Serotonin üzerinden etki gösteren antidepresanların keşfinden itibaren intihar ile depresyon ilaçları
arasındaki bağlantı araştırılmaktadır. Özellikle bazı antidepresanların kullanımı sonrası intihar düşüncelerinde
artış yapabileceği konusu da hep tartışmalara yol açmış ve sonucunda bugün birçok antidepresanın içindeki
bilgilendirme kağıtlarında (prospektüs) bu konuda uyarılar bulunmaktadır.
Diğer taraftan bugün antidepresanlar ( depresyon ilaçları) ilaçları olmasaydı , tedavisi başka şekilde mümkün
olmayan özellikle ileri derecedeki depresyon hastalarında intihar oranları da hızla artacaktı. Bu çok daha kaygı
verici bir durum olacaktı. Antidepresanların özellikle orta ve ileri derecedeki depresyonlardaki etkinliği
tartışılmazdır. Ayrıca yine bu düzeydeki depresyonlarda kullanılan diğer elektrik akımı temelli tedavilere göre
de ciddi yan etkileri çok daha azdır. Daha da ötesi hastalara uygun bir ücretle karşılayabilecekleri tedavi
imkanı da vermektedirler.
Avrupa ülkelerinde antidepresan kullanımının artması ile beraber intihar oranlarında yıllar içinde düşüş
olmuştur. Erişkin bireylerde uygun ve doğru antidepresan kullanımı intihar düşüncesini arttırmamaktadır.
Ancak çocuk , ergen ve 18-25 yaş arası gençlerde uygun ve doğru kullanılmaz ise intihar düşüncesine ve
sinirliliğe yol açma riski erişkinlere göre neredeyse iki kat daha fazladır. Bu durumda önemsenmesi gereken
bir durumdur. Örneğin Paroksetin maddesi içeren antidepresanların 18 yaş altında intihar düşüncesini
arttırma riskinden dolayı kullanılmaması istenmektedir.
ANTİDEPRESANIN İNTİHARA YOL AÇMAMASI İÇİN NE YAPMALI
1- Kendi kendine ilaç kullanma
2- Antidepresanların başlangıç etkileri nedeniyle ilk başlarda sıkıntıda artış ve olumsuz düşünceler olabilir
3- İntihar düşüncesinde artış olur ise doktor ile iletişime geç
4- Özellikle genç ve ergenlerde antidepresanlar Akatizi denilen huzursuzluğa neden olarak olumsuz
düşünceleri arttırabilir
5- Depresyonun ve şikayetlerinin bir an önce tedavisi intihar düşünce ve riskini hemen azaltır
6- Psikiyatrist ile iyi bir iletişim ve terapötik işbirliği riski en aza indirir
7- Her intihar düşüncem var diyen aynı derecede risk taşımaz
8- Her hastada intihar risk değerlendirmesinin mutlaka yapılıp tedavi planının buna göre düşünülmesi
gerekir
9- Her antidepresanın intihar düşüncesine yol açma ve intihar teşebbüsünde zarar verici etkisi aynı değildir
10- İntihar düşüncesi olup intihar riski düşük bireylere sadece yatış önerip kabul etmediklerinde imza
karşılığı eve yollamak uygun değildir. Bu bireyleri sık ve yakın takiple izlemek gerekir.
|