin ben merkezli narsist kişilik özelliğine sahip kişilerdir. Bireyler çocuklukta çok eleştirilir ve özellikle aşağılanırsa , ileriki yaşlarda bu tarz sorunlar daha çok olabilmektedir. Bu tarz sorunları aşmanın temel noktası kendini kapama ve içe çekilme değil, değer bulacağı ortam ve aktivitelere katılarak kendilik değerinin artmasını sağlamaktır.

Merhaba, Kişilik gelişimi aslında kalıtsal yapının üzerine çevre ve ailenin etkisi ile oluşmaktadır. Her birimiz huy diyebileceğimiz bir yapı ile doğuyoruz ve bir çok ebeveyn çocuklarının farklı kişiliklerini çok küçük yaşta fark ediyorlar. Ancak şunu unutmamak gerekir ki , sıkıntılı kişilik özellikleri olan bireyler sevgi dolu ve iyi ortamlarda yetiştikleri zaman bir çok olumsuz özelliklerini düzene koyabilmektedirler. Örneğin uzun süreli olarak izlenen borderline-sınır kişilik (duygusal karmaşık) ögeleri olan bireyler, iyi evlilikler yaptıkları zaman , olumsuz kişilik özelliklerini düzene koyabilmektedirler. Ayrıca bu konuda deneyimli iyi bir psikoterapistin yardımı da bu süreci kolaylaştırmaktadır. Kişilik bir mozaik gibidir ve bir kişide birden fazla kişilik özellikleri vardır .Genelde borderline, narsistik, antisosyal, histriyonik kişilik özellikleri birbirlerine yakın bazı ögeler taşıdıkları için , iç içe de görülebilmektedirler.

Merhaba, Bir psikiyatrik rahatsızlıkla ilgili bilgi , o rahatsızlığın tipine bağlı olarak değişir. Örneğin Bipolar bozukluğun her biri bir kitap bölümü olacak bir sürü tipi vardır. En çok bilinenleri Bipolar Tip 1,2 ve 3 dür. Ayrıca bir rahatsızlığın düzelme olasılığı hastalığın süresi, tekrarlama sayısı, kalıtsal özellikler , tedaviye verdiği cevap ve kişinin tedaviye uyumu gibi bir çok özelliğe bağlıdır. Yani özetle hastalık yok , kişiye özgün hastalık vardır. Bipolar bozukluk tekrarlama eğilimi olan bir rahatsızlıktır. Rahatsızlığın başlangıcında iyi bir tedavi ile tamamen yada hafif tekrarlarla kontrol altına alınabilmektedir.

Merhaba, Sevgi ve aşk kişiye özel duygulardır. Karşımızdaki insandan aldığımız bir sürü his , iç dünyada o kişiye karşı bir anlamda bağımlılık benzeri duygular oluşturabilmektedir. Aynı durum karşımızdaki kişide de karşılıklı olarak gelişirse bir aşk ilişkisi olmaktadır. Ancak bu duygular tek yönlü olduğunda sıkıntılı bir durum ortaya çıkmaktadır. Özellikle duyguların yoğun olduğu genç yaşlarda ortaya çıkan bu durum, duyguların bir anlamda yoğunluğunu kaybettiği yaşlılıkta pek olmamaktadır. Her duygu karşılık alamadığı zaman bir acı çekme sürecinden sonra zamanla azalmaya başlar ama tamamen kaybolmaz hatta onlarca yıl sonra bile canlanabilir. Ancak ciddi hırpalanan ve güvensizlikle etkilenen duygular yok olabilir.

Merhaba, Rahatsızlığı olanın bir şikayeti varsa dikkatle incelemek ve çözüm bulmak psikiyatrist yada başka bir branş hekiminin görevidir. Bir psikiyatrik rahatsızlığın geçmesi başka bir psikiyatrik rahatsızlık olmayacağı yada tam geçmeyen şikayetlerin kişiyi etkilemeyeceği anlamına gelmemektedir. Örneğin Panik Bozukluk yada Somatizasyon Bozuklukları başlamadan önce bedensel ön şikayetler olabilmektedir. Yani sonra ortaya çıkacak ve zamanla psikiyatrik bozukluğa dönebilecek sıkıntıların başlangıç bulgusu olabilmektedir.

Merhaba, Kişilerin algısı ,dikkati ve zihinsel yetileri farklıdır. Algılama, dikkat ve konsantrasyon zeka, özgüven ve sıkıntıların etkisi altında değişiklikler gösterir. Örneğin öğrenme konusunda zorlukları olan bireylerde , algı da zayıftır. Yada zekası iyi olsa bile özgüveni düşük bireyin aklında karışıklıklar olabilir. Aynı durum depresyonda yada psikiyatrik rahatsızlıklarda da görülebilmektedir. Bazen de bazı kişilik özelliklerinde, doğru algılamalarına rağmen istemediklerini yapmazlar ya da farklı yapabilirler. Çevre desteği ve özgüveni arttırıcı yaklaşımlar, psikiyatrik tanının bu durumu açıklamadığı durumlarda , öncelikle etkin olmaktadır.

Merhaba, Algı, dikkat ve hafıza gibi zihinsel yetiler kişiden kişiye farklılıklar gösterir. Hafızanın iyi olabilmesi için dikkat ve konsantrasyonun olması gerekir. Yani dikkati ve konsantrasyonu iyi olan birinde hafıza da iyi olabilir. Dikkat bozukluklarına bağlı olarak hafıza da bozulur. Dikkat ve konsantrasyon Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu gibi psikiyatrik rahatsızlıklardan dolayı bozulabildiği gibi , bunun yanı sıra bir sürü ruhsal sıkıntı ve özgüven problemleri tarafından da bozulabilmektedir. Her ruhsal durumda olduğu gibi sorunun kökeninin iyi tanısı ve sonrasında da doğru yaklaşım problemi kısmen yada tamamen çözmektedir.

Merhaba, Psikiyatri ilaçlarının çoğu iştahı arttırarak ve vücudun kalori yakmasını yavaşlatarak kilo artışına neden olmaktadır. Genellemek gerekirse, her sakinleştiren ve uyku verici etkisi olan psikiyatrik ilaç, kilo artışına neden olur. Kilo artışı bazı ilaçlarda 10 kiloya kadar ulaşabilir. Bazı ilaçlarda ise kilo alma 2-3 kilo ile sınırlı kalabilir. Bazı psikiyatri ilaçlarında hiç kilo artışı olmaz. Bazı ilaçlarda ise kilo artışı yavaş yavaş olur , kişi fark etmeden yüksek kilolara ulaşabilir. Mirtazapin etkin maddesini barındıran ilaçlar ( Remeron, Zestat,Molrem,Mirtaron,Minelza,Velorin,Redepra ) anti-histaminik etkilerinden dolayı iştahı aşırı açarak , kilo artışına neden olmaktadırlar.

Merhaba, İnsanın duygu durumu, sinirliliği, neşeliliği hep ruhsal durumumuzla ilgilidir. Ruhsal durumumuzu da beyin biyokimyamız belirler. Onun için bazıları çok sakin, bazıları çok neşeli ve bazıları da çok sinirli olabilmektedir. Beynin kimyası zamanla değişir ya da gerekli olduğu noktada beyin üzerine etkili ilaçların etkisiyle düzene girebilmektedir. Basit olarak yazdığım tüm bunlar, çalışmaları tam olarak tamamlanmış konular değildir. Özellikle ergenlik çağındaki sıkıntılar, gelişen kişilik yapısının bir ön belirtisi olduğu gibi , duygusal dalgalanmalar olarak bir duygu - durum rahatsızlığının ön bulgusu da olabilmektedir. Tanının çok net olmadığı durumlarda , iyi bir psikiyatristle sadece terapi içeriğinde görüşmek , hem sorunların ilaç olmadan düzene girmesini hem de tıbbi tanının netleşmesini sağlayabilmektedir.

Merhaba, Kendi çıkarları için yalana başvurma aslında hastalık değildir. Yani bu bilinçli ve sistematik olarak kendi çıkarları doğrultusunda durumunu gizlemeye , örtbas etmeye çalışmaktır. Birçok insan, sevdiği ve kopamadığı yakınında bu durumu kabullenmek istemediği için, bunun bir hastalık olduğu düşüncesi ile sonunda bir tedavi umudunun olabileceği ile kendini ayakta tutmaya çalışır. Kişilik problemleri genelde bu tarz uzun süreli yalanların altta yatan nedenlerinden biridir. Kişiler bu durumunun kendi ve etrafına zarar verdiği iç bakışını geliştirmediği sürece problem düzelmez. Çevrenin baskısı ile kendilerini geçici süre kontrol edip sonra yeniden bu davranışlarını sürdürenler ve bu durumun doğal olduğunu düşünenler , ancak yaşla ve durumlarının bu aldatma davranışını sürdürmek için yetersiz kaldığında durmaktadırlar.

Merhaba, Psikiyatri ilaçlarının çoğu iştahı arttırarak ve vücudun kalori yakmasını yavaşlatarak kilo artışına neden olmaktadır. Genellemek gerekirse, her sakinleştiren ve uyku verici etkisi olan psikiyatrik ilaç kilo artışına neden olur. Kilo artışı bazı ilaçlarda 10 kiloya kadar ulaşabilir. Bazı ilaçlarda ise kilo alma 2-3 kilo ile sınırlı kalabilir. Bazı psikiyatri ilaçlarında hiç kilo artışı olmaz. Bazı ilaçlarda ise kilo artışı yavaş yavaş olur , kişi fark etmeden yüksek kilolara ulaşabilir. Erkeklerde psikiyatrik ilaçlarla kilo alımı kadınlara göre daha az olmaktadır. Kilo artışı zamanla Metabolik Sendrom dediğimiz genel sağlığı bozacak bir hastalığa doğru ilerleyebileceğinden , psikiyatrist doktorun , ilaç kullanan hastasının kilo artışını da kontrol altında tutmaya çalışması gerekir. Bu yöntemlerden birisi de , psikiyatrik ilaç kullanan bireyin ilaçlarını (uygunsa) kilo artış etkisi daha az olan yada olmayan ilaçlarla zaman içinde değiştirmesidir.

Merhaba, İmaginasyon ve hayal dünyasının zenginliği kişinin yaşamını bozmadığı sürece patolojik (anormal) bir durum değildir. Zaten fantastik roman yada filmlerin senaryolarını yazan kişiler, bu özelliklerini kullanarak bu romanları yazmaktadırlar. Yoksa imaginasyon ve hayal dünyası olmayan kişilerin yaratıcı işler yapması beklenemez. Özellikle çocukluktan başlayıp 20 li yaşlara kadar ilerleyebilen ergenlik döneminde , hayal kurma ve imajinasyon, bir anlamda günlük yaşamın gerçek sıkıntı ve tıkanmışlıklarından kaçıp rahatlama amacıyla da kullanılabilmektedir. Patolojik olan hayal kurma tamamen kendini okul ve günlük yaşamdan kopartıp gerçek değerlendirmesini bozacak derecede hayallere kapılmaktır.

Merhaba, Evlilikte sadece iki kişi yoktur. Bir çift evlendiği zaman aileler de evlenmektedir. Ailelerin çatışmaları bir çok evliliği yıpratmakta hatta sona ermesine neden olmaktadır. Ailelerin uyumsuzluğunun ilişkiyi yıpratmaması için, eşlerin ve özellikle erkeğin ilişkiye zarar veriyorsa kendi ailesini evliliğin dışında tutması gerekir. Ancak genç ve aileye bağlı olarak yetişmiş bireylerin , istese bile bunu gerçekleştirmesi çoğu zaman mümkün olmamaktadır. Ülkemizdeki farklı kültürlerin çatışma yaratan unsurlarının olmaması için iki bireyden birinin diğerine daha yakın bir zihniyet içinde olması gerekir. Ancak bu durumda şeklen ve söylenen sözlerden anlaşılamaz . Çünkü bireyler birbirine bağlanınca her şeyin üstesinden gelebilecekleri duygusunu yaşarlar. Aşk kumar oynatır , tecrübe ise kazandırır.

Merhaba, Takıntı ve Zorlantı Bozukluğu yada Obsesif Kompulsif Bozukluk; günlük yaşamını doğal olarak devam ettirmekte olan bir insanın birden aklına gelen, takıntılı, tekrarlayıcı ve rahatsız eden düşüncelerin oluşmasıdır. Düşünceler bireye saçma da gelse onu aklından atamaz. Örneğin; aniden acaba bana bir hastalık mı bulaştı düşüncesi, kendisi ve etrafı tarafından aslında olmayacağı bilinse bile bir takıntı haline gelebilir. Artık aklı sürekli bununla meşguldür. Bu düşünce bireye korku ve sıkıntı verir. Bireyin sürekli hastalıktan kaçınma tedbirleri almasına veya sonu gelmeyen tetkikler yaptırmasına yol açabilir. Obsesif Kompulsif Bozukluk'ta iyi bir tedavi önce iyi bir psikiyatrik değerlendirme ve takip sonrasında oluşabilir. Takıntıların ve onu takip eden davranışların nedenlerinin düşünülmesi ve kişiye özel bir tedavi planının geliştirilmesi ana noktadır. Ben davranışçı analitik bir terapi ile takıntısı olana özgün ilaç tedavisinin aylar süren süreç içinde iyi sonuçlar verdiğini görüyorum. Burada iyi bir psikiyatristin çabası ile hastanın sabrı , iyi bir tedavi işbirliği içinde iyi sonuçlar vermektedir. Obsesif Kompulsif Bozukluk tedavisi zahmetli bir rahatsızlıktır ve konuya hakim iyi bir psikiyatristin yardımını gerektirir.

