Depresyon en sık görülen psikiyatrik rahatsızlık olduğu için , doğal olarak ilaç çalışmalarının da bu yönde yoğunlaştığı söylenebilir.
Önemli ve tekrarlamız gereken nokta bu ilaçların bazılarının etkinliğini kanıtlayamayıp , piyasaya bile çıkamadan ortadan kaybolacakları gerçeğidir.Bazıları ise gelecekte depresyon tedavisi için önemli katkıda bulunacak ilaçlar olacaklardır. Depresyon ilaçlarının çok ve çeşitli olması, psikiyatrist doktorların çok daha etkin tedaviler oluşturacağı anlamına da gelmektedir.
Kişisel olarak, ilaçların deney hayvanları çalışmaları safhasından itibaren takip edilerek etkileri ve yan etkileri konusunda daha gerçekçi bilgilere sahip olunacağı düşüncesini savunmaktayım.
ARAŞTIRMA SAFHASINDA OLAN DEPRESYON İLAÇLARI AŞAĞIDADIR;
Ademetionine; veya diğer ismiyle SAMe bir amino asit olan methionin türevidir. Birçok ülkede doğal bir madde olarak satılmaktadır. Ancak depresyon tedavisindeki etkinliğini kanıtlamak için çalışma sürecindedir.
ALKS 5461 ; veya (buprenorphine/samidorphan) karışımı olan ilaç ülkemizde Suboxone adıyla satılan buprenorfin ile samidorphan isimli bağımlılık yapmayan bir opioid modulatörü olan maddenin karışımıdır. Daha çok tedaviye cevap vermeyen depresyonların tedavisi için kullanılması düşünülmektedir.
Amitifadine ( üç etkili geri alım inhibitörü); Serotonin.Noradrenalin ve Dopamin sistemlerinin üçüne de etkisi olan bu ilacın 50 ve 100 miligramları denenmektedir. Birçok antidepresanda olan cinsel ve kilo artışı yan etkilerinin daha az olduğu yönünde veriler vardır
Armodafinil ; Uyku bozukluklarında kullanılan ve ülkemizde de modafinil aktif maddesi ile bulunan bir ilacın yakın benzeridir.
AVP-786; (döteryum modifikasyonlu dekstrometorfan ve çok küçük doz kinidin) karışımı bir ilaçtır.Beyindeki Sigma-1 and NMDA reseptorlerine etki yapmaktadır. Nuedexta ismiyle “Psödobulbar Affekt” (beyin hasarına bağlı istem dışı aşırı gülme yada ağlama) üzerine etkisi için yurtdışında kullanılan bir ilaçtır.
Botox; ( OnabotulinumtoxinA): Cilt estetiği için kullanılan botoksun depresyon için kullanımıdır.Asetilkolin salınımını engelediği bilinen bir maddedir.
Brexpiprazole ((dopamin kısmi agonist); ülkemizdede kullanılan Aripiprazol adlı aktif maddeli ilaçların türevidir.
Brintellix (Vortioxetine) : Serotonin sistemi üzerinden etkisini gösteren bir depresyon ilacıdır. Halen yurtdışında kullanılmaktadır. Diğer depresyon ilaçları ile beraber kullanılmasında “Serotonin Sendromu” oluşturabilir . Bulantı önemli bir yan etki olarak öne çıkmaktadır.
Cariprazine ;Major Depresyonda, Bipolar bozukluğun manik veya depresyon ve maninin karışık görüldüğü tiplerinde etkinliği kanıtlanmaya çalışılmaktadır. Dopamin D2 ve D3 reseptor antagonistidir. Özellikle D3 üzerinde etkinliği söz konusudur. Yapı itibari ile Abilify (Aripiprazol) e yakın etki ve yan etkileri olabilir.
CERC-301; NMDA reseptor alt grubundan olan 2B (NR2B) antagonistidir.. Bu grup ilaçların hızlı etki gösterdiği iddia edilmektedir. Depresyon ilaçlarının etki başlangıcının iki haftayı bulduğu düşünülürse bu grup kendini bu konuda kanıtlarsa bir avantaj olarak öne çıkabilir. Böylece intihar düşüncesi olan hastaların da çabuk etki ile tedavisi sağlanmış ve riskler giderilmiş olur. Ketamin de benzer mekanizma ile etki göstermektedir.
Esketamine (intranasal-burun içine sıkılarak kullanılması planlanıyor).Geçmişte kural dışı eğlencelik olarak kullanılan Ketaminden türetilmedir. Depresyona iyi gelen etkisinin hızlı olduğu belirtilmektedir.
NRX-1074 ; (NMDA reseptor agonist) olup GLYX-13 in çok daha güçlü türevidir.Depresyonda hızlı etkili olduğu iddia edilmektedir.
AZD6423; NMDA sistemi üzerinden çalışan modulator.Özellikle intihar düşüncelerini durdurma etkisi üzerinde çalışılıyor.
DSP-1053; (serotonin uptake inhibitor); Mayıs 2014 tarihinde ilacın geliştirilmesi durdurulmuş gözükmektedir.
|