Merhaba, Bazı antidepresanlar ve anksiyolitikler (depresyon ve kaygı ilaçları) diğerlerine göre daha fazla halsizlik ve uyku yapar özelliktedir. Bu durum da dikkat ve konsantrasyonu olumsuz etkileyebilir. Ancak ilaçların en yoğun yan etkileri ilk bir hafta içinde görülür ve etkileri de iki hafta içinde başlar. Başlar demek tam etkilerine iki haftada ulaşır demek değildir. Ancak iyi bir tedavi için, tanının iyi konulup o tanıya ve kişiye uygun iyi ilacın yada ilaçların dozunun doğru ayarlanması gerekir. Dayanılması mümkün olmayan yan etkilerle yaşamak yerine psikiyatrist doktor ile beraber yeni bir tedavi seçeneğinin düşünülmesi faydalı bir yaklaşımdır.

Merhaba, Depresyon yaşanan olumsuz olaylardan ve kalıtsal özelliklerden kaynaklandığı gibi bedensel rahatsızlıklar da depresyona neden olabilir. Özellikle yaşlılarda fiziksel rahatsızlık sayısındaki fazlalık , kullanılan ilaçların yan etkileri, yaşlılıktan kaynaklanan kısıtlılıkların getirdiği sorunlar da depresyonun artışına neden olur. İleri yaşlı bireylerde artık tam sağlıklı bir duruma dönüş olamayacağından her fiziksel rahatsızlık dönemi sonrası hem fiziksel hem de psikiyatrik sorunlarda artış olacaktır. Bu rahatsızlıkların etkisiyle , yaşlı bireylerde korku ve güvensizlikler de eklenerek durumu daha karmaşık hale getirir. Yaşlıda psikiyatrik sorunların tedavisinde diğer branş hekimleriyle danışma içinde bir tedavi yürütülmelidir. Tedavide yan etki etki kadar ağırlıklı düşünülmelidir. Psikiyatristlerin tıp doktorları olmasının önemi de buradadır. Yani insan bedeninin tüm rahatsızlıkları bilinerek iyi bir psikiyatrik tedavi yapılabilir.

Merhaba, ilişkilerde güvensizlik ve karşı tarafın bencilliği , ilişkiyi her zaman çıkmaza doğru götürmektedir. Bu tarz ilişkiler sürse bile zamanla duygusal olarak yıpranıp , sorunlu ilişkilere dönmektedir. Sevmek sadece seviyorum demek değil sevdiği insana karşı bir sorumluluk duygusu içinde olmaktır. Sorumluluk almadan sevmek sadece kendini sevmektir. Sorumluluk da sözde değil yaşanan gerçekteki sorumluluktur. Sıkıntılı ama bir anlamda da bağımlı olunan ilişkileri düzene koymada ana nokta kişinin kendisini tanıması ve kendini geliştirmesidir. Birey kendini geliştirmeye ve daha olgunlaşmaya başlayınca ilişkisini de farklı bakış açılarından görebilir. Bu da sıkıntılı ve yürümeyen ilişkisini karara bağlayıp daha iyi ilişkiler geliştirmesine neden olur.

Merhaba, Bazı mesleklerin stres seviyesi yüksek olduğu için, stres altında kaygı geliştirecek yapıdaki kişilerin bu mesleklerde çalışmaları sakıncalı olabilir. Çünkü aşırı kaygı , karar verme mekanizmasını etkileyip bireylerin çok da doğru olmayan kararlar almasına neden olabilir. Her sınav mutlaka kazanmak isteniyorsa kaygı verici bir durumdur. Aşırı kazanma isteği kaybetme korkusunu da getireceği için , sınavda kaygı artışına neden olur. Yani sınavda kaygıyı belli bir düzeyde tutmak için kazanmanın yanında kaybetme olasılığına da alışmak gerekir. Bir ilaç kullanarak bu tarz sınavlarda kaygı azaltmak doğru bir yaklaşım olmaz, çünkü ilerde meslek içinde yaşanan sıkıntılı dönemlerde kendisi ve başkaları için doğru kararlar veremeyebilir. Ancak gevşeme teknikleri gibi doğal yöntemlerle sınavdaki stresi azaltma , ileriki dönemlerde de stresle doğal olarak baş edileceğini göstereceği için kullanılabilir. Çünkü kişinin sınavdaki stresi yüzünden aslında ileriki dönemde sorun olmayacak kaygı düzeyi için istediği mesleği yapamaması da bir şanssızlık olur. Kaygı her insanın doğal olarak belli düzeyde yaşayacağı bir durumdur . Burada önemli olan bir anlamda yapısal olarak yüksek kaygı düzeyine sahip olan kişilerin bazı meslekler için uygun olmadığıdır.

Merhaba, Panik ataklar gittikçe artmaya ve kişinin yaşamını bozmaya başladığı zaman , “ Panik Bozukluk” denilen psikiyatrik rahatsızlık oluşur. Bir defa panik atağın yaşamda herkesin başına gelebileceği söylenir. Yani bir defa yaşanan panik atak, tedavisi gereken bir durum değildir. Ancak tekrarlar ve yaşamı etkilemeye ve bozmaya başlarsa tedavisi gerekir.Panik Atak yada Bozuklukta kendi kendine yardım da şu yolu izleyebilirsiniz; 1- Panikler vücudun tehlike anında harekete geçen otonom sinir sisteminin gereksiz yere aşırı çalışması durumunda ortaya çıkar, başlar ve bir şey yapılmasa da kendi kendine geçer 2- Panik ataklar öldürücü değildir, ancak çok korkutucudur 3- Paniklerinizin aslında fiziksel bir rahatsızlıktan kaynaklanmadığını bilmek ve atağı tedavisiz geçirmek bir sonraki panik atağın şiddetinin azalmasını sağlar 4- Panik Atak sırasında şunları yapabilirsiniz; öncelikle bedensel şikayetlerinize yoğunlaşmayın, korkutucu düşüncelerinizden uzaklaşın. Dikkatinizi etrafınızdaki başka kişi ve olaylara yoğunlaştırın. Örneğin kahverengi ayakkabısı olanları sayın. Kaygı verici , faciaya götüren düşüncelerinizi sorgulayın . Örneğin” defalarca bunu geçirdim , bir şey olmadı , hastane muayenelerinde de bir şey bulamadılar, demek ki bu bir panik ve panikte geçici bir durum “ deyip kendinizi ikna etmeye zorlayın. Panik geldiğinde gevşemeye çalışın, kendinizi rahatlatan eylemler yapın(yüzünüzü yıkayın, temiz havaya çıkın, ferahlatıcı bir sıvı için). Nefesiniz kontrol edin. Sıkıntı etkisinde sık sık nefes alıp vermek de panik bulgularını arttırır. Derin nefes alın yavaşça verin. Sonra normal birkaç nefes alıp, yeniden derin nefes alın yavaşça verin. Bu sıra ile nefesi kontrol altına almaya çalışın. Bir kez panik atağı kendi kendinize yenerseniz artık kontrol panikten size geçmiştir ve yavaş yavaş yaşamınızdan çıkmaya başlar. Panik ataklar tekrarlasa bile kendi kendinize yenme yöntemini bir kere sağlarsanız daha sonra gelen diğer atakları da aynı şekilde kontrol altında tutabilir ve sonunda iyileşmesini sağlayabilirsiniz.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlık tanısı uzman bir doktorun sağlıklı olarak yapabileceği bir durumdur. Çünkü psikiyatrik rahatsızlıklar çok daha karmaşıktır ve sadece görünen şikayetin değil de , esas onu oluşturan ana rahatsızlığın bilinmesini de gerektirir. Benim görüşüm , tanıda bugün kullanılan DSM ve ICD gibi tanı kriterlerinin sadece çerçeve olarak kullanılıp, resmi oluşturan esas tanının üzerinde düşünülmesi ve yüzyıllardır bu konuda çalışan psikiyatristlerin deneyim ve çalışmaları göz önüne alınarak, tanının yapılmasıdır. Ancak tanı ve teşhis iyi yapıldığı zaman tedavi sonuçları iyi olabilir. Yetersiz teşhisler yetersiz tedavi sonuçlarına yol açmaktadır. www.armagansamanci.com.tr deki Bilgisayar Programı olan PAT , kişilerin psikiyatrik rahatsızlıklarının ön-tanısını vermekte ve rahatsızlıklarının ne olduğunu açıklamaktadır.

Merhaba, Bir kişide psikiyatrik rahatsızlık başladığında o kişi bu sıkıntılarından rahatsız olmaya ve sıkıntılarını dile getirmeye başlar ve bu durum da etrafı ve yakınları tarafından anlaşılabilir. Halbuki bir akıl hastalığında gariplik ve mantıksızlık söz konusudur. Akıl hastalığı olan birey bu hastalığının etkisi ile garip ve başkaları tarafından saçma bulunabilecek düşünce ve ruh hali içine kapanır ve yaşadıklarının anormalliğini de pek fark edemez. Bundan dolayı bu bireyleri tedaviye götürmek de zor olmaktadır. Bazen rahatsızlık sıkıntılarını yenmek için özellikle erkekler alkolü yanlış şekilde kullanmaktadır. Sinir hücresine direkt olarak zarar verici (nörotoksik) olan alkol aslında yüksek miktarlarda kullanıldığı zaman akıl hastalığı da yapabilen bir maddedir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar bireyin her zamanki tutum ve davranışında değişiklikler yapar. Rahatsızlık çok uzun süre devam ederse , sanki huy yada karakteri değişmiş olarak görülür. Örneğin majör depresyonu olan birisi daha alıngan ve hassas olur ve tahammülü azaldığı için de , geçmişte sakin iken çok daha sinirli ve tartışmacı olabilir. Ayrıca psikiyatrik hastaların çoğunda , bir yada iki rahatsızlık beraber görülür (komorbidite) . Depresyonu olanlarda ilaveten , kaygı (anksiyete) şikayet yada rahatsızlıkları sık olarak oluşur.

Merhaba, Psikiyatrik tanı sadece psikiyatrik tanı kriterlerine göre değil, hastanın ve bulgularının uzmanlık gerektiren bir yaklaşımla süreç içinde izlenmesi ile yapılır. Farklı psikiyatrik rahatsızlıkların birbirine benzer bulguları iyi bir psikiyatristin gözünde çok kolay ayrıştırılabilir. Bazı rahatsızlıklar ise birbirine yakın yada çok tipik olmayan (atipik) yapıda olduğundan tanı için tecrübe ve özel bilgi gerektirir. www.armagansamanci.com.tr deki uzman bilgisayar programı olan PAT, size sorduğu sorulara verdiğiniz yanıtları inceleyerek bir psikiyatrik ön tanı yapmakta ve ayrıca olası psikiyatrik rahatsızlıklarınızla ilgili açıklamalar da sunmaktadır.

Merhaba, Ülkemizdeki evliliklerde ailelerin etkisi oldukça fazla olmaktadır. Özellikle anneler, gerek kendi bakış açılarından gerekse geçmiş deneyimlerinin verdiği etki ile ister istemez çocuklarını yönlendirmektedirler. Annelerin yaşı artık duygusallığın değil de daha mantığın ön planda olduğu bir dönem olduğu için , daha çok kendilerinin yaptığı eksik ve hataları çocuklarında görmek istememektedirler. Bunun içine kendi kişisel tercihleri ve damat/gelin adayının kültürel farklılıkları vs. eklenince durum daha da karmaşık hale gelmektedir. Damat/gelin adayını kesinlikle reddeden anneler aslında bir anlamda çocuklarını o ilişkiye de itmekte ve doğru ve sağlıklı karar almalarının yolunu da kesmektedirler. Aslında olması gereken annelerin artısı ve eksisi ile karşı çıktıkları evliliği değerlendirmeleri ve çocukları ile paylaşmalarıdır. Hiç bir kişi mükemmel değildir ancak önemli olan duygusallığın yanı sıra iyi ve güvenli bir evliliği götürebilecek bir yapı ve sorumlulukta olup olmadığıdır. Her birey sevdiği insan için her şeyi yapacağını düşünür ancak insanlar yapabildiklerini yaparlar. Çok genç yaşta yapılan evlilikler ileri yaşta yapılan evlilikler kadar sıkıntılar taşır. Çünkü birey yaşamsal tecrübesizliği nedeniyle karşısındaki bireyi ve ilerideki kendi beklentilerini tam olarak göremeyecektir.

Merhaba, Her ne kadar olaylar strese ve sonunda psikiyatrik rahatsızlıklara neden olsa bile, daha çok altta psikiyatrik bir rahatsızlık yaşama eğilimli bireylerde bu söz konusu olmaktadır. Evhamlar ve takıntılar bazen yan yana ve çok yakın bir şekilde görülebilmektedir. Evham temel anlamda kaygıdır ve süreğen (uzun süreli) olduğu zaman kişinin yaşamını etkiler ve bozar. Zaten bu noktada psikiyatrik rahatsızlık sınırını geçmiş olur. Kaygıya bağlı takıntılar ve sürekli kafa içinde dönüp duran düşünceler de olabilir. Obsessif Kompulsif Bozuklukta olan takıntılar ise kişi yanlış olduğunu bilse bile kendini takıntısına kapılmış bulur ve sürekli o takıntısını araştırır, tetkikler yaptırır. Psikiyatrik rahatsızlıklarda erken dönemde iyi bir psikiyatrist tarafından teşhis ve tedavi-terapi , durumun rahatsızlığa ilerlemesini önler veya tedavisini daha kolay sağlar.

Merhaba, Her klinik olarak tedavi edilmesi gereken depresyon (majör depresyon) aynı değildir. Depresyonların yaklaşık % 10 u tedavisi daha zor ve uzun süreli depresyonlardır. Bu tür depresyonların (dirençli ve kronik) tedavisi uzmanlık ve deneyim gerektirir. Tedavi edilemeyen bu grup hastanın aslında çoğu da uygun tedavi yada tedavi bileşenleri ile tedavi edilebilmektedir. Bu % 10 luk grubun içindeki az bir grupta depresyonun tedavisi ömür boyu da sürebilmektedir. Bunun değerlendirilmesi yıllar içinde iyi bir psikiyatristin iyi bir izlenimi ile kararlaştırılır. Psikiyatride mucize tedavi yok iyi bir tedavi vardır. Şu ana kadar hiç bir psikiyatrik tedavi bir psikiyatrik rahatsızlığı kökten ve kesin olarak çözer diye bir geniş çalışma yoktur. Ancak özellikle rahatsızlığın başlangıç dönemlerinde özellikle akıl hastalığı olmayan bir çok psikiyatrik rahatsızlık iyi bir tedavi ile iyileşmektedir. Psikiyatride her türlü tedavi doğru ve yerinde kullanıldığı zaman faydalıdır. Ancak bazı tedavilerin kesin çözüm diye önerilmesi doğru değildir. Zaten bu tür kesin çözüm diye pazarlanan tedavilerde, doktor imza ve kaşesi ile kesin çözüm olacağının yazılı olarak istenmesi durumunda , hastalar bu tür bir yazının kendilerine verilmeyeceğini de göreceklerdir. TMU ve TMS gibi tedavilerin genel olarak tüm rahatsızlıklarda ilaç tedavilerine üstün olduğunu gösterir hiçbir metanaliz dediğimiz geniş çaplı çalışma yoktur.

Merhaba, Uykuya dalarken ya da uykudan uyanırken (hipnogojik ve hipnopompik) varsanılar (halüsinasyonlar) yaşanabilir. Bu doğal bir durumdur. Bir çok kişi nadiren de olsa bu durumu yaşayabilir. Gözler kapalı iken yaşanan deneyimler ise korku ve tedirginlikle etkilenen imajinasyonlar olabilmektedir. Yani kişi gözü kapalı iken zihinsel imajlarla bildiği bir takım zihinsel görüntüleri gözünün önüne getirebilir. Eğer gözü kapalı görülen görüntüler istemli olarak değiştirilebiliyorsa bu rahatsızlıktan çok imajinatif bir durumdur.

Merhaba, Günümüzde kadın-erkek ilişkileri özellikle 1990 ve sonrası doğumlu bireylerde daha önceki jenerasyona göre belirgin bir şekilde değişmiştir. Yani geçmişin tek birisine bağlanan ilişkileri yerine , yine birisine bağlanan ama duygusal olarak kendini kısıtlamayan bir yapı da oluşmuştur. Bu durum da olgun olmayan çiftlerde ilişkinin zorlanma ve kopmasına neden olabilmektedir. Geçmişte erkek için söz konusu olan sıkıntılar şimdi kadın içinde söz konusu olmakta bundan dolayı da bu yeni duruma alışkın olmayan erkekler de zorlanmalar söz konusu olmaktadır. Bir ilişkinin gidişini iki kişinin birbirine yardımcı olarak ve zaman zaman alttan alarak idare etmesi geçer. Tek taraflı yürüyen ilişkiler her zaman sıkıntılı ilişkilerdir ve bir tarafın aleyhine işler. Özellikle çok genç yaşlarda olan ilişkiler , bireylerin kendi kişilik ve tecrübe eksikliklerinden ve bunları tamamlayamadıklarından dolayı sonlanabilmekte yada sıkıntılı olarak sürebilmektedir.

Merhaba, Cinsel problemler sadece cinsellikle ilgili konulardan kaynaklanmayabilir. Daha çok evlilik içi çatışmalar duygusal olarak etkilenen bireylerde cinsel uzaklaşmaya neden olmaktadır.Bazı bireyler mantık evliliği yaptıkları için ve karşılarındaki kişiye tutkuları olmayınca , cinsel olarak çok aktif olmamaktadırlar. Bu durumlarda bir başkası ile çok aktif cinsellikleri olabilmektedir. Bazen evlilik öncesi erotik materyallerle kendi kendine cinsellik yaşayan bireyler de birebir cinselliğe uzak kalabilmektedirler. Kişilerin hormon düzey değişiklikleri de cinsel isteğin az olmasına neden olabilmektedir. Karşı cinsle beraberlikte bir öz güven gerektirmekte, başarısızlık korkusu olanlarda da yada başarısız olduğunda eleştirilecekleri duygusunu yaşayanlarda da cinsel isteksizlik olabilmektedir. Nadir de olsa , cinsel kimlik sorunları olanlarda karşı görmediği cinsle de isteksizlik olmaktadır. Kullanılan ilaçlar, özellikle psikiyatri ilaçlarının çoğu cinsel isteksizlik yapmaktadır. Yorgunluk, stres, kişinin ruhsal iç çatışmaları ve kişilik yapısından kaynaklanan zıtlaşmalar gibi bir sürü neden de cinsel sorunlara neden olabilmektedir. Cinsel sorunlar etrafa yayılıp buna ilişkideki yoğun çatışmalar da eklenince evliliği zor duruma götürür. Kişilerin özel konulara hassasiyetini göz önüne alarak, cinsel problemleri etrafa yaymadan çözmek önemlidir. Aksi durumda sorunlar daha da çıkılmaz hale gelebilmektedir.

Merhaba, insanın ruhsal durumunu yaşam koşulları da etkilemektedir. Dünyada bireylerin ruhsal ve fiziksel olarak en sağlıklı oldukları bölgeler , kalabalık ve çevre kirliliğinin olmadığı ve insan ilişkilerinin yakın olduğu bölgelerdir. Maddi zenginliğin en çok yoğunlaştığı büyük şehirler bu bölgelere dahil değildir. Nasıl acele ile yenen içinde katkı maddesi fazla olan hazır gıdalar fiziksel sağlığı bozuyorsa aynı şekilde doğal olmayan gürültülü, kalabalık, saygısız ve sevgisiz çevre de aynı şekilde ruhsal sağlığı bozar. Kişinin gece gündüz düzeninin bozulması da onu olumsuz etkiler .Örneğin İskandinav ülkelerinde kışın sürekli hep karanlık geçmesi bazı bireylerde depresyonlara neden olmaktadır. Kişinin doğal gündüz gece döngüsü ve düzenli uyuma özellikle ruhsal rahatsızlığa yatkın olan bireylerde psikiyatrik rahatsızlıklardan koruyucudur.

Merhaba, İnsan yapısı dolayısı ile olaylara farklı tepkiler vermektedir. Bu durum kısmen yetiştirilme tarzımız ama çoğunlukla da biyolojik yapımızdan ileri gelir. Ancak çok huzurlu ve hiç bir psikiyatrik şikayeti olmayan bir insan bile çok kötü olay ve deneyimlerden sonra huzursuz ve sıkıntılı hale gelebilir. Yani en iyi makine bile kötü kullanıldığında arıza verebilir. Hiç bir şeyden etkilenmeyen bir insan türü yoktur. Özellikle günümüzün baskı, güvensizlik ve belirsizlikleri bir çok insanda kaygı ve takıntılara neden olmaktadır. Bu problemlerin sürekli yaşanması ise psikiyatrik rahatsızlıkları doğurabilir. Fibromiyalji, Kronik Yorgunluk Sendromu gibi teşhisler aslında diğer branş hekimlerinin hasta şikayetleri için fiziksel bir neden bulamadıklarında koydukları tanılardır. Bir anlamda sebebi bulunamayan bedensel şikayetlerin tanımlanmasıdır. Psikiyatride eskinin Briquet , dünün Somatoform Bozukluğu , günümüzün ise “ Somatik Semptom Bozukluğu” ismini alan , kısaca ruhsal sıkıntıların neden olduğu bedensel şikayetlerdir. Bu tür sıkıntılarda , bireyin yakın çevresinden aldığı destek, kendini iyi hissettiren ortam ve çalışmalara girmesi, olumlu yapısı olan insanlarla kaynaşması, ruhsal durumu iyi hissettiren romanlar okuması, fiziksel aktiviteler her zaman yardımcıdır. Gevşetici müzikler, çiçek yetiştirme bile ruhsal duruma olumlu etki yaratabilir. Bunların yetersiz kaldığı noktada bir psikiyatrik değerlendirme sonrası terapi de sıkıntıların çözümü için ilk adım olacaktır.

Merhaba, Uzun süreli olması isteniyorsa ilişkilere sağlıklılık açısından bakmak gerekir. Tutku tek başına bir ilişkinin sağlıklı olduğunu göstermez. Yani bir yiyeceğin tadının çok güzel olması onun sağlıklı olduğu anlamına gelmez. Sağlıklı bir ilişkide sevgi başlatıcı, güven ve samimiyet ise ilişkiyi sürdürücüdür. Tutku ve bağlılık , hırpalanmasına rağmen bir ilişkinin belirsizliklerle sürmesini sağlayabilir. Ancak ilişkideki belirsizlik ve güvensizlikler, zamanla ilişkinin kötüleşmesini arttıracaktır. Çevre desteği, sorumluluklar, ekonomik kaygılar , yaşlılık vs. tüm bu belirsizliklere rağmen ilişkinin sonsuza kadar sürmesini sağlayabilir. Bir ilişkide tutkuyu ve güveni her insan bir arada ister. İkisinden birinin eksikliği her zaman bir boşluk olarak kalacak yada bastırılacaktır. Güvenin olmadığı evlilik öncesi ve genç yaştaki ilişkilerde , sorumlulukla seven bir insan ilişkinin yürüyemeyeceğini görüyor ise ayrılığı da düşünmelidir. Yazışma ile ve arada bir görüşme ile süren belirsiz ilişkiler , kişilerin kopmasını önler ve kendi düzenlerini kurmalarını ve böylece yaşamlarını bozar.

Merhaba, Anoreksi tıp dilinde iştahsızlık-zayıflık anlamına gelir. Tek başına zayıflık bir psikiyatrik rahatsızlık değildir. Psikiyatrik rahatsızlık sınıfına giren , patolojik zayıflık olan " Anoreksiya Nervosa" dır. Anoreksiya Nervosa'da iştah olmasına rağmen yemelerini kısıtlamalarından dolayı zayıflık vardır. Anoreksi Nervosa “ölümüne diyet ve açlık” denebilecek bir psikiyatrik rahatsızlıktır. Şişmanlama korkusu ile yaşayıp, iştahlarının ancak açlıkla durdurulabileceğine inanan bu kişiler , artık zayıflıkları etraftan belirgin şekilde fark edilse bile kendilerini halen şişman görürler ve ölümcül diyetlerini devam ettirirler. Zayıflıkları 2.dünya savaşı esir kamplarındaki bir deri bir kemik kalmış mahkumlara yaklaşsa bile, spor yaparak ve çok az yiyerek sağlıklarını riske sokarlar. Akılları yemekle meşgul ancak korkuları şişmanlamaktır. Zayıflamayı hedefsiz sürdürürler. Yani belli bir kilo zayıflayacağım deyip o kiloda duramazlar. Sürekli daha da zayıflama eğilimine girerler . Kadınlarda sık görülen bu durum dolayısı ile zayıflıkla beraber adet dönemleri önce düzensizleşip sonra durur. Anoreksiya Nervosa tedavisi hem terapi hem de ilacın kullanıldığı ancak terapi ağırlıklı bir rahatsızlıktır. Zamanla başka psikiyatrik rahatsızlıklar da geliştirebilirler. Anoreksiya nervosa olup tedavi olmayanların yarısı ileride Bulimik olmakta yani bir açıdan kontrolsüz şişmanlamaktadırlar. Deneyimim bireysel analitik ve aile terapisinin beraberliğinde ilaçla destek tedavileri şikayetleri kontrol altında tutmakta ve bireylerin yemelerinin sağlıksız ve kontrolsüz olarak artma ve azalmasını önemli ölçüde dengelemektedir.

Merhaba, Psikiyatrik bir rahatsızlık olan Yeme Bozuklukları , özellikle zayıflığın güzellikle eş değerleştirildiği , şişmanlığın ise hastalık ve estetik olmayan bir durum olarak görüldüğü toplumlarda artmaktadır. Yeme bozukluklarında temel nokta şişmanlama korkusu ve kilonun çirkinlik olduğu algısıdır. Bundan dolayı da yeme bozukluğu olan hastalar kilo almamak için yemelerini kısıtlarlar hatta kendilerini bir anlamda açlığa mahkum ederler. Ancak yememeleri , kilolu bir insanın sağlıklı bir kiloya dönmesi için yaptığı bir diyet gibi değildir. Çünkü burada mantıkta bozulmaya başlar. Örneğin Anoreksiya Nervosa'da , yakınları kilon çok az, zayıfsın demelerine rağmen kendilerini kilolu görür ve ölümcül bir zayıflama isteklerine engel olamazlar. Ülkemizde ayrıca atipik (tipik olmayan ) yeme bozukluklarının gözden kaçtığı kanısındayım. Ara sıra çok aşırı yeme, gece aşırı yeme ve arada bir kusma da aslında yeme bozukluklarıdır. Yeme bozuklukları tedavisi zahmetli ve zor bir gruptur. Erken dönemde tedavisi daha kolaydır.

Merhaba, Takıntılar Obsessif Kompulsif Bozukluğun bir parçası olabildiği gibi, depresyon gibi bazı psikiyatrik rahatsızlıkların sonucu olarak da oluşabilmektedir. Yurtdışında 18 üniversitede yapılan bir anket çalışmasında , 18-25 yaş grubu öğrencilerin yarısı, ruhsal durumlarının arkadaş ve sosyal ilişkilerini etkilediğini söylemiştir. Öğrencilerde en sık görülen psikiyatrik problemler; depresyon, kendine zarar verme, kaygı bozuklukları ve yeme bozuklukları olmaktadır. Doğal olarak psikiyatrik sorunların çözülememesi yaşayan kişi kadar onun yakın ilişkilerini de olumsuz olarak etkilemektedir. Genç ve ergenlik yaşındaki kimlik karmaşası, yaşamsal değişimler, okul sorunları, gelecek kaygıları , maddi sıkıntılar ve ilişkilerindeki sorunlar genç bireylerde çok kolaylıkla psikiyatrik şikayetlere yol açmaktadır. Deneyimim bu yaştaki gençlere yaklaşımın sadece ilaç değil gencin bir bütün olarak değerlendirilip , kişisel ihtiyacına göre bir tedavi-terapi sürecinin belirlenmesidir. Günümüzde üniversiteyi bitirmesi uzamış yada okulu terk eden öğrencilerin çoğunun ruhsal sıkıntılarıyla baş edemedikleri için başarısız olduklarını düşünüyorum. Maalesef , üniversitelerimiz bu grup öğrenciyi tespit etmede bir program geliştirmeyip aslında ileride çok başarılı olacak bireylerin ruhsal sıkıntıları ile kaybolmalarına göz yummaktadır.

Merhaba, Evlatlık verilen bireylerin erişkin bir yaşa geldiği zaman durumla ilgili bilgilendirilmeleri hakkı vardır. Çünkü ileride kendileri böyle bir durumu fark ettiklerinde daha büyük sıkıntı ve tepki içine girebilirler. Aslında en az sıkıntı yaşanması için durumun , şu anki anne ve babası tarafından anlatılması ve şimdiye kadar söylememe gerekçelerinin de açıklanması gerekir. Kişinin bu durumun anlatılmasına vereceği tepkiden korkuluyor ise, sıkıntıları olan bireyin psikiyatrist doktoru ile görüşülüp zamanlaması ona göre yapılmalıdır. Durumun anlatılacağı kişi bir psikiyatrist desteği almadan sıkıntıları ile boğuşuyorsa , öncelikle bir psikiyatrist desteği alması da aileye önerilmelidir. Ancak bu yaşa kadar hiç destek almadan okumuş ve çalışıyor ise ruh durumunun anormal derecede kötü olmadığı anlamına da gelebilir. Şu anki ailesinin çocuğunu paylaşmama duygusu da bu durumun hiç bir zaman açıklanmaması eğilimini oluşturabilir. Çünkü bu açıklamadan sonra yıllardır emek vererek büyüttükleri çocuklarının onlardan kopabileceği korku ve kaygısını da yaşayabilirler. Bu tarz durumlarda en önemli nokta , bireyi yetiştiren ile ondan kopmuş olan yakınlarının yan yana gelip , çocuğun var olan düzenini bozmadan durumun açıklanmasıdır. Bireyler her zaman öz anne, baba ve kardeşlerini arama eğilimine gireceklerdir. Bu tarz durumlarda bazen çocuklarını uzun yıllar terk eden bazı ebeveyn-yakınlarının durumu iyi olan çocuklarından maddi beklentilere girerek , zaten yıllar sonra kaybettiklerinin sıkıntısını yaşayan bireylere ikinci bir hayal kırıklığı ve kayıp yaşatmalarıdır.

Merhaba, Korkular yaşanacak olayın gerçeğinden her zaman daha büyüktür. Korkularla baş etme kişiyi korkusuz yapar. İş hayatı özellikle yeni başlayanlarda hem ruhsal hem kişilik hem de yeterlilik anlamında bir öğrenme ve gelişme sürecidir. Bir çok kişi işte kendini öğrenir . Onun için insan kaynakları bölümleri işe alırken sadece işle ilgili bilgiyi değil kişilikle ilgili özellikleri de sorarlar. Çünkü işte başarıyı getiren ve kişinin yükselmesini sağlayan sadece bilgi değil kişilik açısından uyumlu çalışan ve çalıştırabilen, sıkıntı ile baş edebilen , diğerlerini anlayan ama çalıştırabilen bir yapıda da olmasıdır. Her iş emek ve istekle öğrenilir , öğrendikçe riski görme ve tedbir alma yetileri gelişir , işi başarı ile bitirme ile de güven duygusu artar. Kişinin işte de zor zamanlarını anlaması için kendini kişilik olarak da tanıması gerekir.

Merhaba, Ruhsal sıkıntılar çözülemediği zaman kendini bedensel şikayetlere dönüştürebilmektedir. Aslında bir çok baş ağrısı , değişik vücut ağrıları, cilt problemleri, mide-bağırsak sistemi rahatsızlıkları vs. gibi durumlarda bu durumu açıklayan fiziksel bir neden yoksa psikiyatrik bir rahatsızlık düşünülmelidir. Somatik Semptom Bozukluğu dediğimiz bu durumlarda , öncelikle bir tıp doktoru olan iyi bir psikiyatrist tarafından değerlendirilme önemlidir. Bazen yakınları psikiyatrik rahatsızlığı olanların bu tür problemi olmasını kabullenemediklerinden , son noktaya kadar tedaviye başvuruyu engelleyebilmektedirler. Bu durumda ikna etme değil psikiyatrik değerlendirmeye onlarla beraber gidip, doktorun durumla ilgili değerlendirmesini onlarla paylaşmasını sağlamak gereklidir.

Merhaba, Dürtü Kontrol Bozuklukları dediğimiz grupta Aralıklı Patlayıcı Bozukluk ülkemizde sinirlendiği zaman ağzından çıkanı duymayan yada gözü dönen kişileri tarif eder. Her kişi onu rahatsız eden bir olaya sinirlilikle tepki verebilir ancak Aralıklı Patlayıcı Bozukluğu olanlarda olaya verilen sözel yada fiziksel tepki orantısızdır. Bazılarında derecesi daha da yüksek olup kişinin iş yada eş ilişkilerini kopartabilir. Kendileri için zararlarını bilmelerine rağmen bu duruma engel olamazlar. Öfke patlamaları öncesinde veya sırasında çarpıntı, göğüste baskı, titreme yaşarlar ve öfke patlaması sonrasında da bir rahatlama ve boşalma hissi duyarlar. Bir kere yada nadiren yaşanan öfke patlaması Aralıklı Patlayıcı Bozukluk olarak nitelendirilmez.

Merhaba, Psikiyatrik sorun yada tanılar birden fazla olunca hem kişi hem de tedavi açısından sıkıntı yaratmaktadır. Günlük pratikte hastaların aldığı psikiyatri hizmeti ne yazıkki genelde bir iki tanı üzerine şekillendirilmektedir. Halbuki kişi bir bütündür ve bir biriyle bağlantılı yada bağlantısız çok sayıda teşhisi yada problemleri olup bunları içi içe yaşayabilir. İyi bir psikiyatristin görevi , karışmış bir örgü yünü yumağına dönmüş sorunları hasta için çözüp düzene koymaktır. Sadece günümüz tanı kriterleri olan DSM 5 ve yakında ICD 11 versiyonu gelecek olan sınıflamalara göre tanı koymak değil, geçmişte de düşünülmüş birçok psikiyatrik durumu ve hastanın psikodinamiklerini de hesaba katmaktır. Hastayı sadece tanı kriterlerine göre düşünmek , tedavisi özellikle dirençli olan hastalar için dezavantaj teşkil etmektedir. Bu durumun aşılması için konusunda özveri ve özgün bir yaklaşımla çalışacak ve hastasına zaman ayıracak bir psikiyatri sistemine ihtiyaç vardır. Böyle bir sistemin olması her kişinin tüm sorunlarını tamamen çözer anlamına gelmez. Ancak kişinin yaşamını bozan derecede olan sorunlarını çözer ve kişiyi topluma yeniden döndürür. Çünkü sosyal olarak sıkıntılı bir geçmişten gelen hastalarda, kişilik problemleri, psikiyatrik rahatsızlıklar, özgüven problemleri , yaşamsal beklentilerin karşılanmaması , ilişkilerindeki çatışmalar, alkol-madde problemleri ve işsizlik zincirleme bir reaksiyon gibi birbirini takip edince kişiyi çok zor ve istemediği sonuçlara itebilmektedir.

Merhaba, Sağlık Bakanlığımızın Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi (USBS) nin en önemli parçası olan Sağlık.NET2 sistemi tüm vatandaşları kapsayan, elektronik kayıt sistemidir. Bu sistemde Türkiye’ deki bütün hastaların kayıtları tutulmaktadır. Kağıt ve eski dosya sistemlerinden farklılığı bu kayıtların sonsuza kadar tutulabileceği ve hernekadar güvenli olduğu söylense bile , bu kayıtlara izinsiz birilerinin girebileceği ve hatta değiştirebileceği gerçeğidir. Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi (USBS) inde uzun planda istenen hasta kayıtlarına her yerden ulaşılmasıdır. Ancak halihazırda sadece hastaneler bilgileri bir merkeze yollamakta ama hastaneler hastaneleri görmemektedir. Tedavi görülen hastaneden bir sağlık raporu alınmak istendiğinde ise o hastanenin ilgili bölümleri daha önceki tedavileri görebilme konumuna sahiptir. Daha önceki tanılar sağlık raporuna yazılabilir ancak sağlık raporu için sorulan görevi yapabilir diye bir sonuç sağlık kurulu heyetinin kararıdır. Etik, hukuk ve hasta hakları açısından daha önceki psikiyatrik tanı ve tedavinin hasta aleyhine kullanılmaması gerekir. Ancak kurumlar kendi iç uygulamaları ile bu durumu hasta lehine yada aleyhine doğru çevirebilmektedirler.

Merhaba, İnsanların yaşadıkları olaylara tepkileri kişilik yapıları ile ilgilidir. Birisi bir duruma sinirlendiğinde aşırı tepki verirken bir diğer kişi tamamen sessiz kalabilir. Ayrıca bazı psikiyatrik rahatsızlıklar da kişiyi tepkileri anlamında pasifleştirebilir. Refleks süreleri de kişiden kişiye değişir. Bu bazı insanların yürüme hızının diğerlerine göre daha fazla olması gibidir.

Merhaba, Algı bozuklukları eğer fiziksel ve nörolojik bir nedeni yoksa psikiyatrik rahatsızlıklarda görülebilir. Algı bozukluklarında en önemli nokta , bu algı problemlerinin gerçek bir ses , görüntü yada duygu olarak algılanıp algılanmadığıdır. Yani eğer ses gerek içten gerekse dıştan gelsin , normal bir ses gibi duyulursa bu bir varsanıdır (hallüsinasyon). Ama ses doğal bir ses gibi değil sadece düşünceye yakın karakterde bir yapıda ise bu daha çok imajinasyon diye nitelendirilir. Algı bozuklukları psikiyatrik rahatsızlığı olmayan kişilerde de az da olsa görülebilir ancak sürekli değildir. Algı bozuklukları psikozlarda , bedensel rahatsızlıklarda, LSD , ektazi, esrar gibi uyuşturucu maddelerin kullanılması sonucunda görülebilir. En çok gözden kaçan yada atlanılan durum ise Dissosiyatif Bozukluklardır. Dissosiyatif bozuklukların başlıca özelliği bilinç, bellek, kimlik ve çevrenin algılanmasında güçlük olmasıdır. Unutkanlık hali genellikle aşırı bir psikolojik yüklenme sonunda kendisini gösterir. Dissosiyatif Bozukluklar bazen psikozlara yakın bulgular vermesine rağmen sıkıntı, stres ve çözülemeyen iç çatışmalar sonrasında başlayan ancak geçici durumlardır.

Merhaba, Aileler marjinal yada uygunsuz buldukları davranış ve istekleri bir anlamda kendilerine göre kötü gördükleri için çocuklarını koruma refleksi ile hareket etmektedirler. Bu her yaştaki bireyler için söz konusu olmaktadır. Ancak özellikle ergenlik çağında bu daha sık yaşanmaktadır. Çünkü artık çocukluktan erişkinliğe geçiş yapan bireyin kendini bulma çabası ile olan arayışları , ailelerle zıt düşmesine neden olmaktadır. Burada en önemli nokta, ergenlik döneminde düşünce ve duyguların her yıl değişebilmesidir. Hızlı fiziksel, hormonal ve duygusal değişim her sene farklı bakış açısı getirebilmektedir. Bundan dolayı bu yoğun duygu ve dürtü yaşlarında o anı hep öyle kalacak diye düşünmemek gerekir. Anlık duygu ve düşüncelere göre yaşamı şekillendirmek her zaman daha olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu ileriyi düşünmeden kontrolsüz haz veren yiyecekleri yemeye benzer , bunun sonucu alınan kilo ilerde her zaman sıkıntı yaşatacaktır. Duygu ve düşüncelerin doğruluğunu anlamak için zamana yayıp , zamanın sağlamasını yapmasına izin vermek gerekir.

Merhaba, Kişilik yapısı olarak hassas, duygusal ve alıngan bireylerde anlatılanlar ve yaşanan olaylar kişide güvensizlikleri besleyerek takıntı haline getirebilir hatta hafif bir paranoya diyebileceğimiz aşırı değerlenmiş düşünceler haline dönüşebilir. Hormonal değişikliklerin olduğu dönemler de bu hassasiyeti arttırabilir. Kişinin zamanla kendini iyi hissetmesi ve bu düşünce yoğunluğundan çıkması ile bu takıntılar azalır. Ancak bir grupta , bu düşünceler psikiyatrik rahatsızlık düzeyine ilerleyerek hem kişiyi hem de yakınlarını zor duruma sokabilmektedir. Güvensizlik ve şüphe, elle tutulur ve gözle görülür bir kanıtı olmadıkça gerçek gibi kabul edilmemelidir. Yaşamda her türlü olay olabilir ancak yaşamın gerçeği düşünülen yada anlatılanda değil yaşanandadır. Yani güvensizlik yaratan ve süren bir olay varsa bu eninde sonunda kişinin önüne düşecektir. Bu konuda özel bir araştırma ve çabaya gerek yoktur. Çünkü her hareketimizin neredeyse kayıt altında olduğu iletişim çağımızda, kişilerin kendilerini gizlemeleri hemen hemen olanaksızdır. Ancak düşünce olarak bile güvensizlikleri akla yada evin içine getirmek kişi için olduğu kadar ilişki içinde ciddi anlamda yıpratıcıdır. Aldatılmayı önlemenin tek yolu ilişkiyi iyi tutmaktır.

Merhaba, Depressif şikayetler kişinin yaşamını bozmaya başladığı zaman klinik anlamda Majpr Depresyon olan bir psikiyatrik rahatsızlık diye adlandırılır. Temel olarak neşenin kaybolması ve hayat enerjisinin azalması ile beraber dikkat ve konsantrasyon bozukluğu, unutkanlıklar, duygusuz yada nötr hissetme, karasızlık ve güvensizlikler, uykusuzluk yada aşırı uyku, iştahsızlık yada bilinçsizce yeme , takıntılar, kaygılar , ümitsizlik, tahammülsüzlük, çabuk sinirlenme vs. gibi bir çok şikayet M.Depresyona bağlıdır. Kişiler yaşamlarını orta ve hafif derecede depresyonla beraber sürdürseler bile bu şikayetlerden dolayı yaşam kaliteleri, ilişkileri ve iş başarıları olumsuz olarak etkilenmektedir. Depresyon ileri ve ciddi bir seviyeye ulaşınca zaten etraftan da fark edilir hale gelmektedir ve iyi bir psikiyatrik tedavi de gerektirmektedir.

Merhaba, Sorularınızın kullanıcı ismi ve özel bilgileriniz belli olmadan buradan yanıtlamayı tercih ediyorum. Birincisi daha detaylı olarak soruların yazılması ikincisi de benzer rahatsızlığa sahip olanların da yanıtları okuyarak faydalanması. Aslında daha faydalısı internet sitemde olan bilgisayar programı olan ve kendi kendine ön teşhiş yapan kişiye uygun uzman bilgisayar programlarının (PAT, AER, AİR, AKÖS) yapıldıktan sonra soruların sorulması. Bipolar bozukluk tekrarlama riski yüksek bir rahatsızlıktır. Birçok tipi olan Bipolar bozuklukta kabaca hastaneye zorunlu yatışı gerektiren bir manik atak (dönem) varsa bu Bipolar Tip 1 diye nitelendirilebilir. Hastalığın tamamen geçmesi eğer ilk atakta uzun bir süre iyi bir tedavi ve takiple mümkündür. Benim deneyimim en az 3 sene süre ile tedavinin sürdürülmesi ve aradaki mini atakların varlığına ve kişisel özelliklere göre bu sürenin uzunluğunun ayarlanmasıdır. Bu şekilde ,ilk ataktan sonra % 20 oranında tamamen iyileşme söz konusu olabilir. İlaç çeşit ve doz ayarı kişiye özel yapılmalıdır. Bilinmesi gereken ikinci ataktan itibaren ilaçların hastalığı yok etmediği ancak ötelediğidir. İyi bir psikiyatrist yan etki ile istenen etki arasındaki dengeyi kurabilmelidir. Çünkü hastaların ilaç yan etkileri bıktırıcı ve hayatını bozucu düzeye gelebilmekte ve hastaların yarıya yakınının ilaçlarını kendi kendilerine azaltma yada kesmelerine neden olabilmektedir. Buda hastalığın tekrarlamasına neden olmaktadır. Bazen de depressif dönemlerin başlangıç şikayetleri yada depresyonun kalıntı şikayetleri, ilaçların yan etkileri ile karışıp , hastalarımızın bu şikayetleri ilaçlara bağlamalarına neden olmaktadır. Bu ayırımı hastasını iyi takip eden iyi bir psikiyatrist bilebilir. Bipolar bozukluk özellikle 5 ve civarı tam manik ataktan sonra yıllar içinde iyi bir tedavi ile bir durgunluk dönemi de gösterebilir.

Merhaba, Yaşam enerjimiz ve mutluluğumuz etrafımızdaki ortamın ve ilişkilerin iyiliği ile de bağlantılıdır. Aslında medeniyet ve nezaketin yaşam kalitesini en çok arttıran ve kişilerin yaşam doyumunu sağlayan olduğunu unutan bir dönemdeyiz. Deneyim az yıpranarak elde edildiği zaman önemlidir. Aksi takdirde sürekli kötü deneyimlerin kişilerin yaşama olumsuz. karamsar bakmalarına ve psikiyatrik rahatsızlıklar geliştirmelerine neden olduğunu biliyoruz. Olumsuz deneyimlerin en tehlikeli sonucu da bir koruma mekanizması gibi kişinin kendini kapamasıdır. Bu şekilde yıllarca yaşayıp , yaşamlarının en önemli bölümünü kaybeden kişiler ilerleyen yıllarda sosyal kontaklarının azalması ile iyice köşeye sıkışmış hissetmektedirler. Kişiler bu durumlarından kurtulmak için bir çaba içine girerek bir şeylere tutunmaya da çalışmaktadırlar. Bu bazıları için iş, bazıları için çocuk, bazıları için inanç . bazıları için çatışma , ilişki, hayvan besleme,cinsellik, alkol,madde vs . olmaktadır. Kitap okumak da bir iyileştirici etki yapmaktadır ancak komut veren kitaplar yerine romanlar daha iyileştiricidir. Kişinin tıkandığı noktada yardımcısı iyi duygu dolu bir başka kişidir. Ancak bencilleşen toplumsal yapıda da bu tarz insanların sayısı gittikçe azalmaktadır. Yine de etrafta bir sürü iyi insan yaşamaktadır. Kişilerin sıkıntıları ile tek başına kaldıkları durumda geleceğe ait iyi hayal ve hedeflerini düşünmeleri ve onun için bir şeyler yapma çabalarına girmeleri karmaşalardan çıkmaya yardımcı olmaktadır. İnsanın içinde kendinin de bilmediği bir sürü iyi ve yetenekli parçalar bulunmaktadır , bunlar ancak ona değer veren değişik ortam ve çevrelerde fark edilebilir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklarda tek bir nedeni rahatsızlık sebebi olarak düşünmemek gerekir. Çünkü yaşanan olay farklı kişilerde farklı ruhsal tepkilere neden olabilmektedir. Bu kişilerin ruhsal yapılarının farklı olmasından dolayıdır. Örneğin başkalarında hafif yada geçici bir sıkıntıya yol açan bir olay kişilik özellikleri eğilimli bir kişide çok büyük sıkıntılara neden olabilmektedir. Ya da çok güçlü bir kişilik yoğun bir olayın etkisi altında ciddi psikiyatrik sıkıntılar geliştirebilmektedir. Olayların etkisi ile oluşan psikiyatrik sıkıntılarda yapılan psikiyatrik yaklaşımda önemli mihenk taşlarından birisi , günlük iş ve yaşama hızla dönüp terapi ve tedavi sürecinde çözüm oluşuncaya kadar yaşanan olayı bütün sıkıntılarının nedeni olarak görmemeye çalışmaktır. Kişinin yaşanan olayları çözümsel olarak kendi içi dünyasında yeniden şekillendirmesi ile çözüm süreci de başlamaktadır. Zamanla olayın üzerine başka psikiyatrik ek tanılar da ilave olabilmekte ve bunların tedavisi de gerekmektedir. Kişilik özellikleri terapi sürecinin gecikme ve tıkanmasına neden olan önemli faktörlerden birisidir.

Merhaba, Düşüncelerin ne olduğu kadar ne derecede kişiye yada çevresine zarar verebileceği riski de önemlidir. Ayrıca zarar verici düşüncelerin kişilik yapısından mı yoksa psikiyatrik rahatsızlıktan mı kaynaklandığı da önemlidir. Hatta her ikisinden kaynaklanıyorsa bu daha da önemlidir. Eğer sadece zarar verici bir düşünce değil de aynı zamanda bunla ilgili bir plan yapma söz konusu ise bu daha da risklidir. Tüm bunların netleşmesi ancak iyi bir psikiyatristin iyi bir psikiyatrik değerlendirmesi ile mümkündür. Kişinin zarar verici düşünceleri riskli ise güven altına alınması değilse günlük iş ve yaşamına devam ederek terapi ve tedavisi yapılır.

Merhaba, Genç yaşta bireyler evliliğe olgunluk ve maddi anlamda hazır olmadıkları zaman , tek başına sevgi bir evliliği götürmeye yetmemektedir. İyi bir evlilik sadece iyi bir niyetle değil , bir evliliği götürebilecek ruhsal ve kişisel donanımla sağlanabilir. Çok genç yaştaki kişinin kendini tanımadan başkasını tanıması mümkün olmamakta ve bunun sonucu olarak da çok genç çiftler beraber büyüme sürecine girmektedirler. Ancak bu bir anne-babanın çocuklarını büyütmesi yerine , iki çocuğun birbirini büyütmesi gibidir. Doğal olarak yetersiz kalmakta bu durumda da aileler evlilik içine fazlası ile girmektedirler. Ailelerin evlilik içine fazlası ile girmesi demek o çiftin bağımsız bir çift olma yetilerinin zayıf olması demektir.Bu durum da problemlerin zamanla artacağının en büyük göstergesidir. Ne olursa olsun sorunları çözme özveri ile ve iki kişinin karşılıklı çabası ile mümkündür. İlişkilerin ve çok genç yaştaki kişilerin sorunları kördüğüm haline geldiğinde, aileler kazanılmaz ise ilişkileri çok zor bir çıkmaza girebilir. Sorunlar ancak iki kişinin yada iki kişinin birisinin özveride bulunması ile olur. Bir şeyi kazanmak için başka bir şeyi kaybetmek gerekebilir. Sevgi olgun anlamda , karşısındakinden beklemeden karşısındakini düşünmek ve sorumluluk almaktır. Kişisel bilgilerinizden dolayı sorunuzu isteminiz dahilinde kaldırabiliriz.

Merhaba, Ketya Ketiyapin aktif madddesi içermektedir. Seroquel, Ketya, Gyrex, Quet , Ketilept , Serex , Ketidose , Cedrina adlı ilaçlar da Ketya gibi Ketiyapin maddesini içermektedir. Ketiyapin psikiyatride onaylı kullanım alanı olan ( Şizofreni ve Bipolar Bozukluk ) da kullanıldığı gibi psikiyatrist doktorlar tarafından uyku bozuklukları , psikotik hastalıklar , saldırganlık , kişilik problemlerine bağlı psikiyatrik sorunlar , depresyon gibi onayı olan alanlar dışında da kullanılmaktadır. İlacın kullanım amacını , dozunu ve etkinliğini psikiyatrist doktorlar zaman içinde düzenler ve yetersiz kalırsa önce doz arttırımı yada başka ilaç ile güçlendirme veya ilaç değiştirme yönünde davranır. İyi bir psikiyatrist tedavi planını hastasına özel düzenler. Tedavi planında kademe kademe ne yapacağını ve beklediği etkiyi bilgi ve tecrübesi ile iyi bilmek sorumluluğundadır. Tedavi şema ve ilerlemesini de kademe kademe hastası ile paylaşarak ,etki ve yan etkilerle de ilgili bilgi vererek tedavi seçeneklerine karar verir.

Merhaba, Anksiyete Bozukluğu bir kişi için tanı olarak kullanılmaz, çünkü tüm anksiyete ( kaygı ) bozukluklarının genel adıdır. Yani bir çiçeğin adını söylemek yerine sadece çiçek demek gibidir. Anksiyete bozukluklarında tanı iyi belirlenmeden (diğer psikiyatrik rahatsızlıklarda olduğu gibi) tedavi de yetersiz kalacaktır. Bir çiçeğin ismini ve özelliklerini bilmeden o çiçeği bulmak zordur. Psikiyatride tanı geniş anlamda düşünülürse ve kişinin kişilik özellikleri, fiziksel rahatsızlıkları ve kalıtsal riskleri de göz önüne alınır ise tedavide başarı yakalanabilir. Psikiyatrik tedavi sadece kısa bir görüşme ve ilaç değil aynı zamanda hasta için düzenlenmiş bir terapi, danışmanlık ve ailenin de gerekirse katıldığı iyi bir tedavi planıdır. Anksiyete bozukluklarının çoğu iyi bir tedavi ile önemli ölçüde yada tamamen düzelir. Sadece terapi ile düzelen hafif derecede anksiyete bozuklukları da vardır. Eğer uygun bir tedaviye rağmen düzelme olmaz ise bu tanı ve kullanılan tedavi şemasının yeniden gözden geçirilmesini gerektirir. Anksiyete bozuklukları tedavi olasılığı yüksek bir psikiyatrik rahatsızlık grubudur.

Merhaba, Kaygı (anksiyete) bozukluklarında tedavinin ana parçası ilaç destekli bir terapidir. Danışanlarımız aynı zamanda destek grupları dediğimiz benzer rahatsızlığı yaşamış ve aşmış kişilerden de fayda görebilirler. Ayrıca sıkıntı azaltıcı teknik ve uğraşıların kullanılması da kişiye yardımcı olur. Terapi de önemli nokta dışa vurulamayan , konuşulamayan ve anlatılamayan sıkıntıların bedensel konuşulmasının çözülmesidir. Yani kişiler dili ile söyleyemediğini bedeni ile gizlice söyler. Çaresizlik duygusu ile yaşamak bu sıkıntıları arttırır. Halbuki kaygı bozuklukları çözümü olan rahatsızlıklardır ve çaresizlik duygusu aslında sanaldır. Tedavide adım adım iyi bir psikiyatrist ve terapistle süreci takip etmek ve bu arada günlük yaşamı bozmadan sürdürmek gerekir. Kapanma-kaçınma kaygı problemlerini daha da arttırmaktadır.

Merhaba, Olumsuz yaşam olayları kişinin özgüvenini kaybettirerek, hem kendi yeteneklerine hem de fiziksel görünümlerine karşı hoşnutsuzluk ve yetersizlik duygusu uyandırmaktadır. Hepimizin aynada yüzümüze baktığımız zaman gördüğümüz , sadece gözümüzün gördüğü değil beynimizin ruhsal durumunun etkisiyle de gördüğümüz yüzdür. Yıllardır dikkatimi çeken depresyona giren hanımların aynada kendilerini çirkin ve yaşlanmış olarak görmeleridir. Bu durum depresyon geçince ortadan kalkmaktadır. Beden Dismorfik Bozukluğu takıntı türü bir psikiyatrik rahatsızlıktır. Bu rahatsızlıkta kişiler vücutlarının bir parçasını beğenmez ve estetik olarak düzgün olmadığını düşünürler. Hatta etraftan böyle bir şey olmadığı söylense bile ikna olmazlar. Bu şekilde aslında estetik cerrahide ameliyat olmaması gereken hastalar, ameliyat olduktan sonra da memnun olmamaktadırlar. Bu şekilde defalarca ameliyat olup artık burnu ameliyat edilemeyecek kadar bozulmuş bireylerde gördüm. Aslında estetik bir ameliyat için plastik cerrahlara başvuran kişilerin çoğunda düzeltilmek istenen kendi iç dünyalarındaki hoşnutsuzluklardır. Kişinin kendini hoş görmesi beynin bir fonksiyonudur.

Merhaba, Psikiyatride tedavi için kullanılan ilaçlar , hastalık seyri boyunca doz ve çeşit olarak ayarlanır. Bir kısım hastalar psikiyatrik rahatsızlıklarının doğası ve doğru teşhis ve iyi ilaç seçimi ile tedaviye hemen yanıt verirken , % 10 luk bir kısmının tedavisi daha uzun ve zahmetlidir ve tecrübe-bilgi gerektirir. Psikiyatride doğru ve uygun yaklaşımla hastalar daha kolay ve çabuk iyileşir iken , çabuk iyileşebilecek bir rahatsızlık da gerek hasta gerekse tedavi tarafındaki eksiklik yada abartılar nedeniyle gereksiz şekilde uzayabilir. Tedavide en önemli nokta, iyi bir klinik uygulama ile tedaviye uyumlu hastanın yan yana gelmesidir. Tedaviye uyumsuz hasta ile ilgi-bilgi-zaman eksikliği olan bir tedavi yaklaşımı yan yana geldiğinde ve birde buna hastalığın doğasından kaynaklanan zorluklar eklendiğinde işte o zaman " tedavi olamıyorum -tam iyileşemedim" sonucu çıkmaktadır.

Merhaba, bireylerin ruhsal ve fiziksel gelişimlerinin sağlıklı olması içinde yaşadıkları ailelerinin sağlıklı, güvenli ve koruyucu aile görevlerini yerine getirmeleri ile de alakalıdır. Yani bir çocuğun doğası iyi bir aile tarafından iyileştirilir yada kötü bir aile tarafından kötüleştirilebilir. Karmaşık, kaotik ,sınırların kaybolduğu ailelerde çocuklar ruhsal olarak hasar görmekte ve sevgi/güven yerine güvensiz/kızgın yetişmektedirler. Bugün gerek ülkemizde gerekse batıda hapishanede yatan sık sık suça karışmış ve uyuşturucu kullanan bireylerin çoğunun ailelerinde sorunlar olduğu görülmektedir. Bu tarz karmaşık aileler çocuklarını koruyamadıkları için yaşanan travmalar da çocuklarda duygusal izler bırakmaktadır. Bu çocuklar sevgi ile ilginin farkını da öğrenemediklerinden ve sevgi eksikliklerinden dolayı, genç yaşta çabucak ilgiye kapılıp ilişkiler içine çekilmektedirler. Yani bir anlamda sevgi boşluğunu doldurmaya çabalamaktadırlar. Bu da sağlıksız ilişkiler geliştirmelerine bir anlamda geçmişteki gibi güvensiz ilişkiler içine çekilmelerine neden olmaktadır. Bu durum yeniden duygusal hırpalanmayı tekrar tekrar yaşama anlamına gelmektedir. Ancak sevgi dolu ve güven duyulacak ilişkiler geliştirdiklerinde ise bu bireyler geçmişin travma ve hırpalanmalarını zamanla aşmakta ,kendi ailelerini kurduklarında geçmişin kabusundan çıkmaktadırlar. Geçmişinde yaşadıkları kendisi için taşıması zor bir yük olan bireyler, bu durumlarını yakın ilişkilerine anlattıklarında, karşısındaki kişiye de geçmişin sıkıntı ve güvensizliklerini bulaştıracaklarından, bu durum ilişkilerini olumsuz etkileyecektir. Onun için güven duydukları ve kendine de güven duyulan ve sevildikleri bir ilişkide, geçmişi bu ilişkiye taşımadan sorunlarını önemli ölçüde çözüp iyi bir duygusal yaşam oluşturabilirler. Güvensiz bir ilişkinin sağlıklı olarak yürümesi mümkün değildir. Geçmişin ağır yükü, güvenli ve ilgili hissettikleri konuyu bilen iyi bir terapist ile terapi süreci içinde de çözülmektedir. Ancak iyi bir ilişki (güvenli ve sevgi dolu aileden gelen iyi bir bireyle) her zaman terapötikdir.

Merhaba, duygular aniden kesilince kişi duygusal bir yoksunluğa girer. Eğer bu beklenmedik ve istenmedik ani bir şekilde olursa, duygusal tepkiler daha da yoğun olur. Ayrılığın ilk günleri şok etkisi yaratır sonraki günlerde ayrılığın verdiği eksiklik hissedilip bir arayış başlar. Bu dönemde öfke,kızgınlık ,hayattan soğuma, karamsarlık, isteksizlik vs. gibi depresif şikayetlerin olduğu bir dönem de başlar. Sosyal medyanın verdiği kolaylık dolayısıyla , kişiler ayrıldıkları bireyleri ve ne yaptıklarını sosyal medyada takip etmektedirler. Bu aradan uzun yıllar geçse bile söz konusu olmaktadır. Özellikle haksız bir terk edilme sonrası ayrılan insan yaşamında mutlu ise bu kızgınlık ve öfkeyi (hem kendine, hem ayrılana hem de ayrılanın gittiği kişiye) daha da arttırmaktadır. Kopan ilişkiyi ve terk eden kişiyi çok iyi bir ilişki imiş gibi düşünmek ayrılık acısını (yas reaksiyonu) daha da arttırmakta ve çözümünü geciktirmektedir. Halbuki bir ilişki kendi içinde güçlü ve iyi ise onu bitirmek çok zordur. Terk edenler, kendi yetersiz ve olumsuz tarafları ile de ilişkiyi sürdüremeyenlerdir. Biten ilişkiyi ve terk edeni eleştirisel olarak da düşünmek gerekir. Yani ilişki devam etseydi hatta evliliğe gitse idi terk edenin aynı yaklaşımı evlilik içinde de olabilirdi. Çeşitli baskılara dayanamayarak eşini duygusal olarak yalnız da bırakabilirdi. Ayrılık tepkilerinde en büyük problem ayrılınan kişinin ve ilişkinin idealize edilip iç dünyada problemsiz bir ilişkiydi diye şekillendirilmesidir. Ayrılık, dengeli ve objektif bir şekilde kişinin kendini ve terk eden sevdiğini eleştirmesi ve olduğu gibi görmesi ile aslında bireyi olgunlaştıran bir süreç haline gelir.

Merhaba, İnsanlar çevreden güven ve değer aldıkça iyi hisseder ve kendi kimlikleri ile memnun olurlar. Aslında paranın çok ön plana çıkarıldığı günümüzde , kişiye değer kazandıran para değil paranın yarattığı değer görme ve özgüven artışıdır. Bu da aslında para ile gelen ve para ile giden bir durumdur. Halbuki her insan yaptığı katkı ve iyilikleri ile değerlidir. Kişiler kendi değerleri ile yaşar ve kendi değerleri ile saygı görürler. Onun için maddi gücü yüksek ancak toplumsal değerlere ve kurallara önem vermeyen bireyler , hem kendilerine saygılarını hem de başkaları gözünde değerlerini yitirmektedirler. Duygu gibi saygı ve güven de kaybedildiği zaman yerine koyması güç bir kavramlardır. Yaşam bir takım değişimlerle kişileri maddi olarak zor konumlara getirebilmektedir. Bu durumlarda bir çok kişi köşeye sıkışmış hissetmektedir. Böyle durumlarda en büyük çıkmaz, kişinin maddi kayıpları olup artık bir anlamda yeniden sıfırdan başlayacağı durumunu kabul etmeyip, geçmişin hayal ve hayal kırıklıklarına gömülerek yaşamasıdır. Sıkıntılı durumlarda en büyük destek ailedir. Zaten aile desteğinin olmadığı durumlarda problemler daha zor aşılmaktadır. Maddi olarak da çıkmaza giren bireylerin bir çoğu sıkıntılı ilişki yada evlilikler dolayısı ile de işleri ile ilgili konsantrasyonlarını kaybettiklerinden maddi çıkmaza girmektedirler. Kişinin her şeyini kaybettiği durumlarda yapılması gereken bir alışma döneminden sonra ( zorluklarla geçebilecektir) , kaybettiklerine ve geçmiş yaşamdaki durumlarına bakmayıp bir noktadan yeniden yaşamını kurmaya başlamasıdır. Birçok birey maddi sıkıntılı durumlardan olgunlaşarak ve tecrübe ile çıkmaktadırlar. Önemli olan kişinin kendine saygısının kaybolmadan yaşamında onu para dışında da değerli kılacak bir sürece girmesidir. Zaman kişinin sağlamasını yapıp geçmişin olumsuzluklarının hesabını düzeltecektir. Eğer olumsuzlukların yoğunluğu nedeniyle oluşan psikiyatrik rahatsızlıklar kişinin kendini toparlamasına engel ise bu konuda psikiyatrik bir destek de faydalı olacaktır.

Merhaba, Kişilik özellikleri mozaik gibidir. Her insanda değişik kişilik özellikleri değişik oranda görülür. Önemli olan ağırlıklı olarak hangi kişilik özelliklerinin ön planda olduğudur. Bizim kişiliğimizi bu ön planda olan ögeler belirlemektedir. Kişilik hem kalıtsal yapımızdan hem de yetiştiğimiz çevreden etkilenmektedir. Geçmişte yaşanan travmalar ve kötü muamele normalde sağlıklı ve uyumlu kişiliği olacak bir bireyi karmaşık bir hale getirebilmektedir. Toplumda huysuz, uyumsuz , sorumsuz diye nitelendirilen duygu, öfke ve tepki kontrolünde sıkıntılar yaşayan bireyler B kümesi kişilik grubu içinde değerlendirilmektedir. Bu gruptaki kişilik özellikleri iç içe olup ön planda olanla beraber diğerlerinin de etkileri ile renklenirler. www.armagansamanci.com.tr deki uzman bilgisayar programı olan Akıllı Kişilik Özellikleri Sistemi (AKÖS) ücretsiz olarak hem kişilik analizinizi yapmakta hem de kişilik özelliklerinizle ilgili özet ve detaylı bilgi vermektedir.

Merhaba, İnsan beyninin düşünce, konuşma, sözcük hatırlama, aritmetik vs yetileri yanında duygu, kaygı, uyanıklık ,heyecan gibi görevleri kabaca iç içe bağlanmış bir elektrik kablo ağı gibidir. Bundan dolayı da hepsi birbirini etkilemektedir. Çok iyi bilmesine rağmen sınavda artan otonom sinir sistemi ve adrenerjik sinir sisteminin etkisiyle korku ve heyecana kapılan bireylerin performansları önemli ölçüde etkilenmektedir. Kişinin elinde olmayarak yaşadığı bu durumlardan dolayı da kendine güveni azalmakta buda kısır döngü içinde sıkıntıyı arttırarak başarıyı daha da aşağıya çekmektedir. Bu tarz durumlarda deneyimim kişinin öncelikle bir psikiyatrik değerlendirilmesinin yapılarak ortaya çıkan duruma yönelik bir terapötik yaklaşımın belirlenmesidir. Bu durumda danışmanlık, terapi ve gerektiğinde ilaçlar , sorunun en makul bir düzeye indirilmesini sağlamaktadır.

Merhaba, Hamilelikte ilaçlardan kaçınmak gerekir. İlaç öncesi mutlaka konuyu bilen bir psikiyatrist doktorun önerisi ile doğal bazı seçenekler kullanılabilir ve terapi desteği ile bu zor dönemler atlatılabilmektedir. Terapi, destek ve doğal seçeneklerin kademeli olarak planlanması ile birçok hastam bu dönemi kabul edilebilir sıkıntılarla yada sıkıntısız atlatabilmektedir. Genelde vücuda vuran sıkıntılar , aslında iç çatışmaların ifade edilip paylaşılamamasından ve içselleştirilmiş korkulardan oluşmaktadır. Her ilacın ve her doğal maddenin kendine göre çocuk üzerinde olumsuz yan etkileri olabilir , konuyu iyi bilen bir psikiyatrist doktor önerisi olmadan kendi kendine kullanmak çocuğa zarar verir.

Merhaba, Kişilerin psikiyatrik sorunlarını tek bir şemsiye altında bir teşhis diye düşünmemek gerekir. Birçok durumda kişiler yaşam olayları, aile sorunları, kalıtsal yapı, bedensel rahatsızlıklar, uyuşturucu kullanımı , anlatılmayan travmalar vs. gibi etkilerle çoğul psikiyatrik sorunlar oluşturmaktadırlar. Maalesef sadece buzdağının genelde görünen ucu olan depresyon gibi rahatsızlıklar tedavi edilmeye çalışılıp, buzdağının suyun altındaki büyük parçası görülmediği zaman psikiyatriye gittim tedavi olamadım gibi bir sonuç çıkmaktadır. Halbuki psikiyatride tedavinin ana başlangıç noktası özellikle genç insanın bir terapötik sürece bağlanmasını sağlamaktır. Sonrasında hemen ilaç yazma değil sorunları anlama ve bireyi güvenli bir alan olan terapötik yaklaşım içinde sorunlarını çözmeye teşvik etmektir. Duygusal Karmaşık kişilik sorunları saldırganlık kendine zarar verme davranımlarına yol açmaktadır. Ayrıca sorunlarını paylaşıp çözemeyen bireylerde dissosiyatif dediğimiz bir anlamda kendini kaybetme, kendini tanıyamama, ne yaptığını bilmeme gibi sorunlar olabilmekte , hatta özellikle travmaların olduğu durumlarda çoğul kişilik dediğimiz kişilerin farkında olmadan kişilik değiştirdiği onun içinde bir önceki kişiliğinde yaptıklarını hatırlamadıkları durumlar da ortaya çıkabilmektedir. Yeme bozuklukları da sorunların artması ile ek bir psikiyatrik rahatsızlık olarak durumu daha da zor hale getirmektedir. Bu tarz durumlarda aileler maalesef mucize diye sunulan tedaviler yada çok pahalı tedavilerle çaresizlik içinde sonuç aramaya çalışmakta hem ciddi para hem de çok kıymetli zamanları kaybederek daha da sorunlu bir alana sürüklenebilmektedirler.

Merhaba, Doğal olarak ayrılma sürecinde olsa bile evli bir insanla ilişki her zaman büyük riskler içerir. En büyük risk ayrılma süreci yada eşinin tutumudur. Bugün aile mahkemelerinde sorun olmadan anlaşmalı boşanmalar maalesef ışık hızıyla bitmektedir. Sorunlu ve anlaşmazlığın olduğu boşanma süreçleri ise yıllarca sürebilmekte, hem tarafları hem de özellikle çocukları etkilemektedir. Çocuk seven bir toplum olarak ( bu konuda takdir edilecek bir özelliğe sahibiz) kadının ayrılmak istemediği ve çocuğa bağlılığın olduğu çiftlerde ailelerin desteği ile zamanla evlilikler yenden oluşabilmektedir. Bu tarz süreçlerde en önemli olan kişinin samimi ve açık olmasıdır. Gizliliğin olduğu her noktada dürüstlük de sorgulanmalıdır. Açık paylaşılan ve beraberce çözülen her süreç kişiler için yardımcıdır. Bir ilişkinin sevgililik konumundan evliliğe ilerlemesi için kişilerin sorumluluk alıp sorunları en fazla 3 yıl içinde çözmeleridir. Bir grup erkek daha önceki evlilikleri ve yaşadıkları nedeniyle yeni ilişkilerinde evlilik ve çocuk gibi yeni sorumluluklara girmeden sadece sevgililik olarak ilişkiyi devam ettirme yolunu seçebilmektedirler. Bu durum zaman içinde ona bağlanan kadınlar için zor bir ikilem oluşturmakta, hatta bir kısmı ayrılmak yada ayrılamamak ikilemi içinde uzun gençlik yıllarını kaybederek yeniden kolay evlenme yaş bandının dışına düşmektedirler. Bu durumlarda en önemli gösterge kadının sürekli olarak kişinin çevre ve akrabalarından gizli tutulmasıdır. Gizli ve gölgede tutulmuş bir ilişkinin evliliğe doğru ilerlemesi , ışıksız bir ortamda büyütülen bitkinin çiçek açması kadar zordur.

Merhaba, Yabancı bir ülkede yaşamanın kendine göre sorunları vardır. Birincisi kişi kendini o toplumun bir parçası olarak hissetmeyeceğinden ve hissettirilmeyeceğinden bir yalnızlık duygusuna kapılabilir. Bunu yabancı ülkede yaşayan aynı ülkeye ait bireyler yine iç içe yaşayarak aşmaya çalışırlar. Buda bulundukları topluma alışamamalarına ve kendi içlerinde yaşayan bir grup olmalarına neden olur. Tek başlarına yabancı ve etraftan uzak kalan bireylerde depresif şikayetler başlar. Bu durumu aşmanın en güzel yolu yabancı ülkede kendi ilgi alanlarına yönelik grupların içine girerek ( yürüyüş grubu, tiyatro klübü vs) hem kendilerini iyi hissedecekler hem de yalnız ve tek olma duygusunu aşacaklardır. Yabancı ülkede gönüllü yada ücretli çalışma hayatının içine girme de yalnızlığa bağlı sıkıntıları önemli ölçüde giderecektir.

Merhaba, Evlenmek isteyen çocuklarının seçtiklerini istemeyen aileleri ikna etmenin en kolay yolu , kişinin evleneceği bireyle iyi bir evlilik yapıp yapamayacağı konusunda kendisini ikna etmesidir. Genç yaşlarda yaşanan yoğun duygular , kişinin her şart ve koşul altında o kişi ile mutlu olacağı kanısını yanıltıcı bir şekilde oluşturabilir. Halbuki iyi bir evlilik tek başına sevmek ve beğenmek ile mümkün olmaz. İkinci evliliğini yapan özellikle tecrübeli kadınların çoğu " önce ailesi" demektedirler. Kişi kendini başarılı bir ilişki seçecek derecede olgunlaştırırsa ailesini de ikna edebilecek düzeye gelmiş olacaktır. Her aile ve kişi beraber yaşanmadığı sürece iyi gözükür. Kişilerin iç dünyasını görmek de bir bakış ve deneyim gerektirir. Çok deneyiminde kendine göre riskleri vardır.

Merhaba, Özellikle ergenlik çağında bireyin fiziksel olarak ruhsal büyümesinden daha hızlı gelişmesi , kendini bulma sürecinde sıkıntılar yaşatmaktadır. Her birey her sene düşünce, bakış açısı ve duygu açısından değişir ancak genç yaşlarda bu değişim çok daha hızlıdır. Hızlı hormonal değişimler de kişide ruhsal çalkantılar oluşturmaktadır. Tüm bu değişimler ergenin içinde yaşadığı ailesinin desteği ile ya iyi atlatılmaktadır yada bazı ailelerde ergenin sorunları başlangıçta gözden kaçmakta , sonrasında ise zor baş edilir hale gelmektedir. Burada kalıtsal etkilerin de güdümünde artık bir çocuktan bir bireye geçiş vardır. Bu durumda çocukluktaki yapıdan önemli farklılıklar gösterebilir. Çatışmalı ortamlarda ergenin güveni hırpalanmakta ya kendi içine kapanıp güvensiz yada etrafa tepkili ve çatışmacı olabilmektedirler. Bu dönem başarılı idare edilmediği zaman , ergen birey kendini bulduğunu düşündüğü bazen de çok sağlıklı olmayan ortamlara kayabilmektedirler. Ne sen büyüksün her şeyi yapabilirsin duygusu gerçekçidir ne de sen daha büyümedin bir şeyden anlamıyorsun yaklaşımı doğrudur. Ergenlik çağında başarı bu iki baskı arasından zarar görmeden sıyrılabilmededir.

Merhaba, kişilerin sorumluluk duygusu aslında bir öz güven ve paylaşımcı bir yapının olması ile ilgilidir. Genelde ben merkezli kişilik özellikleri ön plana çıktıkça başkalarına karşı sorumluluk duygusu da azalmaktadır. Aslında bir çok ben merkezli yapısı olan kişilerde temel fark ettiğim özellik geçmişlerinde sevildikleri ve güvenle büyüdüklerini hissettikleri ortamın eksikliğidir. Yapısal özellikleri de bazen bu yönde olmaktadır. Ben merkezli kişilik özellikleri ile buna yakın özellikler, kişinin ilgi aldığı durumları gerçek sevgi ile ayırt edememelerine de neden olabilir. Çünkü bu özelliklere sahip kişiler yaz böceklerinin ışığa gitmesi gibi ilgiye çekilirler. İlgi bu kişiler için bağımlılık gibidir. Kişilik özellikleri istenirse bir süreç içinde olgunlaşabilir ve bazı olumsuz parçalarını kontrol altında tutabilir. Önemli olan başlangıç noktası, kişinin kendini ve sıkıntılarını fark edip bunlarla daha iyi yaşama sürecini başlatmasıdır.

Merhaba, Uyku sadece gözün kapanması ile dalıp gitmek değildir. Bir otomobilin vitesi gibi kademe kademe yani hafif uykudan derin uykuya doğru ilerler. İnsanların uykusunun % 20-25 i REM uykusu dediğimiz rüya dönemidir. Yani her insan rüya görür. Ancak sadece rüya döneminin içinde uyanır isek o zaman rüyalar hatırlanır. Bir grup insanın rüyaları daha canlıdır ve hatta uykudan uyanıp sonra yeniden uykuya dalıp kaldığı yerden rüyayı görmeye devam edebilir. Çoğu kimse bilmese de yenilen bazı gıdalar bile rüyayı oldukça etkileyebilir. Rüyayı en çok etkileyenlerden biride psikiyatrik ilaçlardır. Çünkü rüya beynin bir işlevidir. Ancak sık tekrarlayan aynı içerikteki rüyalarda beynin elektrofizyolojisinin (EEG) incelenmesi gerekebilir. Uykuda REM (rüya) döneminin incelenmesi için kullanılan Polisomnografi, uyku süresince birden fazla bulgunun (beyin dalgaları, çene kası hareketi ölçümü ve göz hareketleri) aynı anda kaydedilmesidir .Eski bir yöntem olmasına rağmen halen uyku bozukluklarını tanımlamak için kullanılmaktadır.

Merhaba, Bir psikiyatrik rahatsızlık veya sorunun tedavisi için önce iyi tanımlanması ve değerlendirilmesi gerekir. Psikiyatrik rahatsızlıkların diğer tıp rahatsızlıklarından farkı sadece hastalığın değil hastalığa neden olan bir çok sebebinde olmasıdır. Diğer tıp dallarında hastalığa neden olan bir neden ortaya konulurken psikiyatride birçok neden iç içe yaşanır. Onun için psikiyatride tedaviyi sadece hastalık olarak görmemek ve ona neden olan sosyal, çevresel, kalıtsal, yaşla ilgili ,bedensel rahatsızlıklarla bağlantılı ...vs. gibi bir çok etkenden kaynaklanan bir rahatsızlık olarak düşünmek gerekir. Ayrıca aynı psikiyatrik rahatsızlık her kişide farklı seyir izler. Kişiyi geniş anlamda değerlendirmeden sadece psikiyatrik şikayetlerine göre tedavi etmek tam istenilen sonucu vermeyebilir. Özellikle yaşlanan bireylerde psikiyatrik ilaç yan etkileri ve diğer ilaçlarla etkileşimleri de ön plana çıkar. Eğer gözden kaçarsa bir ilacın yan etkisi başka bir ilaçla o ilacın yan etkileri de başka ilaçlarla tedavi edilmeye kalkışılıp hasta ve psikiyatrist doktor için tedavi sürecini daha da zor hale getirebilir. Yaşlıda tedavi ilgili tüm dal doktorlarının beraber kararları ve iletişimleri olmazsa daha zor olur. Yaşlı bireylerde yaşın getirdiği bazı sıkıntılarda varsa tam bir iyileşme yerine önemli ölçüde iyileşmede olabilir.

Merhaba, İlişkilerde fiziksel yakınlaşma iki kişinin karşılıklı kararıdır. Her yaşta bireylerin kendi kararları da etraftan duydukları, inançları, toplum kuralları , korkuları, güvensizlikleri ile de etkilenir. İlişkinin özellikle cinsel dürtülerin yoğun olduğu çok genç yaşlarda cinsellik üzerine kurulması duygusal boyutunun gelişmesini engeller hatta bozabilir. Onun için ilişkilerde öncelikle iki kişinin duygusal olarak uyumluluğunu oluşturmadan cinselliğin hemen ön plana geçmesi özellikle kadınlarda sıkıntı verici olabilir. Uzun süreli iyi ilişkilerdeki ana noktalardan birisi karşısındakinin seçimi ile de yaşamayı öğrenmek ve sadece kendi isteğine göre yaşamamaktır.

Merhaba, Psikiyatrist doktora danışmadan psikiyatrik ilaç kullanılması faydalı değildir. Kişilerin kendi kendine yada sağdan soldan aldıkları yetersiz önerilerle psikiyatrik ilaç kullanımı " hapçı" mantığına yakın bir yaklaşımdır. Psikiyatrik ilaçlar yaşam sorunlarını gidermez ama onların neden olduğu psikiyatrik rahatsızlık ve şikayetlere yardımcı olurlar. Esas olan , iyi bir psikiyatrik tedavide rahatsızlığı olanın 360 derece değerlendirilmesi ve ona göre çözümler üretilmesidir.

Merhaba, Kişilerin cinsel kimliği küçük yaşlarda şekillenmektedir. Çok az bir grup insanda cinsel eğilim hemcinslerine yada hem karşı cinse hem de hemcinslerine karşı olabilmektedir. Eğer kişi bu durumdan rahatsız ise cinsel eğilimi ile toplumsal olarak kabul edilmeyen cinsel kimliği arasında sıkışmaktadır. Kişinin kendi dürtülerinin gerçekleşmesini kontrol etme ve bastırması çok zor olmasına rağmen bir grup insanda mümkündür. Cinsel dürtü ve düşünceler yok edilememesine rağmen hemcinsle eylem bastırılabilir. Bir psikiyatrik/terapi desteği ve iç kontrol ile ikilem ve getirdiği sorunlara yardımcı olunabilir. Cinselliğin aşırı bastırılması ile bu grup bireylerde aseksualite yani cinsel istek kaybı da oluşabilmektedir.

Merhaba, Her yaşanan rahatsızlığı psikiyatrik bir bozukluk olarak düşünmemek gerekir. Yaşam olayları , yetiştirilme tarzı, genetik etkiler vs. bizlerde farklı kişilik yapılarının ve buna bağlı farklı yaşamsal tepkilerimizin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Bu durumların getirdiği sonuçlar nedeniyle de kişilerde psikiyatrik şikayet ya da rahatsızlıklar oluşabilmektedir. Bazı durumlarda da tersi söz konusudur. Yani önce başlayan psikiyatrik bir rahatsızlık nedeniyle yaşam olayları ve sorunları oluşur. Kaygı (anksiyete) bir anlamda yaşamsal sıkıntı, tehdit, güvensizlik, belirsizlik ve karasızlıklar sonucu ortaya çıkabilir. Kaygısız insan yok gibidir ancak aşırı kaygı kişinin yaşamını bozmaya başladığında psikiyatrinin sınırına girer. Kaygı bozukluklarında iyi terapi - tedavi uygulamaları ve yaklaşımı, kişiyi bütün olarak ele alan ve iç çatışmalar olduğu kadar yaşamsal sorunlarına da eğilen bir tarzda olmalıdır. Yanlış tıp uygulamaları nasıl hastanın sağlığını bozuyorsa aynı şekilde yanlış terapi yaklaşımları da kişide ruhsal hasara neden olur. Bir terapistin bilgisi dışında en önemli özelliği samimi ,yardımsever ve dürüst olmasıdır. Kaygı problemleri psikiyatride doğru , samimi ve hastasına değeri zamanıyla veren iyi bir psikiyatrik yaklaşımla önemli ölçüde çözülebilir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklar yada sorunlar herkes içindir. Örneğin İngiltere'de sanatçılar, tanınmış kişiler ve milletvekilleri de gördükleri psikiyatrik tedavileri açıklayarak toplumda psikiyatrik rahatsızlıklara karşı ön yargının kırılması kampanyasına katkıda bulunmaktadırlar. Ayrıca kişiler yaşadıkları günlük sorunların içinden çıkamadıkları zaman bu konuda bilgi ve tecrübesi olan bir danışman yada terapistten de yardım alabilmektedir. Aslında toplumumuzda sık olan bazı durumlar, sıkıntıları olan ancak psikiyatriye başvurmayı istemeyen bireylerin yaptığı destek arama davranışıdır. Örneğin komşu ve yakınları ile paylaşmak, din hocalarına sormak, fal baktırmak vs. Yani sıkıntılarla baş etmek için destek arama davranışı her kişi için geçerlidir. Psikiyatrik bozukluklar mantığı ve akıl ile karar vermeyi bozacak düzeyde olmadığı sürece kişinin istediği mesleği yapmasına engel değildir. Danışmanlık yada destek alma ise insanların zaten kendi kendilerine de yaptıkları bir durumdur.

Merhaba, Depersonalizasyon kendini farklı algılamadır. Derealizasyonda ise çevre farklı algılanır.Genelde bu bireyler kendilerini gerçeklikle hayal dünyası arasındaki sınırda hissetmektedirler. Depersonalizasyon benim tarifimle kısaca kendini kendi gibi hissetmemektir. Psikiyatrik bazı rahatsızlıklarda görülebildiği gibi hiç bir rahatsızlık olmadan uykusuzluk, yorgunluk , stres, travma, sıkıntılı dönemlerde hatta duygusal yoğunluğun olduğu zikretmek sırasında da ortaya çıkabilir. Epilepsi (sara), migren ve ektazi türevi hapların kullanılması da bu durumu ortaya çıkartabilir. Yani özetle hem ruhsal hem de beyinden kaynaklanan bir durumdur. Kişilerin kaygı yoğunluğunun azaldığı ve rahat hissettikleri durumlarda hafifler. Benim deneyimim kişiye özgün terapi ve bu konuda etkinliği olduğu düşünülen ve kişiye uygun ilaç tedavisi ile önemli ölçüde tedavi edilmektedir. Kendi başına bırakıldığında, yaş artışı ile bir azalma görülse bile genelde süreğen ve arada tekrarlayan bir durum halini almaktadır.

Merhaba, Duygusal olarak kendi iç dünyamızdaki eksiklikler ( her insanda vardır) başka bir insanda bulunarak tamamlanmaya çalışılır. Kişi bunu gerçek bir bireyle yapabildiği gibi hiç tanımadığı yada uzaktan tanıdığı bir insana bağlanarak da yapabilir. Yabancı bir film artistinin hayranı olan ve onu görme imkanı olmayan bir insanın o sanatçıya hayranlığı gibidir. Onu hep hayal edip, filmlerini seyredip, o sanatçı ile ilgili hediyelik eşyaları toplayıp bir şekilde o insana ulaşmaya çalışabilir. Yada sanal ortamda hiç tanımadığı ancak yazıştığı bir insana aşık olup dolandırılmasına rağmen hala o insanı bulmaya çalışan kişilerde vardır. İnsanlar kişileri sadece fiziksel olarak gördüklerinde değil elektronik ortamda hissettirdikleri ile de onlara karşı iç dünyalarının karşılığı olan duygular geliştirebilir. Ünlü kişilerde gördüğümüz gibi , kişiler öldükten sonra daha da yüceleştirilebilirler. Çünkü ölümle beraber oluşan yas sürecinde kaybedilen idealleştirilip iç dünyada yüceltilebilir. Hagiografi türü biyografyalarda bunun örnekleri yazılı olarak görülebilir. " Sanal Yas " da bir yas türüdür . Psikiyatri literatüründe olmayan bu terimi ilk defa burada kullanıyorum. Yani kişiler aslında sosyal medya ortamında tanıma imkanı bulup, görme fırsatları olmasa bile tanıdıkları insanlara bağlanıp onlara karşı yas geliştirebilirler. Sanal Yas da doğal yas gibi en az 12-14 ay sürüp duygusal yoğunluk doğal olarak azalarak hafifler ancak geride her zaman bir duygusal kalıntı bırakır. Yaklaşık bir yıl geçmesine rağmen halen yoğun olarak kişini yaşamını etkileyen ve bozan yas süreçleri uzamış yada patolojik yas olarak tanımlanır ve psikiyatrik yaklaşım gerektirir.

Merhaba, İlişkileri belirleyen sadece iki kişinin bir birlerine duydukları yakınlık değil aynı zamanda iç dünyalarındaki ve kişiliklerindeki kendileridir. Bundan dolayı bir ilişkiyi hem isteyip hem istememe gibi ambivalansı (ikilemi ) yaşayabilirler. Kişilerin kişilik yapısı ve iç dünyasındaki çatışmalar çözülmediği sürece de bu sürecektir. Bu iç dünyadaki çatışmaları hiç çözemeyebilirler yada bir ilişkide çözüp o ilişkiyi yıpratıp başka bir ilişkide başarılı olabilirler. Her ilişki kişiyi sağlıklı olduğu sürece büyütür. Ancak her kişi ilişkinin içinde olgunlaşamaz. Çok hızlı gelişen ilişkilerde kişinin hızla kopabilme olasılığı daha çoktur. Duygusal rüzgarlar bitince sükûnetli bir denizde yelkenlinin ilerleyebilmesini de sağlayan yada en azından sabreden bir donanım da ilişki için çok önemlidir.

Merhaba, Psikiyatrik rahatsızlıklardan kaynaklanan dalgalanmalar ile kişilik sorunlarından kaynaklanan dalgalanmalar farklıdır. Ancak bir psikiyatrik değerlendirme ile bu fark anlaşılabilir. Yaşam olayları ve stres yaratan nedenler kişilik problemleri olan bireylerin daha yoğun tepkiler oluşturmasına neden olabilir. Kişilik problemleri ve özellikleri bireyin iş, ilişki ve çevresi ile etkileşimini önemli yada ciddi derecede bozuyorsa bu duruma kişilik bozukluğu demek gerekir. www.armagansamanci.com.tr deki ücretsiz AKÖS (Akıllı Kişilik Özellikleri Sistemi ) bir uzman bilgisayar programı olup , bireyin kişilik özellik ve sorunlarını tespit eder ve kişiye özel bilgi ve önerilerde bulunmaktadır.

Merhaba, Psikiyatride tedavi sadece ilaç değildir. Aslında uzman psikiyatristin görevi hastanın ilaç tedavisini düzenleyen kadar hastanın hastane dışında tedavisini ya kendisi ya da bir ruh sağlığı çalışanı tarafından takip edilmesini ve aile ile iletişim içinde olunmasını da sağlayan olmalıdır. Psikiyatrik hastalıklar sadece hastanın başvurusuna bırakılırsa tedavi zor olur. Çünkü hastalık esnasında hasta tedavisini kesme eğilimine girer. Örneğin bipolar (iki uçlu veya manik -depressif ) hastalar canlanma dönemine girince , o dönemin verdiği haz ve hareketlilikle ilaçlarını almamakta ve tedaviye başvurmamaktadırlar. Hasta ve aileleri de psikiyatriste istedikleri zaman ulaşmada büyük engellerle yaşamaktadırlar. Bipolar rahatsızlığın seyri farklı kişide farklı olabilir. Rahatsızlığa ek olarak var olan başka fiziksel yada psikiyatrik rahatsızlıklar da tedaviyi daha da güçleştirir. Eğer aile desteği yok ve kişilik problemleri de var ise tedavi daha da çetrefilli hale gelebilir. Uyuşturucu ve alkol kullanımı bipolardaki mizaç dalgalanmalarını daha da bozar. Yoksa bipolar bozukluk iyi bir psikiyatristle uzun süre hasta ve yakınlarının uyumu ile takip edilirse tekrar sayısı azalır yada hafif tekrarlarla kendini gösterebilir. Bipolarda benim görüşüm hastanın hastalığını kabul edip , ilk hastalık döneminden itibaren iyi bir psikiyatristle sürekli iletişim içinde tedavisini sürdürmesinin tedavi başarısında esas nokta olduğudur. Bipolar bozuklukta ilaç yan etkileri de ilaç etkileri kadar göz önüne alınmadığı ve hastanın ihtiyaç ve bireysel rahatsızlık özelliklerine uygun ilaç kombinasyonları kullanılmadığı zaman tedavi aksayacaktır. İyi bir tedavi ile bipolar bozukluk yıllar içinde daha kolay düzene girmektedir.

Merhaba, Aynı maddeyi içeren ilaçlar değişik firmalarca farklı isimlerde satılmaktadır. İlaçların firma ismi değişik içindeki maddeler aynı olabilmektedir. Depakin adlı ilacın içindeki esas madde Sodyum Valproat' tır. Depakin yada Sodyum Valproat içeren ilaçlar esas itibari ile epilepsi (sara) ilaçlarıdır. Ancak psikiyatride başta bipolar ( iki uçlu veya manik-depresif ) bozukluk olmak üzere bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda da ilave ilaç olarak kullanılmaktadır. Genelde epilepsi ilaçlarının kan düzeyleri ölçülerek doz aşımı ile şahısın istenmeyen yan etkileri yaşaması engellenmeye çalışılır.

Merhaba, Samimiyetsizlik güvensizlik oluşturunca ve arkasından da bağlanılan bir ilişki tarafından terk edilince, bir taraftan yas reaksiyonu diğer taraftan ise güven kaybına bağlı psikiyatrik şikayetler oluşabilmektedir. Psikiyatrik şikayetlerden bu durumda en sık oluşan, depresif şikayetlerdir ve 3 ay ile 14 ay arasında azalarak normalde kaybolur. Bu durumlarda güvenilen bir insanla sıkıntıları paylaşmak, kaybedilenin olumsuz taraflarını düşünmek ve kişinin kendinden kaynaklanan eksiklikleri görmek bu sürecin doğal ilerlemesini sağlar. Zamanla azalma yerine özellikle 3 aydan sonra artan şikayetler ve bir yılı geçmesine rağmen ayrılınan ilişkiden kopamama bir psikiyatrik destek gerektirir. Tüm şikayetleri önemli ölçüde geçirebilmesine rağmen , ayrılık sürecinin etkileri bitmeden ve kişi kendini toparlamadan, başka bir ilişkiye başlamak da o ilişkide de bazı noktaları görememe sonucunu oluşturabilir.